Wellbutrin SR e XL: 4 diferenças a considerar

Principais tópicos:

• Wellbutrin SR e Wellbutrin XL contêm o mesmo princípio ativo: a bupropiona. Ambos são indicados para o tratamento da depressão, mas o Wellbutrin XL também é aprovado para prevenir o transtorno afetivo sazonal.

• Uma versão genérica da bupropiona SR, anteriormente conhecida como Zyban, também é aprovada para auxiliar pessoas que desejam parar de fumar.

• A principal diferença entre as duas versões está na liberação do medicamento no organismo. O Wellbutrin SR é absorvido mais rapidamente e, por isso, costuma ser tomado duas vezes ao dia. Já o Wellbutrin XL tem liberação prolongada, o que permite uma única dose diária, geralmente pela manhã.

• Ambos apresentam efeitos colaterais e interações medicamentosas semelhantes. No entanto, o Wellbutrin XL pode ter menor chance de causar insônia.

Wellbutrin (bupropiona) é um medicamento amplamente utilizado no tratamento da depressão. Neste artigo, vamos focar em duas versões de ação prolongada: Wellbutrin de liberação sustentada (SR) e Wellbutrin de liberação prolongada (XL). É importante lembrar que essas versões não são intercambiáveis.

Ao comparar o Wellbutrin SR com o XL, existem algumas diferenças importantes a considerar, como a velocidade com que começam a fazer efeito, a duração da ação no organismo e a frequência com que devem ser tomados.

A seguir, explicamos quatro principais diferenças entre esses dois formatos, além das semelhanças que eles compartilham.

1. Você absorverá o Wellbutrin SR mais rápido, mas o Wellbutrin XL dura mais

Tanto o Wellbutrin SR quanto o Wellbutrin XL contêm o mesmo princípio ativo: a bupropiona. Ambos são considerados medicamentos de liberação prolongada, ou seja, permanecem no organismo por mais tempo do que a versão de liberação imediata (IR) da bupropiona.

O Wellbutrin SR é classificado como liberação sustentada, enquanto o Wellbutrin XL é uma versão de liberação prolongada tradicional. A principal diferença entre eles está na velocidade de absorção e na duração do efeito.

O Wellbutrin SR atinge níveis estáveis no sangue em cerca de 3 horas, enquanto o Wellbutrin XL leva aproximadamente 5 horas. Ambos, no entanto, são absorvidos mais lentamente do que a bupropiona IR, o que pode resultar em menos efeitos colaterais.

Apesar de ser absorvido mais devagar, o Wellbutrin XL libera o medicamento de forma contínua por até 24 horas. Já o Wellbutrin SR libera o princípio ativo por cerca de 12 horas.

2. Eles têm diferentes usos aprovados pela FDA

Tanto o Wellbutrin XL quanto o Wellbutrin SR são indicados para o tratamento da depressão. O Wellbutrin XL também é aprovado pela FDA e ANVISA para tratar o transtorno afetivo sazonal (TAS), um tipo de depressão que costuma ocorrer durante o outono e o inverno.

Uma versão genérica da bupropiona SR, anteriormente conhecida como Zyban, também é aprovada para auxiliar pessoas que desejam parar de fumar, além de tratar a depressão.

Neste artigo, o foco está nos produtos Wellbutrin. No entanto, existe uma outra forma de bupropiona semelhante ao Wellbutrin XL, chamada Forfivo XL, que é aprovada pela FDA e ANVISA apenas para o tratamento da depressão.

Outro medicamento à base de bupropiona é o Aplenzin. Diferente dos produtos Wellbutrin e Forfivo XL, que contêm cloridrato de bupropiona, o Aplenzin contém bromidrato de bupropiona. Ele é aprovado tanto para tratar a depressão quanto para prevenir transtornos de ansiedade social.

3. Você pode precisar tomar Wellbutrin SR com mais frequência do que Wellbutrin XL

Como o Wellbutrin XL permanece no organismo por até 24 horas, ele costuma ser tomado apenas uma vez ao dia. Já o Wellbutrin SR geralmente é administrado duas vezes ao dia, com um intervalo mínimo de 8 horas entre as doses.

Em ambos os casos, o tratamento normalmente começa com uma dose mais baixa, que pode ser ajustada pelo médico ao longo dos primeiros dias. A dose de Wellbutrin XL e a primeira dose diária de Wellbutrin SR costumam ser tomadas pela manhã.

Os dois medicamentos são vendidos em comprimidos, mas com dosagens diferentes. O Wellbutrin SR está disponível em comprimidos de 100 mg, 150 mg e 200 mg. O Wellbutrin XL é encontrado em comprimidos de 150 mg e 300 mg.

4. Eles podem ter efeitos colaterais diferentes

Wellbutrin XL e Wellbutrin SR apresentam efeitos colaterais semelhantes, como:

• Tremores

• Mudanças de humor, incluindo agitação e ansiedade

• Problemas para dormir (insônia)

• Boca seca

• Dor de cabeça

• Constipação

• Tontura

• Aumento da transpiração

• Perda de apetite e perda de peso

• Náusea

• Batimentos cardíacos acelerados

Há poucas pesquisas que indiquem se esses efeitos colaterais são mais frequentes com o Wellbutrin SR ou com o Wellbutrin XL. De modo geral, os riscos são parecidos. No entanto, um estudo apontou que a insônia pode ser menos comum com o uso do Wellbutrin XL, o que pode torná-lo uma opção mais adequada para pessoas sensíveis a alterações no sono.

Além disso, tanto o Wellbutrin SR quanto o Wellbutrin XL têm menor risco de causar efeitos colaterais sexuais quando comparados a antidepressivos como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Um exemplo é a paroxetina (Paxil), um ISRS que pode causar disfunção erétil.

Riscos sérios

Wellbutrin SR e XL geralmente são bem tolerados, mas, em casos raros, podem apresentar riscos mais graves. Ambos os medicamentos podem causar aumento da pressão arterial, agravar sintomas de mania em pessoas com transtorno bipolar e, em algumas situações, desencadear glaucoma.

Além disso, os dois possuem um aviso em caixa — o alerta mais sério da FDA e da ANVISA — sobre o risco de pensamentos e comportamentos suicidas, especialmente em jovens adultos com menos de 25 anos. Caso você perceba mudanças bruscas ou intensas no humor, ou tenha pensamentos de automutilação, procure ajuda médica imediatamente.

Outro ponto importante é que ambos os medicamentos podem aumentar o risco de convulsões, principalmente em doses altas ou quando combinados com outras substâncias que elevem esse risco. Pessoas com histórico de convulsões ou transtornos alimentares, como anorexia ou bulimia, também apresentam maior vulnerabilidade.

Por isso, é fundamental informar ao médico todo o seu histórico de saúde antes de iniciar qualquer tratamento com bupropiona.

É possível tomar Wellbutrin SR e Wellbutrin XL juntos?

Não, as duas formas de Wellbutrin normalmente não são usadas ao mesmo tempo. Combinar o Wellbutrin XL com o Wellbutrin SR pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Se você estiver usando uma dessas versões e não sentir melhora, informe seu médico. Ele pode avaliar a possibilidade de ajustar a dose ou sugerir a troca por outro medicamento.

Lembre-se de que os antidepressivos podem levar algumas semanas ou até meses para atingir seu efeito completo no tratamento da depressão. Embora alguns sintomas possam melhorar mais cedo, os benefícios totais podem demorar um pouco mais para aparecer.

O Wellbutrin SR e o Wellbutrin XL têm alguma semelhança?

Como já vimos, Wellbutrin SR e Wellbutrin XL têm algumas diferenças importantes. No entanto, eles compartilham várias semelhanças. A seguir, veja o que esses dois medicamentos têm em comum:

• Eles contêm o mesmo princípio ativo. Ambos têm bupropiona como substância principal e pertencem à mesma classe: os antidepressivos atípicos.

• Funcionam da mesma maneira. Os dois atuam aumentando os níveis de neurotransmissores como norepinefrina e dopamina, o que ajuda a aliviar os sintomas da depressão e a reduzir os sintomas de abstinência da nicotina. A bupropiona também bloqueia os receptores de nicotina, tornando o ato de fumar menos prazeroso.

• Estão disponíveis em versões genéricas. Tanto o Wellbutrin SR quanto o XL podem ser encontrados em versões mais acessíveis. É importante observar que a receita pode mencionar apenas “bupropiona de liberação prolongada”, então fique atento à indicação de “12 horas” ou “24 horas” para saber qual versão você está usando. Em caso de dúvida, pergunte ao farmacêutico.

• A forma de uso é semelhante. Ambos podem ser tomados com ou sem alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, partir ou esmagar. O Wellbutrin XL e a primeira dose do Wellbutrin SR geralmente são tomados pela manhã. Caso haja uma segunda dose do Wellbutrin SR, ela deve ser administrada com pelo menos 8 horas de intervalo.

• Possuem interações medicamentosas semelhantes. Como contêm o mesmo princípio ativo, ambos apresentam os mesmos riscos de interação com outros medicamentos.

Conclusões

Wellbutrin SR e Wellbutrin XL contêm o mesmo princípio ativo: a bupropiona. Ambos são utilizados no tratamento da depressão. Uma versão genérica da bupropiona SR, anteriormente conhecida como Zyban, também é aprovada para ajudar pessoas a parar de fumar. Já o Wellbutrin XL tem aprovação da FDA para o tratamento do transtorno afetivo sazonal.

O Wellbutrin XL foi formulado para liberar a medicação lentamente ao longo de 24 horas, permitindo que seja tomado apenas uma vez ao dia. Por outro lado, o Wellbutrin SR libera o medicamento ao longo de 12 horas, sendo geralmente recomendado o uso duas vezes ao dia, com pelo menos 8 horas de intervalo entre as doses.

Ao comparar o Wellbutrin SR com o XL, os efeitos colaterais e as possíveis interações medicamentosas são bastante semelhantes. Converse com seu médico para avaliar qual das opções é mais adequada para o seu caso.

Referências

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Principais Produtos Farmacêuticos. (2021). Cloridrato de bupropiona XL - comprimido de cloridrato de bupropiona, liberação prolongada [bula] . 

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Robinson, JD, et al. (2022). Bupropiona XL e SR apresentam eficácia e perfis de eventos adversos semelhantes quando usados para tratar o tabagismo entre pacientes em um centro oncológico abrangente . The American Journal on Addictions .

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/wellbutrin/wellbutrin-sustained-release-vs-wellbutrin-extended-release-whats-the-difference