Sistólica X Diastólica: Explicando os números superiores e inferiores em uma leitura de pressão arterial

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

11/11/2024

Na pressão arterial: entenda o que é Sistólica e Diastólica

Nos Estados Unidos, mais de 40% da população adulta vive com hipertensão, uma condição que muitas vezes passa despercebida até ser detectada durante uma consulta médica. No Brasil, o cenário também é preocupante: cerca de 24% da população é hipertensa, e esse número sobe para 61% entre os idosos com mais de 65 anos. Além disso, estima-se que 10% das crianças e adolescentes brasileiros já convivem com a condição, mostrando como essa questão afeta diversas faixas etárias.

A medição da pressão arterial em casa é uma recomendação tanto nos EUA quanto no Brasil. Isso permite que os pacientes monitorem sua saúde regularmente e evitem depender apenas das especificidades dos consultórios, que podem ser influenciados por fatores externos, como a hipertensão do "avental branco".

Para interpretar corretamente a pressão arterial, é essencial entender a diferença entre os dois componentes: a pressão sistólica (o número mais alto) e a diastólica (o número mais baixo). A pressão sistólica indica a força com que o coração bombeia sangue para as artérias, enquanto a diastólica representa a pressão nos vasos sanguíneos entre os corações. Valores elevados em qualquer um desses componentes podem indicar hipertensão, o que exige acompanhamento médico e, possivelmente, tratamento com mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Assim como nos EUA, a hipertensão no Brasil é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares e acidentes vasculares cerebrais, destacando a importância do diagnóstico precoce e do controle adequado dessa condição em ambas as populações.

O que são sístole e diástole?

Os números superiores e inferiores em uma leitura de pressão arterial refletem duas fases distintas do ciclo cardíaco:

Sístole: Nesta fase, o coração se contrai, bombeando sangue para o restante do corpo. O número superior (pressão sistólica) mede a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias no momento em que o coração se contrai.
Diástole: Nesta fase, o coração relaxa e se enche de sangue, preparando-se para a próxima batida. O número inferior (pressão diastólica) indica a pressão nas artérias enquanto o coração está em tranquilidade entre os corações.

Essas duas medidas são essenciais para avaliar a saúde cardiovascular. Valores elevados em qualquer uma das fases podem indicar hipertensão, o que pode exigir mudanças no estilo de vida ou intervenções médicas para reduzir o risco de complicações, como infarto e AVC.

Pressão arterial sistólica

A pressão arterial sistólica é o valor mais alto registrado em uma medição de pressão arterial, expressa em milímetros de mercúrio (mmHg). Por exemplo, em uma leitura de 120/80 mmHg, o número sistólico é 120 mmHg. Esse valor reflete a pressão exercida nas paredes dos vasos sanguíneos durante a sístole, a fase em que o coração se contrai para bombear sangue para o corpo.

Os vasos sanguíneos saudáveis são flexíveis e se expandem facilmente para acomodar o fluxo sanguíneo. No entanto, com o envelhecimento ou devido a doenças cardiovasculares, os vasos podem se tornar menos elásticos, o que eleva a pressão arterial sistólica. Por isso, é comum que essa medida aumente com o passar dos anos.

A pressão arterial sistólica é sempre maior que a diastólica, uma vez que mede a força durante a contração do coração. Para a maioria das pessoas, uma faixa normal de pressão sistólica varia entre 90 e 120 mmHg. Valores consistentemente acima dessa faixa podem indicar hipertensão, especialmente se a pressão diastólica também estiver elevada, exigindo acompanhamento médico para evitar complicações cardíacas e vasculares.

Pressão arterial diastólica

A pressão diastólica é o valor inferior em uma leitura de pressão arterial, também expressa em milímetros de mercúrio (mmHg). Em uma leitura de 120/80 mmHg, o número diastólico é 80 mmHg. Esse valor reflete a pressão exercida nas paredes dos vasos sanguíneos durante a fase de relaxamento do coração, conhecida como diástole, quando o coração se enche de sangue para a próxima contração.

Como o coração não está bombando durante essa fase, a pressão diastólica é menor do que a sistólica. No entanto, assim como a pressão sistólica, a diastólica pode aumentar se as paredes dos vasos se tornarem mais rígidas, um problema associado ao envelhecimento e às condições cardiovasculares.

A faixa considerada normal para a pressão diastólica é de 60 a 80 mmHg. Valores consistentes acima dessa faixa podem indicar hipertensão e acompanhamento médico para evitar complicações. Por outro lado, leituras muito baixas podem indicar outros problemas de saúde, como desidratação ou insuficiência cardíaca. Manter a pressão diastólica dentro de uma faixa saudável é fundamental para garantir uma boa circulação sanguínea e evitar sobrecarga cardíaca.

O que é uma pressão arterial "normal"?

É essencial considerar que a definição de pressão arterial “normal” pode variar de acordo com as necessidades de saúde de cada pessoa. De maneira geral, uma leitura normal é inferior a 120/80 mmHg. No entanto, o diagnóstico de hipertensão exige que as leituras sejam consistentemente iguais ou superiores a 130/80 mmHg em diferentes momentos. É fundamental que seu médico avalie suas condições particulares para determinar qual faixa de pressão arterial é segura e adequada para você.

Condições temporárias, como atividade física, estresse ou consumo de cafeína, podem afetar as leituras momentaneamente, elevando ou aliviando a pressão arterial. Por isso, recomendamos realizar várias profundidades em diferentes momentos para calcular uma média precisa e obter um panorama mais realista da saúde cardiovascular.

Uma tabela de referência da American Heart Association (AHA) classifica a pressão arterial em diferentes estágios, ajudando a identificar se ela está em uma faixa saudável ou se há risco de hipertensão. Consultar um profissional de saúde regularmente e monitorar a pressão arterial em casa são passos importantes para garantir que ela permaneça dentro de níveis seguros, ajustando o tratamento conforme necessário para prevenir complicações.

Categoria de pressão arterial	Pressão arterial sistólica		Pressão arterial diastólica
Normal	Abaixo de 120	e	Abaixo de 80
Elevado	120-129	e	Abaixo de 80
Pressão alta (estágio 1)	130-139	ou	80-89
Pressão alta (estágio 2)	Acima de 140	ou	Acima de 90
Crise hipertensiva (ligue imediatamente para o consultório médico)	Acima de 180	e/ou	Acima de 120

O que é mais importante, pressão arterial diastólica ou sistólica?

Ambas as frequências da pressão arterial — sistólica e diastólica — são essenciais para uma avaliação precisa da saúde cardiovascular. Embora a pressão elevada em qualquer um dos números possa indicar hipertensão, cada tipo pode ter causas e abordagens de tratamento diferentes.

Hipertensão sistólica isolada : Ocorre quando a pressão sistólica é igual ou superior a 130 mmHg, enquanto a diastólica permanece abaixo de 80 mmHg. É comum em pessoas idosas devido à perda de elasticidade dos vasos sanguíneos, sendo um fator de risco significativo para eventos cardiovasculares, como infarto e AVC.
Hipertensão diastólica isolada : É definida por uma pressão diastólica de 80 mmHg ou mais, com a sistólica abaixo de 130 mmHg. Embora menos frequente, essa condição pode estar associada a doenças endócrinas e ao uso de alguns medicamentos.
Hipertensão mista : Refere-se à presença simultânea de pressão sistólica e diastólica elevada, ou seja, 130/80 mmHg ou mais em ambas as leituras. Essa condição sugere maior comprometimento da saúde vascular e requer acompanhamento médico rigoroso.

A pressão sistólica (número superior) tende a receber mais atenção, especialmente em indivíduos acima de 50 anos, porque sua elevação representa um risco maior para doenças cardiovasculares, como AVC e insuficiência cardíaca. No entanto, a pressão diastólica (número inferior) também é relevante, pois uma diastólica elevada pode indicar riscos futuros, especialmente em pessoas mais jovens.

O acompanhamento regular da pressão arterial e a detecção precoce dos tipos específicos de hipertensão são fundamentais para evitar complicações. Compreender as variações entre as diferentes formas de hipertensão permite que o tratamento seja direcionado de maneira mais eficaz.

Você deve se preocupar se tiver pressão arterial diastólica alta?

A pressão arterial diastólica elevada também aumenta o risco de doenças cardiovasculares, como infarto e AVC, e precisa ser monitorada e tratada especificamente. Segundo a American Heart Association, para cada aumento de 10 mmHg na pressão diastólica, o risco de morte por infarto e AVC dobra em indivíduos de 40 a 89 anos. A mesma relação é observada na pressão sistólica, onde cada aumento de 20 mmHg dobra o risco de eventos fatais.

Embora a hipertensão diastólica isolada receba menos atenção por ser menos comum e mais facilmente controlada com medicamentos, seu tratamento é essencial. Controlar tanto a pressão sistólica quanto a diastólica reduz significativamente o risco de complicações graves e a mortalidade associada a doenças cardiovasculares.

Dessa forma, o acompanhamento médico e a adesão ao tratamento são fundamentais para prevenir problemas de saúde a longo prazo. Cada tipo de hipertensão requer um plano de manejo específico, garantindo melhores resultados na preservação da saúde cardiovascular e na qualidade de vida do paciente.

Como medir sua pressão arterial em casa

Ao medir sua pressão arterial em casa, é essencial estar em um ambiente tranquilo e em tranquilidade. Evite fatores que possam aumentar temporariamente a pressão arterial nos 30 minutos anteriores à medição, como consumo de cafeína, prática de exercícios físicos ou fumo.

Como medir a pressão arterial corretamente em casa:

Posicionamento adequado: Sente-se em uma cadeira com as costas eretas e bem reforçadas. Mantenha os pés no chão e não cruze as pernas ou tornozelos.
Colocação do manguito: Posicione o manguito na parte superior do braço, diretamente sobre a pele, sem nenhuma peça de roupa por baixo.
Relaxamento do braço: Apoie o braço ao lado do corpo ou sobre uma mesa, de forma relaxada, para evitar tensão muscular.
Durante a medição: Permita que o manguito infle completamente; ele pode apertar o braço temporariamente. Mantenha uma respiração regular e evite falar ou se mover até que a leitura seja concluída.
Registro da leitura: Assim que o manguito esvaziar, anote imediatamente os valores da pressão arterial sistólica e diastólica.

Dicas para melhores resultados:

Realize a medição todos os dias no mesmo horário, para que as leituras sejam consistentes.
Anote todas as instruções em um diário ou aplicativo para apresentar ao médico durante as consultas.

Momentos recomendados para medir a pressão arterial:

Pela manhã: Antes de tomar qualquer medicamento.
À noite: Antes do jantar.

Para obter leituras mais precisas, é recomendado realizar duas leituras consecutivas com pelo menos um minuto de intervalo em cada horário, totalizando quatro leituras diárias. Essas informações ajudam a identificar possíveis variações e permitem que o médico avalie a necessidade de ajustes no tratamento da hipertensão.

Conclusões

A hipertensão é definida por uma pressão arterial consistentemente acima de 130/80 mmHg. Embora a hipertensão possa ser sistêmica em sistólica e diastólica, ambas as questões são essenciais para avaliar a saúde cardiovascular.

Monitorar sua pressão arterial em casa é uma prática útil para acompanhar as variações diárias. Isso ajuda tanto você quanto seu médico a identificar se a pressão arterial permanece em uma faixa saudável ao longo do tempo. Essa rotina é particularmente importante para prevenir complicações e ajustar tratamentos quando necessário, contribuindo para uma melhor qualidade de vida e redução de riscos de doenças no futuro.

Medir regularmente a pressão arterial pode detectar variações precoces e indicar a necessidade de mudanças no estilo de vida ou ajustes na medicação, ajudando a evitar problemas como doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.