Como o Metoprolol se compara ao Atenolol?

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

11/11/2024

Entenda as semelhanças e diferenças entre Metoprolol e Atenolol

Metoprolol e atenolol são betabloqueadores amplamente utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares, como doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca. Além disso, ambos podem ser prescritos para controlar a pressão alta (hipertensão). Esses medicamentos conjuntamente mecanismos de ação e efeitos colaterais semelhantes, mas existem algumas diferenças importantes que determinam em quais situações cada uma é mais indicada.

Ambos os medicamentos atuam bloqueando os receptores beta-1 no coração, diminuindo a frequência cardíaca e a força de contração do coração. Isso alivia a pressão sobre os vasos sanguíneos e diminui a pressão arterial. No entanto, o metoprolol tem uma vantagem leve para penetrar mais facilmente no sistema nervoso central, o que pode torná-lo preferido em casos de doenças associadas a sintomas neurológicos, como ansiedade. Já o atenolol, por ser mais hidrossolúvel, tende a permanecer mais na corrente sanguínea, com menor penetração no sistema nervoso central.

Principais diferenças:

Indicação clínica: Metoprolol é mais amplamente utilizado para tratar situações cardíacas, além de ser uma escolha frequente após um ataque cardíaco. O atenolol é mais prescrito para controle da hipertensão, especialmente em pessoas que não apresentam problemas cardíacos graves.
Duração de ação: O atenolol tem uma meia-vida mais longa, permitindo que, em alguns casos, ele seja administrado uma vez ao dia. Já o metoprolol, especialmente em sua forma de liberação imediata, pode exigir doses mais frequentes, embora existam versões de liberação prolongada para facilitar a adesão ao tratamento.
Efeitos colaterais: Ambos podem causar cansaço, tontura e diminuição da frequência cardíaca, mas o metoprolol pode estar mais associado a distúrbios do sono devido à sua maior penetração no sistema nervoso.

Em resumo, tanto metoprolol quanto atenolol são eficazes no controle da pressão arterial e no tratamento de doenças cardíacas, mas sua escolha dependerá do quadro clínico específico e das características de cada paciente. É fundamental que o uso desses medicamentos seja orientado por um profissional de saúde para garantir eficácia e segurança.

Para que são usados o metoprolol e o atenolol?

Metoprolol e atenolol são betabloqueadores que atuam na frequência cardíaca, permitindo que o coração tenha mais tempo para encher o sangue entre os efeitos benéficos e funcionar de forma mais eficiente. Esses medicamentos também melhoram o fluxo sanguíneo para o coração, o que é essencial para pacientes com histórico de doenças cardíacas.

Indicações

Metoprolol e atenolol são aprovados pela FDA e ANVISA para tratar várias condições cardiovasculares:

Angina: Alivia a dor no peito causada pela falta de oxigênio no coração.
Apoio pós-infarto: Ajuda a restaurar o fluxo sanguíneo e prevenir novos eventos após um ataque cardíaco.
Insuficiência cardíaca: Melhora a função cardíaca e a sobrecarga no coração.
Hipertensão: Embora possa tratar pressão alta, não é a primeira escolha; outros medicamentos são preferidos para início de tratamento.

Formulações e Disponibilidade

Metoprolol: Disponível nas formas de liberação imediata (Lopressor) e liberação prolongada (ER), chamada Toprol XL.
Atenolol: Disponível em uma única forma de liberação, sob o nome da marca Tenormin.

Ambos os medicamentos disponíveis são como opções genéricas, o que facilita o acesso com custos menores.

Diferenças entre metoprolol e atenolol

O metoprolol tem a vantagem de estar disponível em versões de liberação imediata e prolongada, permitindo maior flexibilidade na dosagem.
O atenolol é geralmente administrado uma vez ao dia devido à sua meia-vida mais longa, mas pode apresentar menor penetração no sistema nervoso central em comparação ao metoprolol.

Ambos os medicamentos devem ser tomados de acordo com a orientação médica. A decisão sobre qual betabloqueador utilizar dependerá do quadro clínico específico de cada paciente, incluindo sua resposta ao tratamento e outras condições de saúde existentes.

Metoprolol ou atenolol são melhores para hipertensão?

Tanto o metoprolol quanto o atenolol são eficazes na redução da pressão arterial, mas não são intercambiáveis e a escolha entre eles dependerá de outros fatores de saúde do paciente. Cada um apresenta vantagens em situações clínicas específicas.

Quando o metoprolol é preferido

O metoprolol é mais indicado se o paciente apresentar algumas das seguintes condições:

Angina: Dor no peito provocada por uma quantidade insuficiente de oxigênio para o coração.
Histórico de ataque cardíaco ou doença arterial coronariana: O metoprolol é eficaz na prevenção de novos eventos cardíacos.
Arritmias: Útil em casos de batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, como na fibrilação atrial.
Insuficiência cardíaca: O metoprolol em formulação de liberação prolongada (ER) comprovadamente melhora os sintomas, reduz o risco de morte por insuficiência cardíaca e diminui hospitalizações relacionadas a problemas cardíacos.

Papel do atenolol

O atenolol, embora também seja um betabloqueador eficaz para reduzir a pressão arterial, não oferece os mesmos benefícios adicionais do metoprolol para pacientes com insuficiência cardíaca. No entanto, ele pode ser uma escolha complementar no tratamento da hipertensão quando os medicamentos de primeira linha, como inibidores da ECA, não são suficientes para controlar a pressão arterial.

Em resumo, o metoprolol é frequentemente escolhido para casos onde há necessidade de suporte adicional ao sistema cardiovascular, enquanto o atenolol pode ser usado como um complemento para hipertensão resistente. A escolha entre os dois será feita com base na condição clínica e na resposta do paciente ao tratamento.

Como tomar metoprolol e atenolol?

A formulação de liberação imediata do metoprolol possui ação curta e geralmente precisa ser administrada duas vezes ao dia para manter seus efeitos. Já a liberação prolongada (ER) tem efeito de longa duração, permitindo uma dose única diária, facilitando a adesão ao tratamento. O atenolol, por sua vez, também é administrado uma vez ao dia.

Ajuste de drenagem

A dosagem de ambos os medicamentos dependerá das condições clínicas individuais, como doenças cardíacas ou hipertensão. Para iniciar o tratamento, o profissional de saúde normalmente especifica a menor dose possível e aumenta gradualmente, conforme necessário, para minimizar efeitos e melhorar o controle da pressão arterial.

Mudanças e descontinuação

Se a resposta ao tratamento não for suficiente ou surgirem efeitos colaterais, o médico pode ajustar a dose ou recomendar outra medicação. Nunca é aconselhável interromper repentinamente o metoprolol ou o atenolol, pois isso pode causar picos de pressão arterial, dor no peito e, em casos mais graves, ataques cardíacos . Para uma descontinuação segura, a dose deve ser reduzida gradualmente sob orientação médica, evitando riscos para o paciente.

A escolha entre as diferentes formas de metoprolol e entre ele e o atenolol leva em consideração a necessidade de controle contínuo da pressão arterial e a comodidade para o paciente, sempre com a maior segurança e eficácia possível.

Tartarato de metoprolol (liberação imediata)

Para tratar a pressão alta, aqui estão as doses típicas de tartarato de metoprolol (liberação imediata):

Dose inicial : 50 mg duas vezes ao dia
Dose habitual : 100 mg duas vezes ao dia
Dose máxima : 200 mg duas vezes ao dia

O tartarato de metoprolol é administrado em doses fracionadas ao longo do dia devido à sua ação mais curta. Ele é particularmente útil para controlar a pressão arterial em pacientes que precisam de um ajuste mais preciso durante o dia.

Succinato de Metoprolol (Liberação Prolongada)

Dose inicial : 25 mg a 100 mg uma vez ao dia
Dose habitual : 50 mg a 200 mg uma vez ao dia
Dose máxima : 400 mg por dia

O succinato de metoprolol é preferido por muitos pacientes devido à sua liberação prolongada , ou que permite uma administração única diária, aumentando a adesão ao tratamento. Ele é indicado especialmente para casos em que o controle sustentado da pressão é necessário ao longo de todo o dia.

Atenolol

Dose típica : 50 mg a 100 mg uma vez ao dia

O atenolol tem uma meia-vida mais longa que o tartarato de metoprolol, permitindo que seja tomado uma vez ao dia. Ele é uma opção viável para pacientes que precisam de um esquema de medicação simples e eficaz para controlar a pressão arterial.

Ajuste e Monitoramento

A escolha entre tartarato e succinato de metoprolol ou entre metoprolol e atenolol dependerá das condições clínicas específicas de cada paciente e da necessidade de controle contínuo da pressão arterial . O ajuste da dose é feito gradualmente para minimizar os efeitos colaterais , e é importante que o médico monitore a resposta ao tratamento, alterando a dose conforme necessário.

Importante : Nunca interrompa o uso desses medicamentos de forma abrupta, pois isso pode causar aumento repentino da pressão arterial, dor no peito ou risco de ataque cardíaco . A redução deve ser feita de forma gradual e sempre com acompanhamento médico.

Quais são os efeitos colaterais comuns do metoprolol e do atenolol?

Metoprolol e atenolol apresentam efeitos colaterais semelhantes , pois ambos são betabloqueadores. Entre os possíveis efeitos, destacam-se:

Frequência cardíaca lenta (bradicardia)
Pressão arterial baixa (hipotensão)
Tontura e fadiga
Falta de ar
Depressão
Disfunção sexual
Diarreia

Embora alguns desses sintomas possam ocorrer, nem todos são comuns . Por exemplo, uma ampla revisão de 15 ensaios clínicos controlados por placebo , com mais de 35 mil participantes, mostrou que o uso de betabloqueadores não aumentou significativamente o risco de depressão e que o aumento na fadiga e disfunção sexual foi mínimo .

Advertências Importantes

Ambos os medicamentos trazem avisos de caixa-preta sobre uma interrupção repentina do tratamento. Uma suspensão abrupta pode causar dor no peito grave ou até mesmo ataque cardíaco . Por isso, qualquer interrupção ou ajuste de dose deve ser feito gradualmente e sempre com acompanhamento médico.

Cuidados para Pessoas com Diabetes

Metoprolol e atenolol podem mascarar sinais de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), como palpitações, tremores e fadiga. A hipoglicemia não bloqueada pode evoluir para complicações graves, como confusão mental, convulsões e perda de consciência . É essencial que pessoas com diabetes conversem com seu médico sobre como prevenir e monitorar episódios de hipoglicemia ao usar esses medicamentos.

Metoprolol e atenolol são úteis no tratamento de diversas doenças cardíacas e hipertensão, mas é fundamental seguir as orientações médicas para evitar complicações e efeitos adversos. Se qualquer efeito colateral for manifestado de forma intensa ou persistente, entre em contato com seu médico para ajuste do tratamento ou orientação adicional.

Conclusões

Metoprolol e atenolol são dois betabloqueadores amplamente utilizados no tratamento de diversas doenças cardíacas. Embora ambos sejam aprovados para tratar hipertensão, geralmente não são a primeira escolha para essa condição. A decisão de utilizá-los depende de outros fatores clínicos que influenciam na escolha do tratamento.

Indicações e Uso Diferenciado

O metoprolol é frequentemente prescrito para pessoas com doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca , pois, além de reduzir a pressão arterial, comprovadamente melhora os sintomas e diminui o risco de morte e hospitalizações associadas a essas doenças.
O atenolol pode ser útil como uma opção adicional para o controle da pressão arterial, especialmente em pacientes nos quais outros medicamentos não foram suficientemente eficazes. Embora eficaz, ele é menos indicado para tratamento de insuficiência cardíaca, pois não apresenta os mesmos benefícios clínicos que o metoprolol nesse contexto.

A escolha entre metoprolol e atenolol será feita com base nas condições de saúde subjacentes do paciente e nas necessidades específicas de tratamento. O metoprolol pode ser mais indicado para pessoas que precisam de um controle mais eficaz de doenças cardíacas crônicas. Já o atenolol pode ser prescrito para tratamentos complementares quando há necessidade de suporte adicional para a pressão arterial.

Se houver dúvidas sobre qual betabloqueador é mais adequado, consultar um médico é essencial. Ele avaliará o quadro geral e fatores específicos, como outros medicamentos de uso e possíveis efeitos colaterais, para definir o tratamento mais seguro e eficaz.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.