Terapia de reposição de testosterona (TRT): efeitos colaterais, riscos e benefícios

Entenda como funciona a Terapia de Reposição de Testosterona (TRT)

A testosterona é amplamente conhecida por seu papel no crescimento muscular e na construção de força, mas seu impacto no organismo vai muito além disso. Esses hormônios são essenciais para diversas funções, como a manutenção da massa óssea, a distribuição de células de gordura, a regulação do desejo sexual e a produção de esperma em homens.

Fatores como idade, saúde geral e sexo podem influenciar a capacidade natural do corpo de produzir testosterona. Quando os níveis são baixos, existem medicamentos que podem ajudar a restaurá-los. A escolha do tratamento ideal depende das necessidades individuais e das metas de saúde de cada pessoa.

Neste texto, exploraremos a terapia de reposição de testosterona, destacando as opções disponíveis, os pontos de atenção e os motivos pelos quais uma forma de testosterona pode ser mais adequada para você do que outra.

O que é terapia de reposição de testosterona (TRT)?

A terapia de reposição de testosterona (TRT) é utilizada para equilibrar ou aumentar os níveis de testosterona no organismo. Com o envelhecimento, é comum que a capacidade dos homens de produzir hormônios diminua. Além disso, certas condições de saúde, como distúrbios autoimunes, HIV e diabetes, também podem estar associadas à baixa produção de testosterona.

Se você apresentar sintomas como perda de cabelo, irritabilidade ou disfunção erétil, um profissional de saúde pode solicitar um exame de sangue para medir seus níveis de testosterona. Caso os resultados indiquem níveis baixos, eles podem recomendar o TRT como uma opção de tratamento.

Como obter TRT

A terapia de reposição de testosterona (TRT) envolve o uso de medicamentos prescritos por um profissional de saúde licenciado. No entanto, como a testosterona é uma substância controlada, a sua obtenção está sujeita a regulamentações rigorosas.

Por lei, é necessário realizar uma consulta presencial antes de receber uma prescrição inicial para uma substância controlada. Durante a pandemia de COVID-19, essa exigência foi temporariamente suspensa, mas os exames presenciais voltarão a ser obrigatórios a partir de 2025.

As recargas do TRT podem ser obtidas sem um exame presencial, dependendo das instruções do seu profissional de saúde. Antes de iniciar o TRT, será necessário realizar um exame de sangue para verificar se seus níveis de testosterona estão baixos. Esse exame pode ser feito em consultórios médicos ou em laboratórios especializados.

É possível obter TRT online?

Você não pode obter terapia de reposição de testosterona (TRT) online sem uma receita médica válida. No entanto, se já tiver uma prescrição, é possível adquirir o medicamento por meio de uma farmácia licenciada que oferece serviço de entrega.

É importante observar que as leis relacionadas ao envio de substâncias controladas podem variar de estado para estado. Além disso, as farmácias podem ter políticas específicas sobre o envio desses medicamentos. Verifique os requisitos locais e as condições da farmácia antes de realizar o pedido.

Opções de tratamento TRT

A testosterona está disponível em várias formas, e entender as diferenças entre elas é fundamental para decidir qual opção é mais adequada para você.

É importante lembrar que não há um tipo “melhor” de terapia de reposição de testosterona (TRT). A escolha ideal dependerá do histórico médico, das preferências pessoais e das condições financeiras. Além disso, os possíveis efeitos colaterais também podem influenciar essa decisão.

Injeções de testosterona

As injeções de testosterona foram uma das primeiras formas de terapia de reposição de testosterona (TRT) aprovadas para uso e continuam sendo amplamente utilizadas atualmente.

A testosterona pode ser injetada diretamente no músculo ou sob a pele, e as aplicações podem ser feitas por um profissional de saúde ou pelo próprio paciente em casa.

Os medicamentos injetáveis ​​de testosterona incluem:

• Depo-Testosterona (cipionato de testosterona)

• Aveed (undecanoato de testosterona)

• Xyosted (enantato de testosterona): disponível como um autoinjetor fácil de usar, embora seja menos frequentemente prescrito.

A frequência das injeções varia de acordo com o medicamento, pois cada formulação permanece no organismo por diferentes períodos. Por exemplo, após as duas primeiras doses de Aveed, as injeções são necessárias apenas a cada 10 semanas. Em comparação, o Xyosted geralmente requer aplicações semanais.

Géis de testosterona

Os géis de testosterona são aplicados diretamente na pele e absorvidos pelo corpo. Cada produto contém diferentes concentrações de testosterona e possui instruções específicas de uso.

Entre as marcas de gel de testosterona estão:

• AndroGel

• Fortesta

• Testemunho

• Vogelxo

Após a aplicação do gel, lave bem as mãos para evitar a transferência do produto para outras pessoas ou o contato com os olhos, boca ou nariz. Também é importante evitar o contato direto da área tratada com a pele de outras pessoas até que o gel fique completamente seco. Essas prevenções ajudam a prevenir a exposição indesejada à testosterona.

Pelotas implantadas

A testosterona também pode ser administrada por meio de implantes subcutâneos conhecidos como Testopel . Esses pequenos pellets são inseridos sob a pele e liberam testosterona lentamente ao longo do tempo.

Testopel é uma opção de ação prolongada que pode durar de 3 a 6 meses, tornando-se uma escolha conveniente para quem prefere evitar aplicações ou uso frequente de outros métodos. No entanto, cada pellet precisa ser implantado e removido por um profissional de saúde, o que exige visitas à clínica para cada dose.

Gel nasal

A testosterona também pode ser administrada na forma de gel nasal, comercializada como Natesto. Esse método utiliza um aplicador para bombear o medicamento em cada narina. O gel é absorvido rapidamente pelo corpo, mas requer aplicação três vezes ao dia.

Comprimidos orais

As orais de testosterona são formas menos comuns devido à associação com possíveis danos ao fígado. No entanto, algumas opções orais aprovadas, como Jatenzo (undecanoato de testosterona), estão disponíveis e são indicadas para homens com baixa testosterona causada por distúrbios genéticos ou câncer.

Outras pílulas de testosterona incluem:

• Methitest (metiltestosterona)

• Kyzatrex (undecanoato de testosterona)

• Tlando (undecanoato de testosterona)

Esses medicamentos oferecem alternativas para casos específicos, mas a escolha deve ser feita com orientação médica para garantir segurança e eficácia.

Terapia hormonal bioidêntica

Ao explorar suas opções para terapia de reposição de testosterona (TRT), você pode ter encontrado o termo "hormônio bioidêntico". Ele se refere a hormônios quimicamente semelhantes ou estruturalmente idênticos à produção natural pelo corpo.

Muitas terapias de reposição hormonal aprovadas pela FDA e pela ANVISA são definidas como bioidênticas. No entanto, hormônios manipulados em farmácias às vezes também são comercializados como bioidênticos.

É importante observar que esses hormônios manipulados não possuem aprovação da FDA ou da ANVISA, o que significa que sua segurança e eficácia não são garantidas. Além disso, não há evidências que indiquem que eles são mais seguros ou eficazes do que os hormônios aprovados pelos órgãos reguladores.

Efeitos colaterais da TRT

A terapia de reposição de testosterona (TRT) está associada a alguns efeitos colaterais e potenciais problemas de saúde que devem ser considerados antes de iniciar o tratamento.

Riscos cardíacos:
Um dos riscos mais preocupantes é o aumento da probabilidade de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco, derrame ou formação de coágulos sanguíneos. Por isso, o TRT deve ser usado com cautela, especialmente em pessoas com histórico de doenças cardíacas ou condições como concentração elevada de glóbulos vermelhos, que podem ser agravadas pela testosterona.

Impacto no fígado:
A testosterona oral, em particular, pode causar danos ao fígado. Por esse motivo, seu uso é geralmente restrito a situações específicas e não costuma ser uma escolha inicial de tratamento.

Efeitos colaterais específicos por forma de administração:
Os efeitos colaterais do TRT variam conforme o tipo de produto utilizado. Por exemplo:

• Géis de testosterona: podem causar danos à pele nas áreas de aplicação.

• Injeções de testosterona: estão associadas a mudanças de humor e variações nos níveis de energia.

Outros riscos:
Além desses, há um risco potencial relacionado ao câncer de próstata, embora as evidências sejam erradas e não conclusivas. Esse aspecto, assim como outros possíveis efeitos colaterais, é amplamente discutido em artigos especializados.

Devido a esses riscos, é essencial que o uso do TRT seja monitorado de perto por um profissional de saúde. Eles podem ajudar a avaliar os benefícios e os riscos do tratamento com base no histórico médico e nas condições específicas de cada paciente.

Benefícios da terapia com testosterona

A testosterona é um hormônio essencial que desempenha diversas funções importantes no organismo. Para pessoas com sintomas de baixa testosterona, a terapia de reposição de testosterona (TRT) pode oferecer benefícios perceptíveis em um período de 3 a 4 semanas após o início do tratamento.

Entre os principais benefícios do TRT estão:

• Melhora os níveis de energia e humor, promovendo maior bem-estar geral.

• Aumento do desejo sexual e da qualidade das ereções.

• Maior capacidade de desenvolver e manter massa muscular, facilitando a construção de força.

• Melhora a densidade mineral óssea, ajudando a fortalecer os ossos e reduzir o risco de fraturas.

Esses efeitos variam de pessoa para pessoa, mas, quando acompanhado por um profissional de saúde, o TRT pode trazer melhorias significativas na qualidade de vida.

Considerações sobre a terapia de reposição de testosterona

Cada forma de testosterona apresenta riscos e características específicas que devem ser consideradas ao escolher o melhor método para você. Entender essas diferenças pode ajudar a tomar uma decisão informada.

Injeções de testosterona:
São uma escolha popular, mas podem apresentar desafios. A administração pode ser complicada para quem prefere aplicá-los sozinho, e é comum que cause dor ou desconforto no local da aplicação. Além disso, se você optar por receber as injeções em um consultório ou clínica, pode ser necessário ajustar sua agenda, ou isso pode atrasar o tempo. Esses desafios também se aplicam aos pellets implantáveis, que impedem visitas à clínica para inserção e remoção.

Géis de testosterona:
Esses são frequentemente escolhidos pela facilidade de aplicação na pele. No entanto, um risco associado é a transferência inadvertida do gel para outras pessoas que entram em contato com a área tratada antes de estarem completamente secos.

Géis nasais:
Essa forma é prática, funciona rapidamente e é fácil de administrar. No entanto, a necessidade de aplicação três vezes ao dia pode dificultar o uso regular para algumas pessoas. Além disso, não é recomendado para quem tem problemas nasais ou sinusais, ou que pode limitar sua indicação.

Escolher a forma mais adequada de testosterona depende de suas necessidades, estilo de vida e histórico médico. Um profissional de saúde pode ajudar a avaliar os prós e os contras de cada opção para encontrar a melhor solução para você.

Conclusão

Se você tiver níveis baixos de testosterona, seu profissional de saúde pode recomendar uma terapia de reposição de testosterona (TRT). Existem diversas formas disponíveis, como géis, injeções e implantes subcutâneos, cada uma com benefícios e riscos específicos.

É essencial compreender as particularidades de cada opção para tomar uma decisão informada. Junto com seu profissional de saúde, você pode avaliar suas necessidades, preferências e histórico médico para determinar qual forma de TRT é a mais adequada para você.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/classes/androgens/testosterone-replacement-options-for-treatment-have-just-gotten-better

FAQ: perguntas frequentes sobre reposição de testosterona