Como funciona a Losartana? Tudo sobre seu mecanismo de ação!

Entenda como funciona a Losartana

Losartana (Cozaar) é um dos medicamentos mais prescritos nos Estados Unidos e no Brasil. Ele é aprovado para tratar várias condições de saúde, incluindo hipertensão arterial e problemas renais relacionados ao diabetes. Além desses usos, a losartana também é frequentemente prescrita de forma “off-label” para tratar outras condições, como a insuficiência cardíaca.

Neste artigo, exploraremos o mecanismo de ação da losartana, ou seja, como ela atua no organismo. Também discutiremos como o medicamento é utilizado no tratamento de diferentes condições de saúde.

O que é losartana?

Losartana pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARBs). Os ARBs são usados para tratar várias condições de saúde, incluindo hipertensão (pressão alta). Outros exemplos de ARBs incluem olmesartana (Benicar), telmisartana (Micardis) e valsartana (Diovan).

A losartana está disponível tanto em forma de comprimidos genéricos quanto de marca (Cozaar). Geralmente, é administrada uma vez ao dia, podendo ser tomada com ou sem alimentos.

Como o losartana funciona?

Losartana funciona bloqueando a angiotensina II de agir nos receptores de angiotensina II. Mas o que isso significa em termos práticos? Abaixo, descreveremos como o mecanismo de ação do losartana permite que ele trate uma variedade de condições.

Como o losartana funciona para reduzir a pressão arterial

Losartana age bloqueando a ação da angiotensina II nos receptores de angiotensina II. Mas o que isso significa na prática? A seguir, vamos explicar como o mecanismo de ação da losartana permite que ela trate diversas condições.

A angiotensina II é um hormônio que eleva a pressão arterial de três maneiras principais:

• Contraindo (apertando) as paredes dos vasos sanguíneos, especialmente as artérias.
• Sinalizando às glândulas supra-renais para liberar aldosterona, um hormônio que aumenta a pressão arterial ao fazer o corpo reter sódio e água.
• Atuando diretamente nos rins para diminuir a quantidade de sódio e água eliminados pela urina.

Esses efeitos combinados aumentam a pressão arterial, e é nesse ponto que a losartana atua. A losartana bloqueia os receptores tipo 1 de angiotensina II, que são os locais de ligação aos quais a angiotensina II normalmente se conecta. Ao bloquear esses receptores, a losartana impede as três ações mencionadas acima, resultando na redução da pressão arterial.

Como o losartana atua na prevenção de acidentes vasculares cerebrais

O tipo mais comum de derrame é o derrame isquêmico, que ocorre devido a um bloqueio no cérebro ou em outra parte do corpo que viaja até o cérebro. Geralmente, isso acontece por causa do acúmulo de placa em um vaso sanguíneo, que pode se romper e formar um coágulo sanguíneo. Esses coágulos bloqueiam o fluxo de sangue para o cérebro, resultando em um derrame.

A losartana trata um dos principais fatores de risco para o derrame: a pressão alta. Além disso, ajuda a prevenir derrames melhorando a saúde dos vasos sanguíneos, reduzindo a probabilidade de que o acúmulo de placa piore e forme coágulos que possam causar bloqueios.

Como o losartana atua para proteger o coração

Ao diminuir a pressão arterial, a losartana também protege o coração de diversas formas. A pressão alta pode danificar o coração ao prejudicar o fluxo sanguíneo por meio do comprometimento das artérias essenciais, o que, com o tempo, pode levar a dor no peito, ataques cardíacos ou insuficiência cardíaca.

Além disso, ao bloquear a ação da angiotensina II, a losartana ajuda a prevenir ou minimizar a "remodelação cardíaca" — um processo em que o coração sofre alterações indesejáveis em sua estrutura e função devido a danos. Anteriormente, acreditava-se que a remodelação cardíaca ocorria apenas após um ataque cardíaco, mas hoje se sabe que várias condições de saúde, como a hipertensão e a inflamação no coração (miocardite), também podem causar essas alterações.

A losartana, ao combater esses efeitos, desempenha um papel crucial na preservação da saúde do coração e na prevenção de complicações relacionadas à pressão alta.

Como o losartana atua para proteger os rins

Losartana protege os rins de várias maneiras importantes, incluindo:

• Redução da pressão arterial: Ao diminuir a pressão arterial, a losartana ajuda a proteger os rins, evitando o agravamento de doenças renais. A pressão alta é um dos principais fatores de risco para danos renais, e ao controlá-la, o medicamento contribui para a saúde renal a longo prazo.
• Redução de proteínas na urina: A losartana diminui a quantidade de proteína presente na urina, o que é um indicador importante de saúde renal. A presença elevada de proteínas na urina está associada ao agravamento de doenças renais, e a losartana ajuda a prevenir esse efeito.
• Redução da inflamação nos rins: O medicamento também reduz certas substâncias que causam inflamação nos rins, protegendo-os de danos adicionais que podem comprometer sua função.
• Diminuição dos níveis de ácido úrico no sangue: A losartana reduz os níveis de ácido úrico, uma substância que, em excesso, está associada a problemas cardíacos, diabetes e complicações renais. Controlar os níveis de ácido úrico é mais uma maneira pela qual a losartana contribui para a proteção dos rins e da saúde em geral.

Essa combinação de efeitos faz da losartana uma opção eficaz para proteger os rins, especialmente em pessoas com pressão alta e outras condições que colocam a saúde renal em risco.

Quando você pode precisar tomar losartana?

Losartana tem vários usos aprovados pela FDA e também é prescrito para usos off-label. O uso off-label ocorre quando um medicamento é prescrito para tratar uma condição diferente daquela para a qual foi originalmente aprovado pela FDA e ANVISA.

Usos Aprovados pela FDA e ANVISA

• Tratamento da Hipertensão (Pressão Alta): Losartana é aprovado para tratar a pressão alta em adultos e crianças com pelo menos 6 anos de idade. O controle da pressão arterial ajuda a prevenir derrames, ataques cardíacos e problemas renais.
• Tratamento de Nefropatia Diabética: Losartana é usado para tratar problemas renais causados pelo diabetes tipo 2 em alguns adultos com hipertensão. Isso ajuda a proteger os rins e retardar a progressão da doença renal.
• Redução do Risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC): Em adultos com hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda (uma condição onde o lado esquerdo do coração está aumentado), Losartana é utilizado para reduzir o risco de AVC.

Usos Off-Label

• Tratamento da Insuficiência Cardíaca: Losartana pode ser prescrito para tratar insuficiência cardíaca em pessoas que não toleram outros medicamentos de primeira escolha, como sacubitril/valsartana (Entresto) ou inibidores da ECA, como lisinopril (Zestril).
• Tratamento de Doenças Renais Não Causadas por Diabetes: Losartana também pode ser usado para tratar doenças renais que não estão relacionadas à diabetes, ajudando a preservar a função renal.
• Prevenção de Danos Após um Ataque Cardíaco: Para pessoas que não podem tomar inibidores da ECA, Losartana pode ser utilizado para prevenir danos adicionais após um ataque cardíaco.
• Tratamento da Síndrome de Marfan: Losartana é usado no tratamento da síndrome de Marfan, uma condição hereditária que pode causar problemas como a pressão alta e a dilatação da aorta.

Esses usos variados fazem de Losartana um medicamento versátil no tratamento de diversas condições, tanto em contextos aprovados quanto off-label.

Quanto tempo demora para o losartana fazer efeito?

Losartana pode começar a fazer efeito já na primeira dose, mas seus efeitos completos não serão sentidos imediatamente.

Se você estiver tomando losartana para tratar hipertensão, provavelmente notará uma redução na pressão arterial dentro de uma semana após o início do tratamento. No entanto, pode levar de 3 a 6 semanas para que o medicamento atinja todo o seu potencial de redução da pressão arterial.

Os efeitos do losartana podem ser menos perceptíveis se você estiver usando o medicamento para tratar outra condição que não seja hipertensão. Isso não significa que o medicamento não esteja funcionando; apenas indica que os resultados podem ser menos evidentes. Se tiver dúvidas sobre a eficácia do losartana no seu caso, converse com seu médico para esclarecer suas preocupações.

Qual a diferença entre losartana e outros medicamentos para pressão arterial?

Existem diversos medicamentos disponíveis para tratar a hipertensão, incluindo:

• Inibidores da ECA
• Diuréticos (pílulas de água)
• Bloqueadores dos canais de cálcio
• Betabloqueadores

A seguir, focaremos nas diferenças entre losartana, inibidores da ECA e diuréticos, pois esses são dois dos tipos mais comuns de medicamentos para controle da pressão arterial.

Losartana vs. inibidores da ECA

Os inibidores da ECA são o grupo de medicamentos mais semelhante aos BRAs, como a losartana. Exemplos de inibidores da ECA incluem lisinopril e benazepril (Lotensin).

Ambos os grupos de medicamentos tratam muitas das mesmas condições e funcionam de maneiras semelhantes, bloqueando as ações da angiotensina II. No entanto, a diferença principal está no modo como eles realizam essa ação: os inibidores da ECA bloqueiam a enzima responsável pela produção da angiotensina II, enquanto os BRAs, como a losartana, bloqueiam diretamente os receptores da angiotensina II.

Em termos gerais, os inibidores da ECA e os BRAs são eficazes de maneira similar. No entanto, os inibidores da ECA tendem a ter mais efeitos colaterais, sendo a tosse um dos mais comuns. Embora a losartana também possa causar tosse, esse efeito é menos frequente em comparação com os inibidores da ECA.

Losartana vs. diuréticos

Os diuréticos reduzem a pressão arterial ao aumentar a excreção de fluidos e sódio do corpo. Diferentes tipos de diuréticos funcionam de maneiras ligeiramente distintas, e alguns têm um impacto mais forte na redução da pressão arterial do que outros. Devido à sua eficácia, os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida (Microzide) e a clortalidona (Thalitone), são frequentemente considerados opções de primeira linha no tratamento da hipertensão.

Enquanto os diuréticos e a losartana compartilham a finalidade de reduzir a pressão arterial, eles atuam de maneiras diferentes e apresentam perfis distintos de efeitos colaterais. Um dos riscos mais notáveis associados aos diuréticos são as alterações nos níveis de eletrólitos. Os diuréticos podem causar:

• Hipocalemia (baixos níveis de potássio) ou, menos frequentemente, hipercalemia (altos níveis de potássio), como observado com a espironolactona (Aldactone).
• Hiponatremia (baixos níveis de sódio).
• Hipomagnesemia (baixos níveis de magnésio).
• Hipercalcemia (níveis elevados de cálcio).

Embora a losartana possa causar hipercalemia, ela não é conhecida por provocar outras alterações eletrolíticas. Ao contrário dos diuréticos tiazídicos, a losartana também não causa sensibilidade ao sol e é menos propensa a causar problemas sexuais. Na verdade, em alguns casos, a losartana pode até melhorar a função sexual em pessoas com hipertensão. No entanto, tanto a losartana quanto os diuréticos tiazídicos podem causar tontura e cansaço.

Conclusão

Losartana (Cozaar) é um bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA) utilizado para tratar diversas condições de saúde, incluindo hipertensão (pressão alta) e nefropatia diabética (problemas renais causados pelo diabetes). Além de ajudar a prevenir derrames em algumas pessoas, ele também pode ser utilizado para tratar insuficiência cardíaca, síndrome de Marfan e algumas formas de doença renal, mesmo que esses usos não sejam oficialmente aprovados pela FDA.

O mecanismo de ação do losartana é relativamente complexo. Ele age bloqueando a ação da angiotensina II, um hormônio que naturalmente aumenta a pressão arterial. Ao impedir que a angiotensina II se ligue aos seus receptores específicos, o losartana ajuda a reduzir a pressão arterial e também a prevenir danos adicionais aos rins e ao coração, proporcionando uma proteção significativa para pessoas com condições cardiovasculares e renais.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto adaptado e traduzido do original: https://www.goodrx.com/losartan/mechanism-of-action.

FAQ: perguntas frequentes sobre Losartana