Existe uma conexão entre peso e doenças cardíacas?

Conexões entre peso e doenças cardíacas 

Existe uma ligação clara entre excesso de peso e doenças cardíacas. Pessoas com índice de massa corporal (IMC) considerado sobrepeso ou obesidade têm maior probabilidade de desenvolver problemas cardíacos e vasculares, como aterosclerose, doença arterial coronariana e derrames. Essa probabilidade aumenta ainda mais se houver excesso de gordura abdominal ou uma circunferência da cintura aumentada.

Várias razões explicam essa conexão, e elas podem ser complexas de se entender completamente. O excesso de peso, especialmente na região abdominal, está associado a fatores de risco como pressão alta, níveis elevados de colesterol, inflamação e resistência à insulina, todos contribuindo para o desenvolvimento de doenças cardíacas.

Fatores de risco compartilhados

O excesso de peso e as doenças cardíacas costumam estar relacionados porque compartilham muitos dos mesmos fatores de risco. Isso significa que há causas comuns que podem levar tanto ao aumento do índice de massa corporal (IMC) quanto ao desenvolvimento de doenças cardíacas. Por exemplo, se você tem pressão alta ou diabetes, é mais provável que tenha um IMC acima de 30, o que também aumenta a probabilidade de desenvolver problemas cardíacos.

A presença de fatores como a pressão arterial elevada, níveis altos de glicose e colesterol, bem como a inflamação crônica, são condições que frequentemente acompanham o excesso de peso. Esses fatores, por sua vez, contribuem diretamente para o risco de doenças cardíacas, criando uma conexão estreita entre o sobrepeso e os problemas cardiovasculares.

Maior risco de complicações de saúde que causam doenças cardíacas

O excesso de peso aumenta as chances de desenvolver complicações de saúde que, por si só, já são fatores de risco para doenças cardíacas. Os cientistas ainda estão explorando as maneiras pelas quais o peso corporal pode influenciar o funcionamento do corpo e impactar a saúde geral.

Cada uma dessas condições relacionadas ao peso, como pressão alta, diabetes e colesterol elevado, isoladamente, já eleva o risco de problemas cardíacos. Quando essas condições ocorrem simultaneamente, seus efeitos se somam, aumentando ainda mais a probabilidade de desenvolver doenças cardíacas.

Peso e níveis de colesterol

Ter um corpo maior aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver colesterol alto. Cerca de 60% a 70% das pessoas com um IMC acima de 30 apresentam níveis elevados de colesterol. Isso ocorre porque o excesso de peso interfere no funcionamento adequado dos receptores de LDL, o que resulta no acúmulo de lipoproteína de baixa densidade (LDL), conhecida como colesterol "ruim". Além disso, o aumento das células de gordura no corpo pode causar inflamação, que por sua vez, altera o processamento do colesterol, agravando ainda mais a situação.

Peso e pressão arterial

O excesso de peso também pode contribuir para o desenvolvimento de pressão alta por diversos fatores. Primeiramente, o músculo cardíaco precisa trabalhar mais para bombear sangue, e à medida que esse esforço aumenta, os vasos sanguíneos podem endurecer em resposta. Além disso, os rins podem ter sua função prejudicada, levando ao acúmulo de fluido nos vasos sanguíneos. As células de gordura também podem secretar hormônios que alteram as paredes dos vasos, o que, em conjunto, resulta em um aumento da pressão arterial.

Peso e apneia obstrutiva do sono

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma condição em que as vias aéreas superiores podem se estreitar e colapsar durante o sono, levando a sintomas como ronco, pausas na respiração e até mesmo despertar com falta de ar. O risco de desenvolver distúrbios respiratórios durante o sono aumenta com o peso corporal.

Uma das razões para isso é que o excesso de gordura ao redor da caixa torácica dificulta a respiração eficiente dos pulmões durante o sono. Além disso, depósitos de gordura ao redor da traqueia podem tornar essa estrutura mais suscetível ao colapso enquanto a pessoa dorme, agravando os episódios de apneia.

A combinação desses fatores contribui para a maior prevalência de AOS entre pessoas com sobrepeso ou obesidade.

Peso e diabetes tipo 2

Existe uma forte ligação entre obesidade e diabetes, com o excesso de peso sendo o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença. O acúmulo de células de gordura leva a alterações na forma como o corpo utiliza a insulina, um fenômeno conhecido como resistência à insulina.

Além disso, o excesso de peso provoca mudanças nas células do pâncreas e eleva os níveis de inflamação no corpo. Essas alterações dificultam o processamento eficiente do açúcar no sangue, o que pode eventualmente resultar no desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Excesso de peso aumenta independentemente o risco de doença cardíaca

 Mesmo que você não tenha outras condições como pressão alta ou diabetes, a obesidade ainda é um fator de risco significativo para doenças cardíacas. Pesquisadores identificaram uma ligação "independente" entre o excesso de peso e um risco maior de doenças cardíacas, mesmo quando outros fatores de saúde são levados em consideração.

Essa ligação é atribuída ao aumento dos níveis de inflamação em pessoas com excesso de peso, o que pode levar ao acúmulo de placas de gordura nas artérias, um processo conhecido como aterosclerose. Com o tempo, isso pode resultar em ataques cardíacos, insuficiência cardíaca, derrames e outras complicações.

Esse risco é particularmente elevado em pessoas que carregam excesso de peso na forma de gordura abdominal. Uma maior circunferência da cintura geralmente indica a presença de "gordura visceral", que envolve os órgãos internos e está ainda mais associada ao tipo de inflamação que pode levar a doenças cardíacas.

A perda de peso pode reduzir o risco de doenças cardíacas?

Perder peso pode ser desafiador, mas é essencial para a saúde do coração. A boa notícia é que perder apenas 3% a 5% do peso corporal total já pode fazer uma diferença significativa. Para alcançar um coração mais saudável e um peso ideal, aqui estão algumas áreas-chave em que você pode focar:

1. Alimentação balanceada: Adotar uma dieta rica em vegetais, frutas, proteínas magras e grãos integrais pode ajudar a reduzir o peso e melhorar a saúde cardiovascular.
2. Exercícios regulares: Incorporar atividades físicas na rotina diária, como caminhada, corrida ou natação, pode ajudar a queimar calorias e fortalecer o coração.
3. Controle do estresse: Gerenciar o estresse através de técnicas de relaxamento, como meditação e ioga, também pode ajudar a manter um peso saudável.
4. Sono adequado: Dormir bem é crucial para o controle do peso e a saúde geral, pois a falta de sono pode levar ao ganho de peso e ao aumento do risco de doenças cardíacas.

Concentre-se nesses pilares para alcançar uma vida mais saudável e reduzir os riscos para o coração.

Dieta saudável para o coração

Uma dieta saudável para o coração pode contribuir para a perda de peso, controle da pressão arterial, regulação do açúcar no sangue e diversos outros benefícios. Para manter o coração saudável, a dieta deve ser rica em:

• Frutas
• Legumes, especialmente folhas verdes
• Leguminosas
• Grãos integrais
• Gorduras saudáveis, como azeite de oliva e peixes oleosos

Por outro lado, é importante evitar ou reduzir o consumo de:

• Carne vermelha
• Carnes processadas
• Alimentos fritos
• Gorduras trans
• Alimentos com adição de açúcar, como aqueles que contêm xarope de milho rico em frutose

Focar nesses alimentos pode ajudar a melhorar a saúde do coração e prevenir diversas condições relacionadas ao peso e à alimentação.

Exercício para a saúde do coração

Movimentar o corpo regularmente é uma excelente maneira de melhorar a saúde do coração. Embora o exercício ofereça muitos benefícios, ele sozinho geralmente não resulta em perda de peso significativa para a maioria das pessoas. 

No entanto, quando combinado com outras mudanças de comportamento, a prática regular de atividades físicas pode ajudar na perda de peso e na manutenção de um peso estável ao longo do tempo. Além do controle de peso, o exercício regular melhora o humor, o sono e os níveis de energia, o que pode ser crucial para alcançar metas de perda de peso.

Os tipos de exercícios que são especialmente eficazes para a saúde do coração incluem:

• Exercício aeróbico: caminhada rápida, ciclismo ou corrida.
• Treinamento de força: como levantar pesos ou fazer flexões.
• Treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT): que alterna entre exercícios de alta intensidade e baixa intensidade.

A American Heart Association (AHA) recomenda que os adultos pratiquem pelo menos 150 minutos de exercícios de intensidade moderada por semana, ou 70 minutos de exercícios de alta intensidade semanalmente. 

Melhore seu sono 

Quando pensamos em peso e saúde cardíaca, o sono pode não ser a primeira coisa que vem à mente. No entanto, dormir o suficiente é fundamental para ajudar o corpo a manter um peso saudável, o que contribui para a saúde geral. Estudos mostram que pessoas que dormem menos tendem a ganhar mais peso. 

Isso ocorre porque dormir menos de 7 horas por noite está associado a alterações nos níveis hormonais que regulam a sensação de saciedade. Além disso, o sono insuficiente está ligado a um maior risco de doenças cardíacas.

Não é apenas a quantidade de sono que importa, mas também a qualidade. Portanto, é essencial buscar maneiras de estabelecer uma rotina de sono consistente e melhorar seus hábitos de higiene do sono para garantir um descanso adequado e benéfico para a saúde.

Reduza seu estresse

O estresse pode impactar seu peso e a saúde do coração de várias maneiras. Níveis elevados de estresse podem levar à alimentação emocional ou ao consumo de alimentos menos nutritivos para obter conforto. Além disso, o estresse pode desencadear hábitos prejudiciais, como fumar, que aumentam o risco de doenças cardíacas. Estudos também indicam que o estresse pode reduzir o número de calorias que seu corpo queima. Reduzir o estresse, especialmente por meio de práticas baseadas na atenção plena, pode contribuir para a perda de peso e para hábitos alimentares mais saudáveis.

Existem diversas formas de diminuir o estresse. Para algumas pessoas, a prática de ioga pode ser eficaz; para outras, passar tempo na natureza, meditar ou conversar com um amigo pode ser mais útil. Escolher atividades que você considera divertidas ou relaxantes pode facilitar a incorporação de novos hábitos saudáveis, pois é mais provável que você os mantenha se realmente desfrutar dessas atividades.

Medicamentos para perda de peso 

Quando as mudanças na dieta e nos exercícios não são suficientes para impactar seu peso ou diabetes, pode ser necessário considerar medicamentos para perda de peso. Esses medicamentos são mais eficazes quando combinados com dieta e exercícios regulares.

Entre os exemplos de medicamentos orais para perda de peso estão:

• Orlistate (Xenical)
• Naltrexona ER/bupropiona ER (Contrave)
• Fentermina/topiramato ER (Qsymia)

Outra categoria inclui medicamentos injetáveis, como:

• Liraglutida (Saxenda)
• Semaglutida (Wegovy ou Ozempic para diabetes tipo 2)
• Tirzepatide (Zepbound ou Mounjaro para diabetes tipo 2)

Além disso, muitos outros medicamentos para perda de peso estão em desenvolvimento. Perder peso pode reduzir o risco de doenças cardíacas. Cada medicamento tem benefícios e efeitos colaterais específicos, por isso é importante conversar com um profissional de saúde de confiança para determinar qual é a melhor opção para você.

Wegvovy (semaglutida) para doenças cardíacas

Em março de 2024, o FDA aprovou o uso do Wegovy para ajudar a reduzir o risco de doenças cardíacas em pessoas com sobrepeso ou obesidade. Este é o primeiro medicamento para perda de peso aprovado para esse fim. A aprovação ocorreu após um grande estudo com mais de 17.000 adultos, que receberam Wegovy ou um placebo, além de orientação sobre estilo de vida e tratamento para outras condições médicas. O grupo que utilizou Wegovy apresentou taxas mais baixas de ataques cardíacos, derrames e mortes.

No contexto brasileiro, a ANVISA é a responsável por aprovar o uso de medicamentos no país. Para que o Wegovy tenha um uso semelhante no Brasil, o medicamento precisa passar por uma avaliação rigorosa da ANVISA, que analisa sua eficácia, segurança e qualidade. Assim, qualquer aprovação no Brasil dependerá da avaliação dessa agência reguladora.

Conclusão

A saúde do coração está intimamente ligada ao seu peso. O excesso de peso, especialmente na forma de gordura abdominal, pode aumentar o risco de doenças cardíacas de várias maneiras. A boa notícia é que há diversas medidas que você pode adotar para otimizar sua saúde. Hoje, existem mais opções do que nunca para cuidar do seu coração e gerenciar seu peso, incluindo medicamentos injetáveis que podem ser parte do seu plano de tratamento.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/health-topic/heart/heart-disease-risk-weight

FAQ: perguntas frequentes sobre a conexão entre o peso e as doenças cardíacas