Quais medicamentos para diabetes podem causar perda ou ganho de peso?

Descubra os medicamentos para diabetes que causam perda ou ganho de peso

Mais de 1 em cada 10 pessoas nos EUA têm diabetes. Diabetes é uma condição que ocorre quando o corpo não consegue produzir ou usar insulina adequadamente. Sem insulina, a glicose no sangue (açúcar no sangue) aumenta para níveis inseguros. A maioria das pessoas com diabetes têm diabetes tipo 2.

No Brasil, a situação é semelhante. De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 8% da população brasileira tem diabetes, sendo a maioria dos casos também de diabetes tipo 2. A prevalência da doença está associada ao envelhecimento da população, à urbanização e ao aumento da obesidade.

Alguns medicamentos para diabetes podem afetar o peso corporal de uma pessoa, levando a perda ou ganho de peso. No entanto, nem todos os medicamentos para diabetes causam alterações de peso. Alguns têm pouco efeito no peso da maioria das pessoas que os tomam.

Comparar os dados do Brasil e dos EUA ajuda a entender a abrangência global do diabetes e a necessidade de estratégias de tratamento personalizadas que considerem os possíveis impactos dos medicamentos no peso corporal.

 

Por que os medicamentos para diabetes causam alterações de peso em algumas pessoas?

 

Os medicamentos para diabetes podem causar alterações de peso ao influenciar como a glicose (açúcar) é utilizada pelo corpo. A insulina é um hormônio que ajuda a transformar a glicose dos alimentos em energia para as células. Ela facilita o movimento da glicose do sangue para as células, o que reduz a glicose no sangue.

Quando há excesso de glicose no sangue, a insulina sinaliza ao fígado para transformar essa glicose em gordura. Esse aumento de gordura pode levar ao ganho de peso ao longo do tempo. Quando as pessoas usam insulina como medicamento, ela atua como a insulina natural. Até que a glicemia esteja bem controlada, esse processo de conversão da glicose em gordura pode continuar ocorrendo, o que explica o ganho de peso observado no início do uso de insulina. Esse efeito colateral também se aplica a medicamentos que estimulam o corpo a produzir mais insulina.

Por outro lado, alguns medicamentos para diabetes podem causar perda de peso ao eliminar o excesso de glicose do corpo. Menos glicose no sangue significa que há menos glicose disponível para ser transformada em gordura. Portanto, se um medicamento funciona removendo a glicose do sangue, a perda de peso é um possível efeito colateral.

 

Quais medicamentos para diabetes podem causar perda de peso?

Existem cinco tipos de medicamentos para diabetes que podem causar perda de peso. Cada um desses medicamentos funciona de forma diferente um do outro.

1. Agonistas do GLP-1 como Ozempic

Os agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) são um grupo de medicamentos que está ganhando popularidade no tratamento do diabetes e na promoção da perda de peso. O GLP-1 é um hormônio no corpo que estimula o pâncreas a liberar insulina após a ingestão de alimentos e ajuda a promover a sensação de saciedade entre as refeições. Os agonistas do GLP-1 imitam a ação do GLP-1 no organismo.

Alguns estudos mostram que pessoas com diabetes perderam até 6 kg ao usar um agonista de GLP-1, enquanto outros estudos indicaram uma perda de peso mais modesta, em torno de 1 kg. A quantidade de perda de peso pode variar dependendo do medicamento específico e da dosagem utilizada. Muitos estudos sobre a perda de peso com agonistas de GLP-1 em pessoas com diabetes tiveram duração entre 6 e 12 meses.

Existem vários agonistas de GLP-1 aprovados pela FDA e ANVISA para o tratamento do diabetes, incluindo:

• Ozempic (semaglutida)
• Rybelsus (semaglutida)
• Trulicity (dulaglutida)
• Victoza (liraglutida)

Esses medicamentos têm mostrado resultados promissores tanto no controle da glicemia quanto na perda de peso, proporcionando uma opção eficaz para o manejo do diabetes tipo 2.

2. Mounjaro

Mounjaro (tirzepatide) funciona como os agonistas de GLP-1, mas com um reforço adicional. Ele atua tanto como o GLP-1 quanto como o polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP). Esse efeito duplo pode proporcionar um melhor controle da glicose no sangue e levar a uma maior perda de peso em comparação com os agonistas de GLP-1, como o Ozempic.

Em estudos, pessoas que tomaram Mounjaro perderam em média de 7 kg a 11 kg, dependendo da dose administrada. Essa eficácia adicional faz do Mounjaro uma opção promissora para o manejo do diabetes tipo 2 e para a promoção da perda de peso.

3. Metformina

A metformina é um dos medicamentos mais prescritos para diabetes. Ela reduz principalmente a quantidade de glicose no sangue produzida pelo fígado e torna o corpo mais sensível à sua insulina natural. A perda de peso com a metformina é mais modesta do que com os medicamentos mencionados anteriormente, e nem todos perdem peso ao usá-la. No entanto, estudos mostraram que algumas pessoas podem perder até 3 kg após um ano de uso da metformina.

4. Inibidores de SGLT2 como Jardiance

Outro grupo de medicamentos para diabetes, chamados inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2), também pode causar perda de peso. Os inibidores do SGLT2 removem a glicose do sangue pela urina. Menos glicose no sangue significa menos glicose disponível para ser transformada em gordura.

Pessoas que tomam inibidores de SGLT2 podem perder cerca de 2 a 3 kg enquanto os utilizam. A perda de peso pode começar a ser notada após cerca de 6 semanas de uso desses medicamentos.

Exemplos de inibidores de SGLT2 incluem:

• Jardiance (empagliflozina)
• Farxiga (dapagliflozina)
• Invokana (canagliflozina)

5. Symlin

Symlin (pramlintide) é uma forma sintética do hormônio amilina. A amilina retarda o movimento dos alimentos pelo estômago e impede que o fígado produza glicose. Symlin imita a ação da amilina no corpo. Esse medicamento pode ajudar a maioria das pessoas a perder até 2 kg. Para pessoas com obesidade, a perda de peso pode chegar a 3 kg com o uso de Symlin.

 

Quais medicamentos para diabetes podem causar ganho de peso?

Existem quatro grupos principais de medicamentos para diabetes que podem causar ganho de peso. Todos eles funcionam afetando a insulina no corpo. Como mencionado acima, medicamentos que afetam os níveis de insulina no seu corpo podem causar ganho de peso.

1. Insulina

A insulina é um dos medicamentos mais comumente usados para diabetes. No entanto, a maioria das formas de insulina pode levar ao ganho de peso. Pessoas que tomam insulina para diabetes tipo 2 ganham, em média, 2 kg durante o primeiro ano de uso. No entanto, algumas pessoas podem ganhar até 5 kg ou mais nesse período.

2. Sulfonilureias como glipizida

As sulfonilureias são outro grupo comum de medicamentos para diabetes que podem causar ganho de peso. Elas funcionam estimulando o pâncreas a liberar insulina. Mais insulina no corpo significa que mais glicose no sangue pode ser transformada em gordura. Em média, as pessoas que tomam sulfonilureias ganham cerca de 2 kg.

Exemplos de sulfonilureias incluem:

• Glimepirida (Amaryl)
• Glipizida
• Glibenclamida

3. Tiazolidinedionas como pioglitazona

Outro grupo de medicamentos para diabetes que causa ganho de peso são as tiazolidinedionas (TZDs ou “glitazonas”). Elas diminuem a glicose sanguínea tornando o corpo mais sensível à insulina e afetam genes envolvidos na formação de gordura. Pessoas que tomam TZDs podem ganhar cerca de 3 a 4 kg durante os primeiros 6 meses e até 5 kg ao longo de 3 a 5 anos.

Os dois TZDs aprovados pela FDA e ANVISA são:

• Pioglitazona (Actos)
• Rosiglitazona (Avandia)

4. Meglitinidas como repaglinida

Meglitinidas (glinidas) são outro grupo de medicamentos para diabetes. Semelhantes às sulfonilureias, elas fazem com que o pâncreas libere mais insulina. As pessoas podem ganhar até 3 kg durante os primeiros 3 meses de uso de glinidas.

As duas glinidas disponíveis são:

• Nateglinida
• Repaglinida

 

Quais medicamentos para diabetes provavelmente terão pouco ou nenhum efeito no seu peso?

Alguns medicamentos para diabetes têm pouco ou nenhum efeito no peso da maioria das pessoas. Os profissionais de saúde às vezes os chamam de medicamentos para diabetes “neutros em relação ao peso”.

Inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) como Januvia

Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) — também conhecidos como "gliptinas" — são um grupo comumente usado de medicamentos para diabetes. Januvia (sitagliptina) é a gliptina mais conhecida. Esses medicamentos reduzem a glicose no sangue, ajudando a aumentar os níveis naturais de GLP-1 no corpo.

Estudos mostraram que os inibidores de DPP-4 têm pouco efeito sobre o peso. Portanto, enquanto medicamentos como Januvia provavelmente não causam perda de peso, eles também não devem causar ganho de peso.

Outros inibidores de DPP-4 incluem:

• Tradjenta (linagliptina)
• Onglyza (saxagliptina)
• Nesina (alogliptina)

 

Qual efeito colateral é mais comum com medicamentos para diabetes: ganho de peso ou perda de peso?

Nem o ganho e nem a perda de peso são efeitos colaterais comuns quando se comparam todos os medicamentos para diabetes. Nem todo mundo experimenta mudanças de peso com esses medicamentos. Existem vários tipos de medicamentos disponíveis que funcionam de maneiras diferentes para ajudar a reduzir a glicose no sangue. O risco de ganho ou perda de peso depende da medicação e de fatores de estilo de vida, como dieta e exercícios.

O ganho de peso pode desencorajar as pessoas a continuarem com seus medicamentos. E quando as pessoas param de tomar seus medicamentos para diabetes, os riscos de complicações aumentam. Certifique-se de informar seu médico se notar qualquer alteração em seu peso com a qual você se sinta desconfortável. Eles podem recomendar mudanças em seus medicamentos para ajudar com esse efeito colateral.

Quanto tempo demora para os medicamentos para diabetes causarem perda de peso?

Mudanças de peso podem se tornar perceptíveis nos primeiros meses após o início de um medicamento para diabetes. No entanto, a perda de peso significativa pode demorar mais de um ano para ser notada, especialmente com agonistas de GLP-1 ou Mounjaro.

Por exemplo, pessoas que tomam Ozempic perderam, em média, 8 libras após 30 semanas (cerca de 7 meses) com a dose de 0,5 mg por semana. Em doses mais altas (1 mg a 2 mg por semana), as pessoas perderam cerca de 13 a 15 libras após 40 semanas (cerca de 9 meses). Com Mounjaro, as pessoas perderam entre 15% e 20% do peso corporal inicial após tomar o medicamento por 72 semanas (mais de 16 meses).

 

O ganho de peso com medicamentos para diabetes pode ser prevenido?

O ganho de peso com medicamentos para diabetes pode ser prevenido. Uma dieta adequada para diabetes e a prática regular de exercícios desempenham papéis importantes no controle da condição. Essas mudanças saudáveis no estilo de vida podem ajudar a reduzir a glicemia e o peso. No entanto, em alguns casos, isso pode não ser suficiente para todos.

É essencial discutir com seu médico quais mudanças seriam mais adequadas para você. Eles podem sugerir ajustar seu regime atual de medicamentos para diabetes. Adicionar ou mudar para um medicamento que promova a perda de peso também pode ser uma opção.

 

Conclusão

Alguns medicamentos para diabetes podem causar perda ou ganho de peso. Mounjaro, Ozempic e Trulicity são conhecidos por levar a uma perda de peso significativa. Metformina e medicamentos como Jardiance também podem promover a perda de peso, mas em menor escala. Por outro lado, sulfonilureias, glinidas e insulina normalmente causam ganho de peso. Alguns medicamentos, como Januvia, geralmente não causam perda ou ganho de peso.

Manter uma dieta saudável e praticar exercícios são essenciais para manter um peso saudável. Trabalhe em conjunto com sua equipe de saúde para determinar o melhor regime de tratamento de diabetes para você.

 

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

 

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Texto adaptado e traduzido do original: https://www.goodrx.com/conditions/diabetes/medications-that-cause-weight-loss

 

Perguntas frequentes sobre medicamentos para diabetes que causam perda de peso