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Uma próstata aumentada pode afetar sua vida sexual? Disfunção erétil, orgasmos e muito mais

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

08/01/2025

Entenda a relação da próstata com a saúde sexual

A afirmação é um órgão muitas vezes ignorado pelos homens, até que surjam problemas. Essa negligência é preocupante, considerando sua importância para a saúde sexual. A declaração não produz apenas uma parte essencial do líquido ejaculado, fundamental para ajudar o esperma a fertilizar o óvulo, mas também está localizada próxima aos nervos e vasos sanguíneos que sustentam os pênis. Isso significa que qualquer tratamento envolvendo a próstata pode impactar diretamente a função sexual.

Neste texto, discutiremos como a hiperplasia prostática benigna (HPB) está relacionada à disfunção erétil (DE), mudanças no desejo sexual e problemas de ejaculação. Além disso, abordaremos as opções de tratamento disponíveis caso a DE seja uma preocupação para você.

Qual é a função da próstata?

A próstata é uma glândula que integra o sistema reprodutor masculino, localizada dentro do corpo, próxima à base do pênis. Sua principal função é produzir parte do fluido que compõe o sêmen. Durante a ejaculação, os músculos da próstata se contraem, auxiliando na expulsão do sêmen para fora do corpo.

Problemas comuns de próstata

Os problemas de próstata mais comuns entre os homens são o aumento da próstata, conhecido como hiperplasia prostática benigna (HPB), e o câncer de próstata. Um dos sinais de alerta para essas condições é dificuldade para urinar. Isso pode incluir urgência urinária repentina, dificuldade em iniciar ou manter um jato de urina completo ou a sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada, levando ao esforço durante a micção. Esses sintomas são chamados de sintomas do trato urinário inferior (STUI).

A afirmação passa por dois períodos de crescimento ao longo da vida de um homem: o primeiro durante a puberdade e o segundo, geralmente, a partir dos 50 ou 60 anos de idade. Estima-se que mais da metade dos homens na faixa dos 50 anos apresente algum grau de HPB, e a prevalência aumenta com o avanço da idade. Isso explica por que muitos homens mais velhos relatam LUTS.

Como a próstata aumentada e a DE estão relacionadas?

Muitas pessoas se perguntam se a hiperplasia prostática benigna (HPB) pode causar disfunção erétil (DE). Uma resposta curta? Não diretamente. Embora a afirmação seja essencial para a função sexual masculina, a HPB é, na verdade, um problema relacionado à micção e não à função sexual.

Normalmente, uma próstata aumentada não representa um problema significativo, a menos que os sintomas urinários se tornem incômodos e exijam o tratamento. No entanto, as preocupações com DE podem surgir em razão do tratamento para HPB, que envolve duas opções principais: medicamentos que relaxam a próstata ou impedem seu crescimento, e procedimentos cirúrgicos.

Medicamentos para HPB e seus efeitos:

Bloqueadores alfa (como Flomax): Esses medicamentos relaxam os músculos da próstata, facilitando a micção ao estreito dos vasos sanguíneos na área. Contudo, um possível efeito colateral é a redução do fluxo sanguíneo para o pênis, o que pode dificultar a obtenção de uma ereção.
Antitestosterona (como Avodart): Esses medicamentos bloqueiam a ação da testosterona, impedindo o crescimento da próstata. No entanto, a redução dos níveis de testosterona no organismo pode variar de acordo com o desejo sexual e contribuir para a DE.

Impacto da cirurgia:
Procedimentos cirúrgicos para tratar HPB também podem causar DE. Isso ocorre devido ao potencial de danos às estruturas ao redor do pênis, incluindo nervos e vasos sanguíneos que são fundamentais para a função erétil.

Portanto, embora HPB em si não cause DE, os tratamentos para gerenciá-la podem influenciar qualidades na função sexual. É importante conversar com um profissional de saúde sobre os possíveis riscos e benefícios de cada abordagem terapêutica.

Uma próstata aumentada pode impedir você de ejacular?

Não, uma próstata aumentada por si só não afeta diretamente sua capacidade de ejacular. No entanto, muitos medicamentos e tratamentos para HPB podem ter efeitos colaterais que interferem na ejaculação. Esses efeitos incluem:

Ejaculação retrógrada:
normalmente, durante um orgasmo, o sêmen é expelido pela ponta do pênis. Na ejaculação retrógrada, parte ou todo o sêmen é direcionado para a bexiga em vez de sair do pênis.
Incapacidade de ejacular:
Neste caso, ocorre o orgasmo, mas o corpo não expulsa o sêmen. Isso pode ser descrito como um "orgasmo seco".

Ambas as condições, embora não sejam perigosas, podem ser desconfortáveis ou diferentes das que você está acostumado, o que pode causar certa preocupação. Além disso, esses efeitos podem impactar a fertilidade, já que uma quantidade reduzida ou a ausência de sêmen torna mais difícil iniciar uma gravidez.

Se esses efeitos colaterais forem problemáticos para você, é importante discutir com seu médico as opções de tratamento e alternativas que podem minimizar esses impactos.

A próstata aumentada (HPB) diminui o desejo sexual?

Não, ter uma próstata aumentada não reduz diretamente o interesse em sexo.

No entanto, é importante estar ciente de que certos medicamentos, como os inibidores da 5-alfa redutase , podem diminuir o desejo sexual. Exemplos comuns desses medicamentos incluem Avodart (dutasterida) e Proscar (finasterida).

Esses medicamentos funcionam bloqueando a conversão de testosterona em dihidrotestosterona (DHT) no corpo. Essa redução nos níveis de DHT pode ajudar a reduzir o tamanho da próstata, mas também pode impactar as qualidades da libido devido à diminuição dessa substância.

Se você notar mudanças no desejo sexual enquanto toma esses medicamentos, converse com seu médico para explorar alternativas ou estratégias para minimizar os efeitos colaterais.

O sexo ajuda a prevenir o aumento da próstata?

Provavelmente não. Até o momento, não existem evidências claras de que a frequência de atividade sexual ou ejaculação possa reduzir o tamanho da próstata.

A idade parece desempenhar um papel mais significativo na saúde da próstata do que na frequência da vida sexual. Um estudo com cerca de 2.000 homens com próstata aumentada revelou que, mesmo ao analisar a frequência de ejaculação, não foi identificado nenhum impacto no tamanho da próstata após a consideração da idade como fator relevante.

Portanto, enquanto manter uma vida sexual ativa traz benefícios gerais à saúde, não há comprovação científica de que isso influencia diretamente o tamanho da próstata.

Posso prevenir a DE após cirurgia de próstata?

Uma prostatectomia é uma cirurgia realizada para reduzir o tamanho do alongamento, podendo aliviar os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HBP). Atualmente, muitas prostatectomias utilizam técnicas de preservação dos nervos para minimizar danos aos tecidos e reduzir o risco de disfunção erétil (DE). No entanto, complicações, como DE ou outros impactos na função sexual, ainda podem ocorrer.

Para melhorar as chances de recuperação da função erétil após a cirurgia, diversas intervenções podem ser recomendadas. Uma opção comum é a reabilitação peniana, que envolve o uso de medicamentos que estimulam o fluxo sanguíneo para o pênis, como sildenafila (Viagra) ou alprostadil (Muse). Esses medicamentos são frequentemente administrados à noite antes de dormir. Embora as evidências sobre a eficácia dessa abordagem sejam limitadas, ela é amplamente recomendada para ajudar na recuperação.

Além disso, é importante que os homens retomem seus hábitos sexuais normais após o período de cicatrização, pois isso pode contribuir para prevenir problemas de longo prazo na função erétil. Combinar o uso de medicamentos com uma retomada gradual das atividades sexuais pode ser uma estratégia útil para melhorar as ereções e a qualidade de vida após a cirurgia.

Tenho DE após cirurgia de próstata. E agora?

Para tratar a disfunção erétil (DE) após uma cirurgia de próstata, medicamentos como sildenafila (Viagra), tadalafila (Cialis) e vardenafila (Levitra) são frequentemente considerados na primeira escolha. Esses medicamentos funcionam relaxando os vasos sanguíneos do pênis, permitindo maior fluxo sanguíneo e facilitando a ereção.

É importante notar que esses medicamentos não podem ser eficazes imediatamente após a cirurgia. Durante o período de cicatrização, o fluxo sanguíneo pode ser prejudicado devido à recuperação de vasos sanguíneos. No entanto, à medida que o processo de cura avança, os medicamentos esses tendem a se tornar mais eficazes. Estudos indicam que entre 35% e 75% dos homens com DE após cirurgia de próstata respondem positivamente ao uso de sildenafila (Viagra). O tempo necessário para obter uma resposta variada, podendo levar semanas a anos, dependendo de cada caso.

Se medicamentos como Viagra, Cialis ou Levitra não forem eficazes ou não recomendados devido a interações medicamentosas ou outras condições de saúde, o alprostadil pode ser uma alternativa. O alprostadil está disponível em duas formas principais:

Injeção: Conhecida como Caverject, é aplicada diretamente no pênis.
Supositório uretral: Chamado Muse, é inserido na uretra para estimular uma ereção.

Essas opções oferecem alternativas terapêuticas para homens que não podem ou não respondem aos inibidores da PDE5, ajudando a melhorar a qualidade de vida e a função sexual.

Conclusões

Se você tem uma próstata aumentada, pode ficar preocupado com o impacto disso em sua vida sexual. A boa notícia é que, isoladamente, uma próstata aumentada não causa diretamente problemas de ereção, ejaculação ou libido.

No entanto, é importante lembrar que muitos medicamentos e procedimentos cirúrgicos usados no tratamento da próstata podem afetar a função sexual. Por isso, se você estiver sendo tratado para uma próstata aumentada, é essencial discutir quaisquer questões sexuais com seu médico.

Seu médico pode ajudá-lo a entender como o tratamento pode impactar sua vida sexual e trabalhar com você para encontrar formas de gerenciar possíveis problemas. Essa comunicação é crucial para garantir que sua saúde geral e qualidade de vida sejam mantidas, incluindo sua saúde sexual.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.