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Zoloft X Lexapro para depressão: 5 diferenças principais, das dosagens aos efeitos colaterais

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

27/06/2025

Tópicos principais

Zoloft (sertralina) e Lexapro (escitalopram) são antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Ambos são considerados tratamentos de primeira escolha para a depressão, mas apresentam algumas diferenças importantes que merecem atenção.
O Zoloft tem um espectro mais amplo de usos aprovados pela FDA. Além da depressão, é indicada para tratar transtornos como TOC (transtorno obsessivo-compulsivo), transtorno do pânico e ansiedade social, entre outros. Já o Lexapro é aprovado principalmente para depressão e transtorno de ansiedade generalizada.
Apesar de pertencerem à mesma classe, os dois medicamentos podem causar efeitos colaterais diferentes e interagir de forma distinta com outros remédios.
Se você tiver dúvidas sobre o que pode ser mais adequado ao seu caso, é fundamental conversar com um profissional de saúde, que poderá orientar com base no seu histórico e nas suas necessidades específicas.

Entenda os prazos de Zoloft e Lexapro

A saúde mental deve ser sempre uma prioridade — independentemente de sua origem, raça ou gênero. Se você já teve sintomas de depressão, saiba que não está sozinho. Esses sentimentos serão questionados, mas há diversas opções de tratamento disponíveis quando você estiver pronto para buscar ajuda.

Zoloft ( sertralina ) e Lexapro ( escitalopram ) são dois antidepressivos comumente prescritos , disponíveis apenas com receita médica. Ambos pertencem à classe dos inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS) e atuam, em geral, aumentando os níveis de serotonina no cérebro — um neurotransmissor associado ao bem-estar e à regulação do humor.

Esses dois medicamentos são recomendados opções de primeira linha no tratamento da depressão. No entanto, apresentamos algumas diferenças que podem influenciar a escolha do tratamento mais adequado para você.

A seguir, destacamos cinco pontos importantes a considerar ao comparar Zoloft e Lexapro no tratamento da depressão.

1. O Zoloft tem mais usos aprovados pela FDA e ANVISA do que o Lexapro

Zoloft e Lexapro são aprovados pela FDA e ANVISA para o tratamento da depressão, mas há diferenças nas faixas etárias autorizadas. O Zoloft é indicado principalmente para adultos , enquanto o Lexapro também pode ser usado por adolescentes a partir dos 12 anos .

Além da questão da idade, o Zoloft possui mais restrições restritas para outras condições de saúde mental. Além da depressão, ele está aprovado para o tratamento de:

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em adultos e crianças a partir de 6 anos
Transtorno de pânico em adultos
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em adultos
Transtorno de ansiedade social em adultos
Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) em adultos

Já o Lexapro, além da depressão, tem aprovação apenas para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada. No entanto, na prática clínica, ele também é frequentemente prescrito off-label (fora da indicação formal) para várias das mesmas condições protegidas com Zoloft.

2. Zoloft e Lexapro vêm em diferentes formas de dosagem e têm diferentes dosagens recomendadas

Zoloft e Lexapro são medicamentos administrados por via oral, mas existem algumas diferenças nas formas farmacêuticas disponíveis e nas dosagens recomendadas.

O Zoloft (sertralina) está disponível em comprimidos e em forma líquida (solução oral), o que pode ser útil para pessoas que têm dificuldade para engolir comprimidos ou que precisam de ajustes finos na dose. As doses mais comuns variam de 25 mg a 200 mg por dia, dependendo da condição específica e da resposta individual ao medicamento.

Já o Lexapro (escitalopram) é encontrado em comprimidos e também em solução oral. As doses geralmente variam entre 5 mg e 20 mg por dia. É comum começar com doses mais baixas, especialmente em adolescentes ou pessoas mais sensíveis aos efeitos colaterais, e aumentá-las gradualmente conforme a necessidade clínica.

Ambos os medicamentos devem ser tomados uma vez ao dia, com ou sem alimentos. É importante seguir as orientações do profissional de saúde quanto ao horário e à forma de uso, já que a regularidade é fundamental para manter os níveis obtidos da medicação no organismo.

Apesar de semelhantes em muitos aspectos, as pequenas diferenças na apresentação e na dosagem podem influenciar a escolha do tratamento ideal para cada pessoa.

Formas de dosagem

O Zoloft (sertralina) está disponível em comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg. A versão genérica oferece também cápsulas com doses maiores, de 150 mg e 200 mg, indicadas para casos que desativem configurações mais altas de dose. Além das formas sólidas, o Zoloft também está disponível em solução oral, com concentração de 20 mg/mL, uma opção útil para quem tem dificuldade em engolir comprimidos ou precisa de doses personalizadas.

Já o Lexapro (escitalopram) é encontrado em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. A versão genérica também inclui uma solução oral com concentração de 5 mg por 5 mL, o que facilita o uso em doses mais convenientes, especialmente para adolescentes ou pessoas mais sensíveis.

Um ponto importante: a solução oral de Zoloft é altamente técnica e não deve ser ingerida diretamente . Antes de tomar, ela deve ser diluída em aproximadamente 120 mL de um líquido adequado, como água, limonada ou suco de laranja. Outras opções aceitáveis incluem refrigerante de refrigerante ou refrigerante de limão. A mistura deve ser feita no momento do uso, e é conveniente que uma pessoa beba imediatamente após o preparo para garantir a eficácia. Em caso de dúvidas, o farmacêutico pode orientar sobre a forma correta de diluição e administração.

Essas variações na apresentação e nas dosagens disponíveis ajudam os profissionais de saúde a personalizar o tratamento de acordo com as necessidades individuais de cada paciente.

Dosagens recomendadas

Tanto o Zoloft quanto o Lexapro devem ser tomados uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Eles podem ser administrados pela manhã ou à noite, dependendo do que for mais conveniente para a rotina da pessoa. O mais importante é manter um horário fixo todos os dias, pois a regularidade ajuda a manter os níveis dos medicamentos obtidos no organismo e melhora a eficácia do tratamento.

Para a depressão em adultos, a dose inicial recomendada de Zoloft costuma ser de 50 mg por dia . Essa dose pode ser ajustada gradualmente, conforme a resposta ao tratamento e a tolerância do paciente. A dose máxima geralmente recomendada é de 200 mg por dia .

Já o Lexapro costuma ser iniciado com 10 mg por dia , tanto para adultos quanto para adolescentes a partir dos 12 anos. Se necessário, o médico pode aumentar a dose, respeitando o limite máximo de 20 mg por dia .

É fundamental seguir as orientações do profissional de saúde em relação à dosagem, e nunca ajustar a quantidade por conta própria. Mudanças abruptas, aumentos sem supervisão ou interrupção repentina do tratamento podem causar efeitos colaterais ou piora dos sintomas.

Caso você esqueça de tomar uma dose, a recomendação geral é tomá-la assim que lembrar — a menos que você esteja muito próximo do horário da dose seguinte. Nesse caso, é melhor pular a dose esquecida e continuar com o esquema habitual. Em caso de dúvida, é sempre seguro consultar seu médico ou farmacêutico.

3. Zoloft e Lexapro são eficazes, mas há dados conflitantes sobre se um é melhor que o outro

Estudos mostram que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como o Zoloft e o Lexapro, são mais eficazes no tratamento da depressão do que o placebo — ou seja, um comprimido sem efeito terapêutico. No entanto, os resultados de pesquisas que comparam diretamente esses dois medicamentos ainda são variados.

Por exemplo, uma meta-análise apontou que o Lexapro teve desempenho superior a outros ISRS, incluindo o Zoloft, em termos de eficácia no tratamento da depressão. Por outro lado, um estudo separado indicou que o Zoloft foi mais eficaz que o Lexapro. Já uma terceira pesquisa encontrou resultados semelhantes para os dois , proporcionalmente que ambos podem ser igualmente adequados, dependendo do paciente.

No fim das contas, tanto o Zoloft quanto o Lexapro são considerados opções de primeira linha no tratamento da depressão. Não há um “melhor remédio” universal — a resposta ao tratamento pode variar muito de pessoa para pessoa. Por isso, a escolha entre um e outro deve ser feita com o acompanhamento de um profissional de saúde, que forneça em contato com seu histórico, sintomas, tolerância aos efeitos colaterais e outras condições de saúde.

É importante lembrar que o ISRS não pode ser salvo imediatamente. Pode levar algumas semanas até que os efeitos terapêuticos comecem a ser percebidos — em geral, os primeiros sinais de melhoria aparecem entre 2 a 4 semanas , mas o efeito completo pode levar até 8 semanas .

Durante esse período de adaptação, seu médico pode sugerir terapia cognitivo-comportamental (TCC) como complemento ao tratamento medicamentoso. A TCC é uma forma eficaz de psicoterapia que ajuda a identificar e modificar padrões de pensamento negativo e pode acelerar o processo de recuperação enquanto um medicamento começa a fazer efeito.

4. Zoloft e Lexapro têm efeitos propostos diferentes

Tanto o Zoloft quanto o Lexapro são, em geral, bem tolerados pela maioria das pessoas. Eles pertencem à mesma classe de medicamentos — os ISRS — e, por isso, reúnem muitos efeitos colaterais semelhantes. No entanto, existem algumas diferenças que podem ser importantes na escolha do tratamento mais adequado.

Um dos efeitos colaterais comuns aos dois é a disfunção sexual , que pode incluir diminuição da libido, dificuldade para alcançar o orgasmo ou disfunção erétil. Esse tipo de efeito é relativamente frequente entre os ISRS, mas varia de pessoa para pessoa.

O Zoloft , por outro lado, tende a ter maior chance de causar náuseas , diarreia e insônia , especialmente no início do tratamento. Em contrapartida, o Lexapro costuma ser um pouco melhor tolerado nesses aspectos, com menor incidência desses sintomas gastrointestinais e de sono em algumas pessoas.

Outros efeitos colaterais comuns — como boca seca, fadiga, dor de cabeça ou interferência — podem ocorrer com ambos os medicamentos, mas a intensidade e a frequência variam individualmente.

É importante lembrar que, na maioria dos casos, esses efeitos colaterais são temporários e tendem a diminuir à medida que o organismo se adapta ao medicamento. Mesmo assim, qualquer sintoma incômodo ou persistente deve ser comunicado ao médico, que poderá ajustar a dose ou considerar alternativas.

Se quiser uma comparação mais visual, consulte o gráfico abaixo com as diferenças mais frequentes entre os efeitos colaterais do Zoloft e do Lexapro.

Efeitos colaterais comuns do Zoloft	Efeitos colaterais comuns do Lexapro
Náusea Diarreia Boca seca Problemas para dormir Cansaço Menor desejo sexual Problemas de ejaculação Mudanças no peso corporal Tremores Indigestão Aumento da transpiração Apetite diminuído Tontura	Náusea Diarreia Boca seca Problemas para dormir Cansaço Problemas para ter um orgasmo Problemas de ejaculação Menor desejo sexual Tontura Dores de cabeça

Efeitos colaterais graves compartilhados

Todos os antidepressivos da classe dos ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), como o Zoloft e o Lexapro, possuem um aviso em caixa preta — o tipo mais sério de alerta emitido pela FDA. Esse aviso destaca o risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e jovens adultos, especialmente nas primeiras semanas de uso ou após ajustes na dose.

Por isso, é essencial ficar atento às mudanças repentinas de humor, comportamento, automático ou pensamentos de automutilação. Caso isso aconteça com você ou alguém próximo, procure ajuda médica imediatamente.

Embora sejam considerados medicamentos seguros para a maioria das pessoas, Zoloft e Lexapro também podem causar efeitos colaterais graves, mesmo que sejam raros. Entre eles:

Síndrome da serotonina: uma condição potencialmente grave causada pelo excesso de serotonina no cérebro, geralmente quando o ISRS é combinado com outros medicamentos que também afetam esse neurotransmissor.
Síndrome de descontinuação: conhecida como abstinência de antidepressivos, pode ocorrer se o medicamento for interrompido de forma abrupta, causando sintomas como tontura, irritabilidade, insônia e confusão.
Hematomas ou sangramento precoce, especialmente se você também estiver usando anticoagulantes ou anti-inflamatórios.
Convulsões, embora raras, podem ocorrer em pessoas predispostas.
Baixos níveis de som no sangue, o que pode causar dor de cabeça, confusão, fraqueza ou até convulsões.
Complicações oculares, como o agravamento do glaucoma de ângulo fechado.
Episódios maníacos, principalmente em pessoas com transtorno bipolar não relatado.

Se você ou alguém próximo apresentar alguns desses sintomas, é fundamental procurar orientação médica imediatamente.

Importante saber: Zoloft e Lexapro costumam ser boas opções para tratar a depressão em pessoas idosas , pois apresentam menos efeitos colaterais e interações dos medicamentos antidepressivos mais antigos, como os tricíclicos . Isso os torna alternativas mais seguras e melhores toleradas nessa faixa etária.

5. O Lexapro geralmente tem menos interações medicamentosas

Como acontece com a maioria dos medicamentos, Zoloft e Lexapro podem interagir com outras substâncias, e essas interações medicamentosas devem ser consideradas na hora de escolher o tratamento.

De modo geral, o Lexapro tende a apresentar menos interações medicamentosas do que o Zoloft. Isso acontece porque ele tem menor chance de interferir nas enzimas hepáticas responsáveis por metabolizar outros medicamentos no organismo — especialmente as enzimas do sistema CYP450, que atuam na quebra de diversas substâncias no fígado.

O Zoloft, por outro lado, pode inibir algumas dessas enzimas, o que aumenta o risco de acúmulo de certos medicamentos no sangue e, consequentemente, o risco de efeitos colaterais ou toxicidade. Isso pode ser um ponto importante a ser considerado, especialmente se você já faz uso contínuo de outros remédios — como anticoagulantes, antiarrítmicos, anticonvulsivantes ou medicamentos para enxaqueca, por exemplo.

Se você está avaliando qual ISRS é mais adequado para o seu caso, e já toma outros medicamentos de uso regular, essa diferença pode influenciar na escolha. Nessas situações, o Lexapro pode ser uma alternativa mais segura e com menor risco de interação.

Ainda assim, é essencial conversar com um profissional de saúde antes de iniciar qualquer antidepressivo. Ele irá avaliar seu histórico, os medicamentos que você já utiliza e indicar a melhor opção para o seu caso.

Interações com Zoloft

O Zoloft pode interferir no funcionamento de uma enzima chamada CYP2D6 , que é responsável por metabolizar diversos medicamentos no organismo. Quando essa enzima está bloqueada, os medicamentos que dependem dela para serem processados podem se acumular no corpo. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais e pode alterar a eficácia do tratamento.

Alguns medicamentos importantes que podem interagir com o Zoloft por esse motivo incluem:

Risperidona ( Risperdal ) – usada para tratar transtornos psiquiátricos
Flecainida – indicada para distúrbios do ritmo cardíaco
Tolterodina (Detrol) – usada para tratar bexiga hiperativa
Metoprolol (Toprol XL) – um betabloqueador usado em casos de hipertensão e insuficiências cardíacas
Atomoxetina (Strattera) – prescrita no tratamento do TDAH
Venlafaxina ( Effexor XR ) – outro antidepressivo, da classe dos IRSN

Se você estiver usando alguns desses medicamentos, é fundamental informar seu médico antes de iniciar o uso do Zoloft . O profissional poderá ajustar a dose ou optar por uma alternativa mais segura, como o Lexapro, que tem menor impacto sobre essa enzima.

Interações compartilhadas

Alguns medicamentos e substâncias podem interagir com o Zoloft e o Lexapro, aumentando o risco de efeitos colaterais ou alterando a eficácia do tratamento. Entre os principais, estão:

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como a selegilina (Zelapar)
Outros medicamentos que elevam os níveis de serotonina, como os triptanos (usados para enxaqueca), tramadol (ConZip), e outros ISRS
Medicamentos que aumentam o risco de sangramento, como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e anticoagulantes
Erva de São João, um suplemento natural com ação sobre o sistema nervoso
Pimozida, um antipsicótico
Certos antipsicóticos, como a tioridazina
Medicamentos para distúrbios do ritmo cardíaco, como a propafenona

Essas alterações aumentam o risco de efeitos adversos como síndrome da serotonina, sangramento ou alterações cardíacas.

Importante: mantenha sempre seu médico e farmacêutico informado sobre todos os medicamentos que você utiliza, incluindo suplementos e produtos vendidos sem receita. Isso permite que eles identifiquem possíveis interações e garantam a segurança do seu tratamento com ISRS.

Conclusões

Zoloft (sertralina) e Lexapro (escitalopram) são antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), amplamente utilizados no tratamento da depressão. Ambos são considerados práticos, mas apresentam algumas diferenças importantes que devem ser levadas em conta.

Além de tratar a depressão, o Zoloft possui outras restrições aprovadas, como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de ansiedade social, transtorno do pânico e estresse pós-traumático. Já o Lexapro tem aprovação adicional para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada.

Os dois medicamentos também podem causar efeitos colaterais distintos e perfis têm diferentes de interação com outras soluções, o que pode interferir na escolha do tratamento ideal.

Se você está sofrendo de sintomas de depressão, converse com um profissional de saúde. Ele poderá avaliar seu caso de forma individualizada e indicar a melhor opção de tratamento para suas necessidades.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.