Quem não deve tomar Viagra? Conselhos para idosos, pessoas com problemas cardíacos e muito mais

Entenda quem não pode fazer uso do Viagra

Envelhecer aumenta a probabilidade de desenvolver certas condições de saúde, e a disfunção erétil (DE) é um exemplo comum. A DE é mais frequente após os 50 anos e, à medida que se envelhece, pode haver maior risco associado a alguns tratamentos para essa condição.

A sildenafila (Viagra) é um tratamento frequentemente utilizado para DE e pertence à classe dos inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE-5), sendo considerada uma opção de primeira escolha. Disponível em forma de comprimido oral, a sildenafila deve ser tomada cerca de uma hora antes da atividade sexual, podendo ser usada em um intervalo de 30 minutos a 4 horas antes do sexo.

Seu mecanismo de ação envolve o relaxamento dos vasos sanguíneos e a melhora do fluxo sanguíneo para o pênis quando há excitação sexual. Embora geralmente segura, a sildenafila pode causar efeitos colaterais, como alterações na pressão arterial e rubor facial. Alguns grupos, incluindo pessoas mais velhas, podem estar mais suscetíveis a esses riscos e devem ser monitorados com maior cuidado ao usar o medicamento.

Idosos podem tomar Viagra?

Sim, mas é recomendado iniciar com uma dose menor.

A dose inicial padrão de sildenafila (Viagra) é de 50 mg, tomada aproximadamente uma hora antes da atividade sexual. No entanto, para adultos com mais de 65 anos, recomenda-se começar com uma dose reduzida de 25 mg. Isso ocorre porque, em pessoas mais velhas, a sildenafila é eliminada do organismo de forma mais lenta, e uma dose menor pode ajudar a minimizar o risco de efeitos colaterais, como rubor facial e sangramento nasal.

Se você tolerar bem a sildenafila e sentir que precisa de uma dose maior no futuro, converse com seu médico. Ele poderá ajustar a dosagem de maneira segura e adequada às suas necessidades.

Quem não deve tomar Viagra?

Certas pessoas não devem tomar sildenafila (Viagra) em nenhuma circunstância. Alguns medicamentos podem interagir de forma perigosa, tornando o uso da sildenafila muito arriscado.

Em outros casos, o medicamento pode ser tomado com precauções adicionais. Nessas situações, o médico pode recomendar uma dose menor ou exigir acompanhamento médico mais frequente para monitorar possíveis efeitos colaterais ou interações.

Sempre consulte seu médico para garantir que a sildenafila seja segura e apropriada para você, especialmente se estiver tomando outros medicamentos ou tiver condições de saúde preexistentes.

1. Pessoas que tomam certos medicamentos 

Algumas interações medicamentosas com a sildenafila (Viagra) são especialmente perigosas e devem ser evitadas.

Pessoas que usam nitratos, como o dinitrato de isossorbida (Isordil) ou a nitroglicerina (Nitrostat), para tratar problemas cardíacos, não devem tomar sildenafila ou outros inibidores de PDE-5. Essa combinação pode causar hipotensão grave, ou seja, uma queda perigosa da pressão arterial.

Estimuladores de guanilato ciclase, como o riociguat (Adempas), também não devem ser combinados com sildenafila, pois aumentam significativamente o risco de pressão arterial baixa. Já os bloqueadores alfa, como a doxazosina (Cardura), também podem causar efeitos semelhantes, mas podem ser usados ​​com previsões específicas, dependendo do caso.

Outro medicamento que interage com o sildenafila é o ritonavir, que pode reduzir a velocidade com que o corpo elimina o sildenafila, aumentando sua concentração e potencializando efeitos colaterais. O ritonavir é encontrado no Paxlovid, utilizado no tratamento da COVID-19, e em alguns tratamentos para hepatite C e HIV. Nesses casos, o médico geralmente reduz a dose de sildenafila e pode recomendar intervalos maiores entre as doses.

É importante lembrar que outros medicamentos também podem interagir com a sildenafila. Certifique-se de que seu médico e farmacêutico tenha uma lista atualizada de todos os medicamentos que você está usando para garantir sua segurança.

2. Pessoas com problemas cardíacos recentes

Pessoas com problemas cardíacos frequentemente enfrentam disfunção erétil (DE). Isso inclui condições como insuficiência cardíaca, histórico de ataque cardíaco ou batimentos cardíacos irregulares. Essas condições podem prejudicar a circulação sanguínea no corpo, interferindo no fluxo adequado para o pênis.

Se a atividade sexual for considerada segura para o seu coração e você tiver problemas com DE, medicamentos como a sildenafila podem ajudar a melhorar a qualidade de vida e a satisfação nos relacionamentos. No entanto, esses medicamentos não são seguros para todos.

Se você sofreu um ataque cardíaco, derrame ou arritmia grave nos últimos seis meses, seu médico provavelmente recomendará que você evite o sildenafila. O mesmo se aplica a pessoas com dor no peito ativo, interferência cardíaca ou pressão arterial descontrolada. Essas precauções são tomadas para prevenir alterações perigosas na função cardíaca ou na pressão arterial.

Por outro lado, há boas notícias: se sua pressão arterial estiver controlada ou sua doença cardíaca estável, é provável que você possa tomar sildenafila com segurança. Converse com seu médico para avaliar seus riscos e determinar o melhor tratamento para o DE no seu caso.

3. Pessoas com doenças oculares raras

Houve alguns relatos de que a sildenafila pode causar problemas de visão, especialmente em doses mais altas. Entre os sintomas relatados estão visão turva, sensibilidade à luz e alterações na percepção de núcleos. Na maioria desses casos, a visão retorna ao normal após algumas semanas.

Pessoas com condições oculares raras, como neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION) ou retinite pigmentosa, podem ter maior risco de desenvolver efeitos colaterais relacionados aos olhos ao tomar sildenafila. Caso você tenha alguns desses problemas oculares, seu médico pode recomendar que evite o uso do medicamento. Além disso, tomar apenas uma dose prescrita ajuda a reduzir o risco de complicações.

Se você notar turvação repentina ou perda de visão após iniciar o sildenafila, procure atendimento médico imediatamente. É provável que seu médico peça para você interromper o uso do medicamento e avaliar alternativas para evitar problemas futuros.

4. Pessoas com problemas renais ou hepáticos 

Pessoas com problemas graves no fígado ou nos rins podem precisar de uma dose menor de sildenafila. Esses órgãos desempenham um papel essencial na metabolização e eliminação de muitos medicamentos do corpo. Se não estiver funcionando corretamente, a sildenafila pode permanecer no organismo por mais tempo do que o esperado, aumentando o risco de efeitos colaterais.

É fundamental conversar com seu médico sobre a saúde do seu fígado e enxágues. Ele poderá avaliar se um ajuste de dose, como o uso de sildenafila na dosagem de 25 mg, é necessário. Em alguns casos, o médico pode recomendar evitar o uso do medicamento como medida de segurança.

5. Pessoas alérgicas ao Viagra

Assim como outros medicamentos, é possível que a sildenafila cause uma ocorrência alérgica. Essa ocorrência pode variar desde uma curiosidade aparente até urticária ou, em casos raros, anafilaxia.

Embora as alergias à sildenafila sejam raras, é importante estar atento. De forma geral, respostas alérgicas a medicamentos não são muito comuns, representando apenas de 5% a 10% das respostas observadas. A maioria dos casos está relacionada a efeitos colaterais, que ocorrem quando o corpo não tolera bem o medicamento, mas sem que o sistema imunológico o reconheça como um alérgico. Por favor, procure orientação médica caso haja alguma ocorrência questionável após iniciar o uso da sildenafila.

Pessoas com alergia comprovada à sildenafila não devem tomá-la novamente. Nesses casos, o médico pode sugerir uma alternativa, como o alprostadil, que possui composição diferente e pode evitar o risco de reações alérgicas.

6. Pessoas com risco de ereções dolorosas

Casos raros de priapismo, uma ereção dolorosa que persiste por mais de 4 horas, foram relatados com o uso de sildenafila. Pessoas com maior risco de priapismo devem ter cuidado ao tomar este medicamento. Isso inclui aqueles com anemia falciforme, leucemia e mieloma múltiplo. Além disso, indivíduos com doença de Peyronie ou outras condições que causem alterações estruturais nos pênis também devem usar a sildenafila com cautela.

Para evitar complicações graves, é fundamental procurar atendimento médico imediato caso uma ereção dure mais de 4 horas. O tratamento precoce pode prevenir danos permanentes.

Quem é o melhor candidato para tomar Viagra?

A sildenafila é geralmente segura para homens com disfunção erétil (DE). Aqueles sem histórico de problemas cardíacos, condições oculares ou alergias à sildenafila são considerados bons candidatos para o uso do medicamento. Nesses casos, a dose inicial recomendada é de 50 mg, administrada antes da atividade sexual.

Se a dose inicial não produzir o efeito desejado, o médico pode sugerir um ajuste, aumentando para 100 mg, conforme necessário. Siga sempre as orientações médicas para garantir segurança e eficácia no uso do medicamento.

Alternativas ao Viagra

Se você tem disfunção erétil (DE) e não é um bom candidato para usar sildenafila, pergunte ao seu médico sobre alternativas que possam ser opções mais seguras. Algumas delas incluem:

• Injeções de alprostadil (Caverject): Aplicadas diretamente no pênis para estimular o fluxo sanguíneo e provocar uma ereção.

• Supositórios de alprostadil (MUSE): Inseridos na uretra para alcançar o mesmo objetivo.

• Bimix: Combinação de papaverina e fentolamina, usada em injeções para tratar DE.

• Trimix: Combinação de papaverina, fentolamina e alprostadil, comumente indicada para casos mais complexos de DE.

• Quadmix: Adição de atropina à fórmula do Trimix para maior eficácia em certos casos.

• Suplementos como ginseng ou ioimbina: Produtos naturais que podem auxiliar na função erétil, embora sua eficácia e segurança variem de pessoa para pessoa.

Converse com seu médico para avaliar a melhor opção, considerando seu histórico de saúde e a gravidade da DE. É importante buscar soluções seguras e personalizadas.

Conclusões

Pessoas que tomam nitratos, riociguat (Adempas) ou são alérgicas a sildenafil devem evitar tomar Viagra. Adultos com 65 anos ou mais e aqueles com problemas cardíacos, hepáticos ou renais devem geralmente ter cuidado extra ao tomá-lo. Se você estiver interessado em tomar Viagra, seu médico pode ajudá-lo a decidir se é uma boa opção.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/viagra/who-should-not-take-viagra

FAQ: perguntas frequentes sobre Viagra