6 tratamentos medicamentosos para hiperplasia prostática benigna

Entenda como tratar a hiperplasia prostática benigna

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição em que a próstata aumenta de tamanho, o que pode causar bloqueios na uretra, responsável pelo transporte da urina da bexiga. Esse bloqueio pode interromper o fluxo normal da urina, causando sintomas urinários desconfortáveis.

A HPB é uma condição comum em homens à medida que envelhecem. Se você enfrentar esse problema, saiba que não está sozinho. Felizmente, existem medicamentos disponíveis que podem ajudar a aliviar os sintomas. Diversos tipos de tratamentos estão disponíveis para gerenciamento da HPB. Vamos explorar os medicamentos mais comuns e como eles podem ajudar a tratar essa condição.

1. Bloqueadores alfa

Os bloqueadores alfa são uma classe de medicamentos usados ​​no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB). Eles atuam bloqueando receptores alfa na próstata e na bexiga, o que relaxa os músculos da próstata e reduz a pressão na uretra. Esse efeito contribui para o sangramento dos sintomas urinários associados ao HPB.

Alguns exemplos de bloqueadores alfa incluem Flomax (tansulosina) e Uroxatral (alfuzosina). Esses medicamentos são frequentemente recomendados para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com HPB.

2. Inibidores da 5-alfa redutase

Os inibidores da 5-alfa redutase (5-ARIs) atuam bloqueando a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), um hormônio masculino mais potente que a testosterona. Essa redução nos níveis de DHT pode levar a uma diminuição no tamanho da próstata ao longo do tempo, ajudando a aliviar os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB).

Exemplos desses medicamentos incluem Proscar (finasterida) e Avodart (dutasterida). Eles são frequentemente usados ​​como parte do tratamento da HPB para reduzir o volume da próstata e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

3. Anticolinérgicos

Na hiperplasia prostática benigna (HBP), a atualização da uretra pode causar o retorno da urina para a bexiga, dificultando o funcionamento adequado do músculo vesical. Isso pode levar a impulsos repentinos e frequentes de urinar.

Os medicamentos anticolinérgicos ajudam a relaxar o músculo da bexiga, bloqueando os receptores por essas contrações excessivas. Exemplos de anticolinérgicos incluem Ditropan (oxibutinina) e Detrol (tolterodina), que são frequentemente usados ​​para aliviar os sintomas urinários associados à HBP.

4. Agonistas beta-3

Os medicamentos agonistas beta-3 são uma alternativa para pessoas que não podem usar anticolinérgicos. Um exemplo dessa classe é o Myrbetriq (mirabegrona).

O Myrbetriq age ativando receptores beta-3 no músculo da bexiga, ajudando-o a relaxar. Esse mecanismo contribui para o rompimento dos sintomas urinários associados à hiperplasia prostática benigna (HBP), oferecendo uma opção eficaz e segura para determinados pacientes.

5. Inibidores da fosfodiesterase-5

O inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE5) Cialis (tadalafila) é uma opção de tratamento para hiperplasia prostática benigna (HBP). Embora o mecanismo exato pelo qual o Cialis alivia os sintomas da HBP ainda não seja completamente compreendido, ele parece ser eficaz na redução dos sintomas, especialmente em homens que também apresentam disfunção erétil (DE).

6. Terapias combinadas

Em alguns casos, os medicamentos podem ser combinados para tratar os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HBP), especialmente quando os sintomas persistem com o uso de um único medicamento.

Geralmente, os bloqueadores alfa são a primeira linha de tratamento. No entanto, se os sintomas persistirem, outros medicamentos podem ser aumentados. As transferências mais comuns incluem:

• Bloqueadores alfa e inibidores da 5-alfa redutase: Indicados para pessoas com sintomas graves de hipertensão e retenção urinária (dificuldade ou incapacidade de urinar).

• Bloqueadores alfa e anticolinérgicos ou agonistas beta-3: Recomendados para pacientes que apresentam sintomas de bexiga hiperativa.

• Inibidores da 5-alfa redutase e inibidores da PDE-5: Essa combinação é eficaz para homens que também apresentam disfunção erétil (DE). Um exemplo é o Entadfi, uma pílula combinada que contém ambos os medicamentos.

Essas abordagens combinadas oferecem opções mais abrangentes para o manejo dos sintomas, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Quais são os efeitos colaterais comuns dos medicamentos para HBP?

Os medicamentos usados ​​no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HBP) podem causar efeitos colaterais comuns, como:

• Tontura;

• Dor de cabeça;

• Sintomas semelhantes aos de um resfriado.

Cada tipo de medicamento também pode apresentar efeitos colaterais específicos. Para obter informações fornecidas sobre os possíveis efeitos colaterais de um medicamento em particular, é importante consultar um farmacêutico ou profissional de saúde.

Existem riscos ou efeitos colaterais sérios?

Embora raros, os medicamentos para hiperplasia prostática benigna (HBP) podem causar efeitos colaterais graves. Procure ajuda médica imediatamente se você apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Reações alérgicas: Qualquer medicamento pode desencadear reações alérgicas, como sintomas como dificuldade para respirar, vibrações e inchaços.

• Alterações na pressão arterial: Os bloqueadores alfa podem causar pressão arterial baixa, causando desmaios. O uso combinado de Cialis e bloqueadores alfa aumenta esse risco. Já o Myrbetriq pode aumentar a pressão arterial.

• Efeitos no sistema nervoso: Anticolinérgicos, como a oxibutinina, podem causar confusão, alucinações e morte.

• Problemas digestivos: Os anticolinérgicos também podem agravar condições como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

• Alterações na audição ou na visão: O Cialis pode causar perda auditiva parcial ou total, bem como perda de visão em um ou ambos os olhos.

• Síndrome da íris flácida intraoperatória (IFIS): Os bloqueadores alfa, especialmente a tansulosina, aumentam o risco de IFIS durante cirurgias de catarata. Nessa condição, a íris (parte do olho que controla o tamanho da pupila) pode inchar, deslizar para fora do lugar ou dificultar o controle da pupila.

• Problemas sexuais: Alfa-bloqueadores e inibidores da 5-alfa redutase (5-ARIs) podem causar disfunção erétil, baixa libido e dificuldades para atingir o orgasmo. Priapismo (ereção que dura mais de quatro horas) é um possível efeito colateral de alfa-bloqueadores e Cialis.

• Retenção urinária: Medicamentos como Myrbetriq e anticolinérgicos podem dificultar a micção, agravando os sintomas de retenção urinária.

Se você notar algum desses efeitos, informe imediatamente seu médico para evitar complicações graves.

Quão eficazes são os medicamentos para HBP?

O International Prostate Symptom Score (IPSS) é um questionário usado para avaliar a gravidade dos sintomas da hiperplasia prostática benigna (HBP) e a eficácia dos medicamentos no alívio desses sintomas. A pontuação total varia de 0 a 35, dependendo da gravidade dos sintomas:

• Nível: 0 a 7 pontos

• Moderado: 8 a 19 pontos

• Grave: 20 a 35 pontos

Um medicamento é considerado eficaz no tratamento da HBP se reduzir a pontuação IPSS em mais de três pontos. Estudos mostram que todos os medicamentos recomendados para HAS podem alcançar essa redução.

Se o medicamento atual não estiver controlando seus sintomas, converse com seu médico. Ele poderá ajustar seu tratamento e encontrar uma opção mais adequada às suas necessidades.

Existe algum remédio caseiro para HBP?

Além dos medicamentos, mudanças no estilo de vida podem ser recomendadas para ajudar a aliviar os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HBP). Algumas práticas úteis incluem:

• Não fumar;

• Limitar o consumo de álcool;

• Praticar atividade física regularmente;

• Realizar exercícios de Kegel.

Embora não haja uma dieta específica comprovada para aliviar os sintomas da hipertensão, o consumo excessivo de líquidos pode aumentar a frequência urinária. Limitar a ingestão de líquidos nos horários próximos ao sono pode reduzir o número de vezes que você acorda à noite para urinar.

Suplementos naturais para HBP

Algumas pessoas consomem suplementos naturais como parte do tratamento para HBP. No entanto, esses suplementos geralmente têm menos evidências científicas que sustentam sua eficácia em comparação com medicamentos prescritos. Entre os mais treinados estão:

• Pygeum africanum: Um extrato da ameixeira africana. Pequenos estudos sugerem que pode ser útil como tratamento de curto prazo para hipertensão.

• Saw Palmetto: Embora muitas vezes mencionado como um tratamento para HBP, as evidências são equivocadas, e um grande estudo indicou que ele não é eficaz.

• Urtica dioica (urtiga): Uma planta com flores que pode ajudar a aliviar os sintomas da hipertensão.

Antes de iniciar qualquer suplemento natural, consulte seu médico ou farmacêutico. Eles poderão avaliar possíveis interações com suas condições de saúde ou medicamentos de uso, garantindo sua segurança e eficácia.

Outros tratamentos para HBP

Quando os medicamentos não interrompem o suficiente, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção para pessoas com hiperplasia prostática benigna (HBP). Existem procedimentos minimamente invasivos e opções mais invasivas, dependendo da gravidade do caso.

A escolha do tratamento adequado será baseada no tamanho da próstata, na gravidade dos sintomas e na saúde geral do paciente. Converse com seu médico para determinar a melhor abordagem para o seu caso.

Tratamentos cirúrgicos minimamente invasivos para HBP

Os tratamentos minimamente invasivos para hiperplasia prostática benigna (HBP) são, em geral, realizados em ambiente ambulatorial, proporcionando alívio rápido dos sintomas e uma recuperação acelerada. As opções incluem:

• Elevação uretral prostática: Pequenos implantes permanentes são inseridos com o auxílio de uma agulha para afastar a próstata da uretra, aliviando a evolução.

• Terapia térmica com vapor de água: O vapor de água é utilizado para destruir o tecido prostático, diminuindo a pressão sobre a uretra.

• Dispositivos prostáticos temporários implantados: Implantes temporários remodelam a uretra e são removidos após cerca de uma semana.

• Embolização da artéria prostática: Este procedimento bloqueia o fluxo sanguíneo para a próstata, fazendo com que o tecido prostático encolha ao morrer.

• Cateterismo: Um cateter é colocado temporariamente na bexiga para facilitar o fluxo urinário. Pode ser utilizado de forma intermitente, durante a micção, ou interrompido por períodos mais longos, quando necessário.

Esses procedimentos podem oferecer alívio significativo, especialmente para pacientes que não obtiveram resultados esmagadores com medicamentos.

Procedimentos cirúrgicos mais invasivos para HBP

Esses tratamentos são indicados em casos de bloqueio severo de próstata, sangramento excessivo ou infecções recorrentes. O tempo de recuperação é maior, e pode ser necessário permanecer alguns dias no hospital. As opções incluem:

• Prostatectomia: O cirurgião remove a próstata para desobstruir a uretra, indicado para os casos mais graves de bloqueio.

• Ressecção transuretral da próstata (RTUP): Use laser ou corrente elétrica para remover partes da próstata.

• Vaporização fotosseletiva da próstata (PVP): Um laser vaporiza o tecido prostático. É seguro para a maioria das pessoas, exceto aquelas com próstatas muito grandes.

• Enucleação da próstata: Diversos tipos de laser são usados ​​para cortar e remover partes da próstata, sem incisões e com mínimo sangramento.

• Incisão transuretral da próstata (TUIP): Pequenas incisões são feitas na próstata para ampliar a uretra, indicada para bloqueio uretral em pacientes com próstatas pequenas.

• Ablação transuretral com jato de água: Um jato de água em alta pressão remove o excesso de tecido prostático.

Seu médico discutirá qual procedimento é mais adequado para o seu caso. Em alguns casos, pode ser necessário continuar com os medicamentos após a cirurgia, e os sintomas podem persistir mesmo após o tratamento. -se de conversar com o cirurgião para garantir possíveis complicações, taxas de sucesso e o que aguardar no pós-operatório para tomar uma decisão informada.

Conclusões

A hipertrofia prostática benigna (HPB) é uma condição comum em homens mais velhos. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, o que significa que os tratamentos também precisam ser personalizados. Felizmente, há diversas opções disponíveis, desde medicamentos até procedimentos cirúrgicos.

Se você tem HPB, consulte seu médico para discutir suas opções. Com base em seus sintomas e necessidades, ele poderá recomendar o plano de tratamento mais adequado para você.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/benign-prostatic-hyperplasia/medications-treatment

FAQ: perguntas frequentes sobre hiperplasia prostática benigna