Como funciona o Lisinopril? Tudo sobre seu mecanismo de ação!

Tudo que você precisa saber sobre Lisinopril

Lisinopril (Zestril, Qbrelis) pertence à classe dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), medicamentos amplamente utilizados para tratar a pressão alta. Além disso, lisinopril é aprovado pela FDA e ANVISA para o tratamento de insuficiência cardíaca e para a prevenção de morte após um ataque cardíaco. Também possui diversos usos off-label, como no tratamento da doença renal diabética.

Mas como exatamente o lisinopril age no corpo? Vamos explorar seu mecanismo de ação e entender como ele beneficia a saúde do coração.

O lisinopril funciona bloqueando a enzima responsável pela conversão da angiotensina I em angiotensina II, um potente vasoconstritor. Ao inibir essa enzima, lisinopril reduz os níveis de angiotensina II, o que leva ao relaxamento dos vasos sanguíneos, diminuição da pressão arterial e redução da carga de trabalho sobre o coração. Além disso, essa ação ajuda a prevenir o espessamento das paredes do coração e dos vasos sanguíneos, promovendo uma melhor função cardíaca a longo prazo.

Qual é o mecanismo de ação do lisinopril?

O lisinopril atua de várias maneiras no corpo:

• Bloqueio da Enzima Conversora de Angiotensina (ACE): Lisinopril inibe a enzima ACE, que é responsável por converter a angiotensina I em angiotensina II, um hormônio que causa o estreitamento dos vasos sanguíneos e aumenta a pressão arterial. Ao bloquear essa conversão, o lisinopril reduz a produção de angiotensina II, resultando na dilatação dos vasos sanguíneos e na consequente redução da pressão arterial.
• Redução dos Níveis de Aldosterona: O lisinopril também diminui os níveis do hormônio aldosterona, que regula o equilíbrio de sal e água no corpo. Normalmente, a aldosterona aumenta a retenção de sal e a eliminação de potássio pela urina. A diminuição dos níveis de aldosterona faz com que o corpo excrete mais sal e água, contribuindo para a redução da pressão arterial.
• Alívio da Carga de Trabalho do Coração: Ao dilatar os vasos sanguíneos, o lisinopril facilita o fluxo sanguíneo, o que reduz o esforço que o coração precisa fazer para bombear o sangue. Isso é particularmente benéfico em casos de insuficiência cardíaca, onde o coração tem dificuldade em bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
• Redução do Estresse Cardíaco Após um Ataque Cardíaco: Após um infarto, a capacidade do lisinopril de dilatar os vasos sanguíneos ajuda a aliviar o estresse no coração, promovendo uma recuperação mais eficiente.
• Proteção Renal: O lisinopril também dilata os vasos sanguíneos nos rins, ajudando a reduzir a pressão dentro desses órgãos e a prevenir danos renais de longo prazo. Além disso, pode diminuir a quantidade de proteína excretada na urina, um sinal de função renal comprometida.

Essas ações combinadas fazem do lisinopril um medicamento eficaz no tratamento de hipertensão, insuficiência cardíaca e na proteção renal, especialmente em pessoas com diabetes.

Quem deve tomar lisinopril?

O lisinopril é aprovado pela FDA e ANVISA para tratar diversas condições de saúde, incluindo:

• Pressão Alta (Hipertensão): Os inibidores da ECA, como o lisinopril, são frequentemente a primeira escolha para tratar a pressão alta em muitas pessoas, devido à sua eficácia em reduzir a pressão arterial e prevenir complicações cardiovasculares.
• Insuficiência Cardíaca: O lisinopril é também uma escolha primária no tratamento da insuficiência cardíaca, ajudando a melhorar a função cardíaca e a qualidade de vida dos pacientes.
• Após um Ataque Cardíaco: Muitas pessoas que sofrem um ataque cardíaco são indicadas a iniciar o uso de um inibidor da ECA, como o lisinopril, para prevenir futuros eventos cardíacos e melhorar a sobrevida.

Além desses usos aprovados, o lisinopril também é utilizado para tratar outras condições de saúde em um contexto "off-label", ou seja, para fins que não estão oficialmente aprovados pela FDA e ANVISA, mas que são baseados em evidências clínicas:

• Doença Renal Crônica (DRC): Em pacientes com DRC, especialmente aqueles com alta quantidade de proteína na urina, o lisinopril pode ser recomendado para proteger os rins e retardar a progressão da doença.
• Doença Renal Causada por Diabetes: Os inibidores da ECA são frequentemente prescritos para tratar problemas renais relacionados à diabetes, ajudando a reduzir os níveis de proteína na urina e protegendo a função renal a longo prazo.

Essas indicações refletem a versatilidade e a importância do lisinopril no tratamento de várias condições cardiovasculares e renais.

Quais são os benefícios do lisinopril?

O lisinopril oferece diversos benefícios ao reduzir a pressão arterial, diminuindo assim o risco de doenças cardíacas, ataques cardíacos e outras complicações. Além disso, há outros benefícios, talvez menos conhecidos, que incluem:

• Aumento das chances de sobrevivência após um ataque cardíaco: O lisinopril pode melhorar significativamente as chances de sobrevivência após um evento cardíaco grave, ajudando na recuperação do coração.
• Redução do risco de desenvolver diabetes em pessoas com hipertensão: Em pacientes com pressão alta, o lisinopril pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
• Retardamento da progressão da doença renal: Esse medicamento é especialmente eficaz em retardar o avanço da doença renal, principalmente em pacientes que apresentam uma alta quantidade de proteína na urina (proteinúria).
• Redução do risco de retinopatia diabética: O lisinopril pode ajudar a proteger os olhos de danos causados pelo diabetes, reduzindo o risco de retinopatia diabética, uma complicação grave que pode levar à perda de visão.
• Outros possíveis benefícios: Embora menos estudados, o lisinopril pode ter efeitos na prevenção de enxaquecas e na melhoria da contagem e qualidade dos espermatozoides.

Importante: Apesar de seus benefícios para os rins, o lisinopril pode, em alguns casos, piorar problemas renais existentes ou, em raras ocasiões, causar novos problemas renais. Portanto, se você tem doença renal, é possível que necessite de uma dose reduzida do medicamento, e isso deve ser cuidadosamente monitorado por um médico.

Em que o lisinopril é diferente de outros inibidores da ECA?

Os inibidores da ECA, como o lisinopril, são geralmente eficazes no tratamento da pressão alta, mas existem algumas diferenças importantes a considerar ao compará-los com outros medicamentos da mesma classe. Algumas dessas diferenças incluem:

• Frequência de dosagem: O lisinopril pode ser tomado uma vez ao dia, o que o torna mais conveniente para muitos pacientes. No entanto, outros inibidores da ECA, como captopril, podem exigir várias doses ao longo do dia. Medicamentos como benazepril (Lotensin) e enalapril (Vasotec) também podem ser administrados duas vezes ao dia, dependendo do caso.
• Requisitos alimentares: A maioria dos inibidores da ECA, incluindo o lisinopril, pode ser tomada com ou sem alimentos, o que facilita a adesão ao tratamento. No entanto, o captopril tem instruções mais específicas e deve ser tomado de 1 a 2 horas antes das refeições.
• Formas de administração: Lisinopril e enalapril estão disponíveis tanto em forma líquida quanto em comprimidos, oferecendo opções para pessoas que têm dificuldade em engolir comprimidos. Isso pode ser uma vantagem importante para certos pacientes.
• Ativação no organismo: Muitos inibidores da ECA precisam ser ativados pelo fígado para se tornarem eficazes. No entanto, o lisinopril não requer ativação hepática, o que pode torná-lo uma opção mais adequada para pacientes com problemas hepáticos.

Essas diferenças podem influenciar a escolha do inibidor da ECA mais apropriado para cada paciente, dependendo das necessidades específicas de saúde e do estilo de vida.

Conclusão

Lisinopril (Zestril, Qbrelis) é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), aprovado pela FDA e ANVISA para o tratamento de pressão alta (hipertensão) e insuficiência cardíaca, além de ser utilizado na prevenção de mortes após um ataque cardíaco. Além dessas indicações aprovadas, o lisinopril também pode ser prescrito para outras condições, como a doença renal associada ao diabetes.

O mecanismo de ação do lisinopril envolve o bloqueio da produção de angiotensina II, um hormônio que aumenta a pressão arterial ao contrair os vasos sanguíneos. Esse bloqueio resulta na dilatação dos vasos, o que diminui a pressão arterial. Além disso, o lisinopril reduz os níveis de aldosterona, um hormônio que causa retenção de sódio e água, contribuindo ainda mais para a redução da pressão arterial.

O lisinopril também alivia o trabalho do coração, facilitando o bombeamento de sangue para o resto do corpo. Isso é particularmente benéfico na insuficiência cardíaca, onde o coração já está sobrecarregado. Além disso, o lisinopril melhora o fluxo sanguíneo para os rins e reduz a quantidade de proteína na urina, o que é um indicador de dano renal, ajudando assim a preservar a função renal a longo prazo.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/lisinopril/mechanism-of-action.

FAQ: perguntas frequentes sobre Lisinopril