Qual é o melhor medicamento para adolescentes com ansiedade?

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

07/10/2024

Conheça os melhores medicamentos para adolescente ansioso

Os transtornos de ansiedade são os problemas psiquiátricos mais comuns entre os jovens atualmente. Embora seja cada vez mais comum ouvir falar de adolescentes sofrendo de ansiedade, crianças mais novas também estão em risco. De acordo com o CDC, quase 1 em cada 10 crianças entre 3 e 17 anos ficou com ansiedade em algum momento da vida. Entre os adolescentes, esse número aumenta para quase 1 em cada 3.

Identificar esses transtornos em crianças e adolescentes pode ser desafiador, pois a ansiedade muitas vezes se manifesta de maneira diferente da dos adultos, e seus sintomas podem variar amplamente. Em muitos casos, os pais não conseguem perceber que os comportamentos estão ligados à ansiedade.

Felizmente, há tratamentos eficazes disponíveis. Tanto a terapia quanto a medicação são opções viáveis para muitas crianças e adolescentes que enfrentam esses transtornos. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma das abordagens mais recomendadas, pois ensina habilidades para enfrentar a ansiedade de maneira saudável. Além disso, alguns medicamentos, como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), podem ser eficazes em casos mais graves.

É importante conhecer os prós e contras de diferentes tratamentos, levando em consideração os efeitos colaterais dos medicamentos e a abordagem gradual da terapia. O tratamento deve ser sempre personalizado para cada criança ou adolescente, considerando suas necessidades específicas e o grau de gravidade da ansiedade.

Quais são os sinais e sintomas de ansiedade em crianças e adolescentes?

Os transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes podem passar despercebidos porque seus sinais e sintomas muitas vezes são confundidos com comportamentos típicos da idade ou com doenças comuns. Se você perceber sinais como esses, especialmente se aparecerem de repente, é importante discuti-los com o pediatra:

Ápice excessivo
Reações de medo exageradas
Falta de ar
Problemas digestivos
Tensão muscular
Insônia ou dificuldade para dormir
Dores de cabeça ou de barriga
Dificuldade para engolir
Náuseas ou vômitos
Mudanças sem apetite
Choro frequente
Birras ou emoções emocionais
Dificuldade em falar
Imobilização em situações de medo
Evitar pessoas, lugares ou atividades
Queda no desempenho escolar
Pensamentos ou comportamentos suicidas, mesmo sem depressão

Se uma criança ou adolescente apresentar esses sintomas na maior parte dos dias da semana, pode ser indicativo de um transtorno de ansiedade. É importante lembrar que muitos jovens podem se sentir envergonhados sobre seus sentimentos ou hesitar em falar sobre suas preocupações. Além disso, os sintomas podem aparecer apenas em certos ambientes, como em casa ou na escola.

Os adolescentes, em particular, podem lidar com a ansiedade de muitas maneiras diferentes, incluindo o uso de substâncias, como drogas ou álcool, ou por meio de comportamentos de risco, como sexo precoce. Também podem parecer mais distantes das atividades sociais ou se mostrarem relutantes em interagir com amigos. Sintomas físicos, como dores de cabeça ou de estômago, podem ser mais facilmente mencionados por eles do que as preocupações emocionais.

Identificar esses sinais precocemente e procurar o tratamento adequado pode fazer uma grande diferença na saúde mental e no desenvolvimento da criança ou adolescente.

O que causa ansiedade em crianças e adolescentes?

Os transtornos de ansiedade mais comuns e transtornos relacionados à ansiedade em crianças e adolescentes incluem:

Transtorno de ansiedade generalizada (TAG): caracterizado por preocupações excessivas com várias situações cotidianas.
Transtorno de social: envolve um medo intenso de ser julgado ou humilhado em situações sociais.
Síndrome do pânico: episódios repentinos de medo intenso que desencadeiam sintomas físicos severos, como falta de ar e palpitações.
Transtorno de ansiedade de separação: medo excessivo de estar longe de figuras de apego, como pais.
Fobias específicas: medos intensos de objetos ou situações específicas, como altura ou animais.
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): caracterizado por pensamentos intrusivos e comportamentos repetitivos que uma criança sente necessidade de realizar para aliviar sua ansiedade.

Os pais muitas vezes se preocupam e se perguntam o que pode ter causado a ansiedade de seus filhos. As causas de ansiedade em crianças e adolescentes podem ser difíceis de definir, mas alguns fatores comuns incluem:

Genética: Certas crianças podem ser geneticamente predispostas a desenvolver ansiedade, especialmente se há um histórico familiar de transtornos de ansiedade ou depressão.
Histórico familiar e exposição doméstica: Crescer em um ambiente com familiares que sofrem de ansiedade pode aumentar a probabilidade de uma criança desenvolver esse transtorno.
Situações desafiadoras: Mudanças e situações estressantes, como luto, perda de amizades, bullying, abuso ou negligência, podem desencadear ansiedade.
Problemas médicos: Algumas condições de saúde, como enxaquecas, asma, distúrbios da tireoide e doenças inflamatórias, podem estar associadas à ansiedade.
Álcool e drogas: Embora o uso de substância por adolescentes tenha diminuído, ainda pode ser um fator que desencadeia ansiedade.
Mídias sociais: As redes sociais, apesar de trazerem benefícios, podem causar ansiedade em pré-adolescentes e adolescentes, principalmente devido à comparação constante e à pressão social.
Falta de sono : Dormir inconveniente é um fator significativo, pois a privação de sono pode afetar o humor, a concentração e aumentar os níveis de ansiedade. Crianças de 6 a 12 anos devem dormir de 9 a 10 horas por noite, e adolescentes precisam de 8 a 10 horas.

Detectar esses sinais e buscar ajuda profissional pode ser crucial para o bem-estar e desenvolvimento saudável da criança ou adolescente.

Como você trata a ansiedade em crianças e adolescentes?

Segundo algumas avaliações, até 80% das crianças com ansiedade não estão recebendo tratamento para isso. E quando os transtornos de ansiedade não são tratados, eles têm mais probabilidade de durar até a idade adulta.

Não receber tratamento também pode aumentar o risco de:

Depressão
Abuso de substâncias
Problemas de carreira
Comportamento suicida

Felizmente, há muitos bons tratamentos disponíveis. Os tratamentos mais eficazes geralmente envolvem alguma combinação de terapia cognitivo-comportamental (TCC) e medicamentos prescritos.

Terapia da fala

A TCC, ou terapia da fala, é útil porque equipa crianças e adolescentes com ferramentas e estratégias para reduzir sua ansiedade por conta própria. A TCC geralmente é aplicada por um terapeuta em sessões de cerca de 12 semanas. Geralmente é o tratamento de primeira escolha para crianças e adolescentes com ansiedade leve ou moderada.

Medicamento

Se seu filho ou adolescente for diagnosticado com um transtorno de ansiedade, o pediatra pode recomendar medicamentos — especialmente se os sintomas forem graves. Os medicamentos podem ser usados por um breve período ou como um tratamento de longo prazo, dependendo da situação específica.

De acordo com a Academia Americana de Pediatria, aqui estão algumas coisas que seu médico terá em mente ao recomendar um medicamento:

Qual é o diagnóstico do seu filho ou adolescente?
Quantos anos tem seu filho ou adolescente?
Quão bem o medicamento funciona?
Quais são os efeitos colaterais do medicamento?
Com que rapidez o medicamento começará a fazer efeito?
Seu filho ou adolescente está tomando algum outro medicamento que pode interagir com um medicamento novo?
Seu filho ou adolescente consegue engolir comprimidos?

Quais são os melhores medicamentos para ansiedade em adolescentes?

Continue lendo para obter mais detalhes sobre medicamentos comumente usados para tratar ansiedade em crianças e adolescentes.

Antidepressivos ISRS

ISRSs (inibidores seletivos de recaptação de serotonina) são geralmente a primeira escolha de tratamento medicamentoso. Eles são indicados para diversos transtornos de ansiedade e tendem a causar menos efeitos colaterais em comparação com outras opções de medicamentos. Alguns ISRSs são aprovados pela FDA e ANVISA para uso em transtornos de ansiedade infantil, enquanto outros são prescritos de maneira "off-label" para essa faixa etária.

Os ISRSs frequentemente prescritos para crianças e adolescentes incluem:

Normalmente, você pode esperar cerca de 2 semanas para notar os primeiros sinais de melhoria. No entanto, o efeito completo dos ISRSs na redução da ansiedade pode levar até 6 semanas . Portanto, é importante ser paciente e seguir as orientações do médico enquanto seu filho ou adolescente estiver se ajustando ao medicamento.

SNRI e outros antidepressivos

Outros antidepressivos também podem ser eficazes no tratamento da ansiedade em crianças, incluindo SNRIs (inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina) e antidepressivos tricíclicos. No entanto, esses medicamentos costumam vir com mais efeitos colaterais, o que os torna uma segunda ou até terceira escolha após os ISRSs. Esses medicamentos são prescritos com mais cautela e, geralmente, em situações em que outras opções não surtiram o efeito desejado.

Exemplos de antidepressivos de segunda ou terceira linha para ansiedade em crianças incluem:

Esses medicamentos são eficazes, mas é importante observar os efeitos colaterais e monitorar cuidadosamente as crianças no tratamento.

Benzodiazepínicos

Benzodiazepínicos (ou "benzos") são medicamentos de curto prazo usados para tratar ansiedade. Eles funcionam a atividade em certas áreas do cérebro, o que ajuda a diminuir pensamentos, sentimentos e comportamentos ansiosos. Exemplos comuns incluem:

Lorazepam (Ativan)
Clonazepam (Klonopin)
Alprazolam (Xanax)

Diferentemente dos antidepressivos, os benzodiazepínicos começam a agir rapidamente — normalmente em minutos ou horas — proporcionando um alívio imediato da ansiedade. No entanto, apesar da sua eficácia no curto prazo, esses medicamentos não são indicados para uso prolongado. Isso porque estão associados a riscos de uso indevido, dependência e vários efeitos colaterais, como perigosidade e irritabilidade.

Devido a esses riscos, os benzodiazepínicos geralmente são prescritos para uso "quando necessário" em crianças e adolescentes, para gerenciamento de situações específicas que causam ansiedade intensa. Eles também podem ser usados temporariamente, enquanto se espera o início dos efeitos de antidepressivos como ISRSs ou SNRIs.

Outros medicamentos

Há outros medicamentos que às vezes são usados off-label em crianças e adolescentes para tratar a ansiedade. Geralmente, esses medicamentos são prescritos como complemento a outros tratamentos ou quando antidepressivos e terapias não tiveram o efeito desejado. Em algumas situações, eles também podem ser indicados quando um antidepressivo não é uma opção viável.

Aqui estão alguns exemplos:

Esses medicamentos são frequentemente usados para ajudar no controle da ansiedade em especificações específicas, oferecendo uma solução complementar aos tratamentos tradicionais.

Os antidepressivos são seguros para tratar a ansiedade em crianças e adolescentes?

Sim, para muitas crianças e adolescentes, os antidepressivos são considerados seguros. No entanto, os pais devem estar cientes de que esses medicamentos trazem um aviso de "caixa preta" sobre pensamentos e comportamentos suicidas. Isso significa que os jovens que começam a usar antidepressivos podem experimentar um aumento nos pensamentos, sentimentos e comportamentos suicidas, especialmente nas primeiras semanas de tratamento ou ao ajustar a dosagem.

Se seu filho começar a tomar antidepressivos, é fundamental monitorá-lo por perto. Seu profissional de saúde fornecerá orientações sobre como monitorar possíveis alterações no comportamento para garantir sua segurança.

Condições do neurodesenvolvimento, como autismo e TDAH, podem causar ansiedade?

Sim, transtornos de neurodesenvolvimento como o autismo e o TDAH podem causar ansiedade em crianças e adolescentes, mesmo que não sejam oficialmente classificados como transtornos de ansiedade.

Algumas condições relacionadas à ansiedade em crianças incluem:

Transformadores de aprendizagem, como dislexia
Deficiência intelectual (anteriormente chamada de "retardo mental")
Distúrbios da fala, linguagem e comunicação
Transtornos de movimento ou tiques, como a síndrome de Tourette
Transtorno de fluência de início na infância (gagueira)
Transtorno do espectro autista (TEA)
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)

Essas condições podem desencadear ansiedade em casa, na escola e nas interações sociais ou relacionamentos. É importante observar que também é possível que uma criança tenha tanto uma condição neurodesenvolvimental quanto um transtorno de ansiedade ao mesmo tempo.

Agora, vamos explorar mais detalhadamente como a ansiedade se manifesta no transtorno de espectro autista e no TDAH.

A ansiedade pode ser um sinal de transtorno do espectro autista?

Embora o TEA nem sempre inclua ansiedade, crianças e adolescentes com essa condição têm maior probabilidade de desenvolver transtornos de ansiedade em comparação com aqueles sem TEA. Muitas vezes, quando uma ansiedade aparece em uma criança no espectro, ela pode se manifestar como:

Fobia específica: medo intenso e irracional de algo particular.
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): Comportamentos repetitivos e pensamentos obsessivos.
Ansiedade social: A interação social pode se tornar uma fonte de estresse significativo, fazendo com que a criança evite o contato com outras pessoas.

Compreender essas manifestações é essencial para oferecer o suporte necessário às crianças no espectro que apresentam sintomas de ansiedade.

Ansiedade é um sinal de TDAH?

Crianças com TDAH têm maior probabilidade de desenvolver ansiedade do que aquelas sem o transtorno. Isso pode ser explicado pelos principais sintomas do TDAH, que incluem:

Dificuldade de concentração
Falta de habilidades organizacionais e de gerenciamento do tempo
Problemas em seguir instruções
Inquietação

Esses sintomas podem gerar estresse interno para a criança, além de causar estresse nos relacionamentos com familiares, professores e outros adultos. O estresse constante e persistente pode aumentar significativamente o risco de desenvolvimento de um transtorno de ansiedade.

É essencial considerar essas interações entre o TDAH e a ansiedade para oferecer o apoio necessário às crianças e adolescentes afetados.

E se seu filho tiver mais de um problema de saúde?

Se seu filho ou adolescente apresenta ansiedade associada ao TEA, TDAH ou outra condição de saúde, o pediatra pode considerar diversas opções de tratamento. O tratamento da ansiedade, nesse caso, fará parte de um plano mais amplo que também engloba o gerenciamento das outras condições do seu filho.

Quando uma ansiedade é desencadeada ou intensificada por outra condição, como TEA ou TDAH, tratar uma condição subjacente pode ajudar a aliviar os sintomas do transtorno de ansiedade. Abordar essas comorbidades de forma integrada pode melhorar a qualidade de vida e o bem-estar geral da criança.

Conclusões

A ansiedade é um problema de saúde mental comum em crianças e adolescentes. Como pai, é essencial estar atento aos sinais e sintomas, pois assim será mais fácil buscar ajuda quando necessário. Embora a preocupação seja frequente, existem muitos tratamentos e seguros para crianças, incluindo terapias e medicamentos.

Antidepressivos, benzodiazepínicos e anti-histamínicos são alguns dos medicamentos que podem ser usados para ajudar a controlar os sintomas do seu filho. Se você está preocupado com a ansiedade dele, entre em contato com o pediatra. Juntos, você poderá avaliar se ele apresenta um transtorno de ansiedade ou outra condição de saúde e definir um plano de tratamento adequado.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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