Sistólica X Diastólica: Explicando os números superiores e inferiores em uma leitura de pressão arterial

Na pressão arterial: entenda o que é Sistólica e Diastólica

Nos Estados Unidos, mais de 40% da população adulta vive com hipertensão, uma condição que muitas vezes passa despercebida até ser detectada durante uma consulta médica. No Brasil, o cenário também é preocupante: cerca de 24% da população é hipertensa, e esse número sobe para 61% entre os idosos com mais de 65 anos. Além disso, estima-se que 10% das crianças e adolescentes brasileiros já convivem com a condição, mostrando como essa questão afeta diversas faixas etárias.

A medição da pressão arterial em casa é uma recomendação tanto nos EUA quanto no Brasil. Isso permite que os pacientes monitorem sua saúde regularmente e evitem depender apenas das especificidades dos consultórios, que podem ser influenciados por fatores externos, como a hipertensão do "avental branco".

Para interpretar corretamente a pressão arterial, é essencial entender a diferença entre os dois componentes: a pressão sistólica (o número mais alto) e a diastólica (o número mais baixo). A pressão sistólica indica a força com que o coração bombeia sangue para as artérias, enquanto a diastólica representa a pressão nos vasos sanguíneos entre os corações. Valores elevados em qualquer um desses componentes podem indicar hipertensão, o que exige acompanhamento médico e, possivelmente, tratamento com mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Assim como nos EUA, a hipertensão no Brasil é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares e acidentes vasculares cerebrais, destacando a importância do diagnóstico precoce e do controle adequado dessa condição em ambas as populações.

O que são sístole e diástole?

Os números superiores e inferiores em uma leitura de pressão arterial refletem duas fases distintas do ciclo cardíaco:

• Sístole: Nesta fase, o coração se contrai, bombeando sangue para o restante do corpo. O número superior (pressão sistólica) mede a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias no momento em que o coração se contrai.
• Diástole: Nesta fase, o coração relaxa e se enche de sangue, preparando-se para a próxima batida. O número inferior (pressão diastólica) indica a pressão nas artérias enquanto o coração está em tranquilidade entre os corações.

Essas duas medidas são essenciais para avaliar a saúde cardiovascular. Valores elevados em qualquer uma das fases podem indicar hipertensão, o que pode exigir mudanças no estilo de vida ou intervenções médicas para reduzir o risco de complicações, como infarto e AVC.

Pressão arterial sistólica

A pressão arterial sistólica é o valor mais alto registrado em uma medição de pressão arterial, expressa em milímetros de mercúrio (mmHg). Por exemplo, em uma leitura de 120/80 mmHg, o número sistólico é 120 mmHg. Esse valor reflete a pressão exercida nas paredes dos vasos sanguíneos durante a sístole, a fase em que o coração se contrai para bombear sangue para o corpo.

Os vasos sanguíneos saudáveis ​​são flexíveis e se expandem facilmente para acomodar o fluxo sanguíneo. No entanto, com o envelhecimento ou devido a doenças cardiovasculares, os vasos podem se tornar menos elásticos, o que eleva a pressão arterial sistólica. Por isso, é comum que essa medida aumente com o passar dos anos.

A pressão arterial sistólica é sempre maior que a diastólica, uma vez que mede a força durante a contração do coração. Para a maioria das pessoas, uma faixa normal de pressão sistólica varia entre 90 e 120 mmHg. Valores consistentemente acima dessa faixa podem indicar hipertensão, especialmente se a pressão diastólica também estiver elevada, exigindo acompanhamento médico para evitar complicações cardíacas e vasculares.

Pressão arterial diastólica

A pressão diastólica é o valor inferior em uma leitura de pressão arterial, também expressa em milímetros de mercúrio (mmHg). Em uma leitura de 120/80 mmHg, o número diastólico é 80 mmHg. Esse valor reflete a pressão exercida nas paredes dos vasos sanguíneos durante a fase de relaxamento do coração, conhecida como diástole, quando o coração se enche de sangue para a próxima contração.

Como o coração não está bombando durante essa fase, a pressão diastólica é menor do que a sistólica. No entanto, assim como a pressão sistólica, a diastólica pode aumentar se as paredes dos vasos se tornarem mais rígidas, um problema associado ao envelhecimento e às condições cardiovasculares.

A faixa considerada normal para a pressão diastólica é de 60 a 80 mmHg. Valores consistentes acima dessa faixa podem indicar hipertensão e acompanhamento médico para evitar complicações. Por outro lado, leituras muito baixas podem indicar outros problemas de saúde, como desidratação ou insuficiência cardíaca. Manter a pressão diastólica dentro de uma faixa saudável é fundamental para garantir uma boa circulação sanguínea e evitar sobrecarga cardíaca.

O que é uma pressão arterial "normal"?

É essencial considerar que a definição de pressão arterial “normal” pode variar de acordo com as necessidades de saúde de cada pessoa. De maneira geral, uma leitura normal é inferior a 120/80 mmHg. No entanto, o diagnóstico de hipertensão exige que as leituras sejam consistentemente iguais ou superiores a 130/80 mmHg em diferentes momentos. É fundamental que seu médico avalie suas condições particulares para determinar qual faixa de pressão arterial é segura e adequada para você.

Condições temporárias, como atividade física, estresse ou consumo de cafeína, podem afetar as leituras momentaneamente, elevando ou aliviando a pressão arterial. Por isso, recomendamos realizar várias profundidades em diferentes momentos para calcular uma média precisa e obter um panorama mais realista da saúde cardiovascular.

Uma tabela de referência da American Heart Association (AHA) classifica a pressão arterial em diferentes estágios, ajudando a identificar se ela está em uma faixa saudável ou se há risco de hipertensão. Consultar um profissional de saúde regularmente e monitorar a pressão arterial em casa são passos importantes para garantir que ela permaneça dentro de níveis seguros, ajustando o tratamento conforme necessário para prevenir complicações.

O que é mais importante, pressão arterial diastólica ou sistólica?

Ambas as frequências da pressão arterial — sistólica e diastólica — são essenciais para uma avaliação precisa da saúde cardiovascular. Embora a pressão elevada em qualquer um dos números possa indicar hipertensão, cada tipo pode ter causas e abordagens de tratamento diferentes.

• Hipertensão sistólica isolada : Ocorre quando a pressão sistólica é igual ou superior a 130 mmHg, enquanto a diastólica permanece abaixo de 80 mmHg. É comum em pessoas idosas devido à perda de elasticidade dos vasos sanguíneos, sendo um fator de risco significativo para eventos cardiovasculares, como infarto e AVC.
• Hipertensão diastólica isolada : É definida por uma pressão diastólica de 80 mmHg ou mais, com a sistólica abaixo de 130 mmHg. Embora menos frequente, essa condição pode estar associada a doenças endócrinas e ao uso de alguns medicamentos.
• Hipertensão mista : Refere-se à presença simultânea de pressão sistólica e diastólica elevada, ou seja, 130/80 mmHg ou mais em ambas as leituras. Essa condição sugere maior comprometimento da saúde vascular e requer acompanhamento médico rigoroso.

A pressão sistólica (número superior) tende a receber mais atenção, especialmente em indivíduos acima de 50 anos, porque sua elevação representa um risco maior para doenças cardiovasculares, como AVC e insuficiência cardíaca. No entanto, a pressão diastólica (número inferior) também é relevante, pois uma diastólica elevada pode indicar riscos futuros, especialmente em pessoas mais jovens.

O acompanhamento regular da pressão arterial e a detecção precoce dos tipos específicos de hipertensão são fundamentais para evitar complicações. Compreender as variações entre as diferentes formas de hipertensão permite que o tratamento seja direcionado de maneira mais eficaz.

Você deve se preocupar se tiver pressão arterial diastólica alta?

A pressão arterial diastólica elevada também aumenta o risco de doenças cardiovasculares, como infarto e AVC, e precisa ser monitorada e tratada especificamente. Segundo a American Heart Association, para cada aumento de 10 mmHg na pressão diastólica, o risco de morte por infarto e AVC dobra em indivíduos de 40 a 89 anos. A mesma relação é observada na pressão sistólica, onde cada aumento de 20 mmHg dobra o risco de eventos fatais.

Embora a hipertensão diastólica isolada receba menos atenção por ser menos comum e mais facilmente controlada com medicamentos, seu tratamento é essencial. Controlar tanto a pressão sistólica quanto a diastólica reduz significativamente o risco de complicações graves e a mortalidade associada a doenças cardiovasculares.

Dessa forma, o acompanhamento médico e a adesão ao tratamento são fundamentais para prevenir problemas de saúde a longo prazo. Cada tipo de hipertensão requer um plano de manejo específico, garantindo melhores resultados na preservação da saúde cardiovascular e na qualidade de vida do paciente.

Como medir sua pressão arterial em casa

Ao medir sua pressão arterial em casa, é essencial estar em um ambiente tranquilo e em tranquilidade. Evite fatores que possam aumentar temporariamente a pressão arterial nos 30 minutos anteriores à medição, como consumo de cafeína, prática de exercícios físicos ou fumo.

Como medir a pressão arterial corretamente em casa:

• Posicionamento adequado: Sente-se em uma cadeira com as costas eretas e bem reforçadas. Mantenha os pés no chão e não cruze as pernas ou tornozelos.
• Colocação do manguito: Posicione o manguito na parte superior do braço, diretamente sobre a pele, sem nenhuma peça de roupa por baixo.
• Relaxamento do braço: Apoie o braço ao lado do corpo ou sobre uma mesa, de forma relaxada, para evitar tensão muscular.
• Durante a medição: Permita que o manguito infle completamente; ele pode apertar o braço temporariamente. Mantenha uma respiração regular e evite falar ou se mover até que a leitura seja concluída.
• Registro da leitura: Assim que o manguito esvaziar, anote imediatamente os valores da pressão arterial sistólica e diastólica.

Dicas para melhores resultados:

• Realize a medição todos os dias no mesmo horário, para que as leituras sejam consistentes.
• Anote todas as instruções em um diário ou aplicativo para apresentar ao médico durante as consultas.

Momentos recomendados para medir a pressão arterial:

• Pela manhã: Antes de tomar qualquer medicamento.
• À noite: Antes do jantar.

Para obter leituras mais precisas, é recomendado realizar duas leituras consecutivas com pelo menos um minuto de intervalo em cada horário, totalizando quatro leituras diárias. Essas informações ajudam a identificar possíveis variações e permitem que o médico avalie a necessidade de ajustes no tratamento da hipertensão.

Conclusões

A hipertensão é definida por uma pressão arterial consistentemente acima de 130/80 mmHg. Embora a hipertensão possa ser sistêmica em sistólica e diastólica, ambas as questões são essenciais para avaliar a saúde cardiovascular.

Monitorar sua pressão arterial em casa é uma prática útil para acompanhar as variações diárias. Isso ajuda tanto você quanto seu médico a identificar se a pressão arterial permanece em uma faixa saudável ao longo do tempo. Essa rotina é particularmente importante para prevenir complicações e ajustar tratamentos quando necessário, contribuindo para uma melhor qualidade de vida e redução de riscos de doenças no futuro.

Medir regularmente a pressão arterial pode detectar variações precoces e indicar a necessidade de mudanças no estilo de vida ou ajustes na medicação, ajudando a evitar problemas como doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

American Heart Association. (nd). Pressão alta .

American Heart Association. (2020). Categorias de pressão arterial . 

American Heart Association. (2024). Compreendendo as leituras da pressão arterial .

Strandberg, TE, et al. (2003). Qual é o componente mais importante da pressão arterial: pressão sistólica, diastólica ou de pulso? Current Opinion in Nephrology and Hypertension .

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/hypertension/systolic-vs-diastolic-blood-pressure 

FAQ: perguntas frequentes sobre Sistólica e Diastólica