É seguro tomar inibidores da ECA ou BRAs durante a gravidez?

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

09/09/2024

Entenda sobre o uso de ECA e BRAs na gravidez

Nem todos os medicamentos são seguros para uso durante a gravidez. Se você está planejando engravidar, é importante revisar seus medicamentos para garantir que todos sejam seguros durante a gestação, incluindo os prescritos.

Se você tem hipertensão crônica, pode estar tomando medicamentos para controlá-la. No entanto, alguns desses medicamentos podem prejudicar o feto em desenvolvimento se forem usados durante a gravidez. Duas classes de medicamentos a serem evitadas são os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e os bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRAs).

O que são inibidores da ECA?

Os inibidores da ECA são uma classe de medicamentos que funcionam ao impedir que o corpo produza uma substância química que causa a contração dos vasos sanguíneos. Isso ajuda a relaxar os vasos, reduzindo a pressão arterial.

Exemplos de inibidores da ECA incluem:

Lisinopril (Zestril, Prinivil)
Benazepril (Lotensin)
Enalapril (Vasotec)
Ramipril (Altace)
Quinapril (Accupril)

O que são ARBs?

Os BRAs são medicamentos que funcionam de maneira semelhante aos inibidores da ECA. No entanto, em vez de impedir a produção da substância química que contrai os vasos sanguíneos, eles bloqueiam seu receptor (local de ligação) no corpo. Isso resulta em um efeito semelhante de redução da pressão arterial.

Exemplos de BRAs incluem:

Não é incomum ver os inibidores da ECA e os BRAs sendo discutidos juntos. No entanto, há algumas diferenças entre eles, incluindo os possíveis efeitos colaterais.

Os inibidores da ECA ou BRAs são seguros para tomar durante a gravidez?

Não. Os inibidores da ECA e os BRAs possuem um aviso em caixa, o alerta mais rigoroso da FDA e ANVISA, contra o uso durante a gravidez. Isso ocorre porque esses medicamentos demonstraram causar danos ao feto em desenvolvimento.

Quais são os riscos de tomar um inibidor da ECA ou BRA durante a gravidez?

Conforme mencionado anteriormente, os inibidores da ECA e os BRAs interferem em uma via específica no corpo para reduzir a pressão arterial. No entanto, essas ações também podem afetar o desenvolvimento e o funcionamento dos rins do feto, especialmente durante o segundo e terceiro trimestres.

Esses medicamentos também podem diminuir a quantidade de líquido amniótico ao redor do feto, o que pode ser fatal ou causar defeitos congênitos.

Por essas razões, é altamente recomendável evitar o uso de inibidores da ECA e BRAs durante a gravidez.

O que você deve fazer se tomar um inibidor da ECA ou um BRA antes de perceber que está grávida?

Normalmente, é recomendado interromper o uso de inibidores da ECA ou BRAs assim que você descobrir que está grávida, mas isso deve ser feito sob a supervisão do seu médico. Não pare de tomar a medicação abruptamente por conta própria.

Etapas importantes no desenvolvimento do feto ocorrem durante o segundo e terceiro trimestres, e o uso de inibidores da ECA e BRAs nesse período demonstrou ser especialmente prejudicial. No entanto, estudos sugerem que o uso desses medicamentos durante o primeiro trimestre também pode ser arriscado.

Portanto, se você descobrir que está grávida ou está tentando engravidar, informe seu médico imediatamente. Eles ajudarão você a fazer uma transição segura para um tratamento alternativo.

Quais medicamentos para pressão arterial são seguros para tomar durante a gravidez?

Há diversos medicamentos disponíveis para tratar a pressão alta, mas muitos não têm evidências suficientes para garantir que são seguros durante a gravidez. No entanto, alguns são considerados geralmente seguros:

Metildopa: Comumente usada para tratar a pressão alta em mulheres grávidas, a metildopa funciona relaxando os vasos sanguíneos. Pode causar alguns efeitos colaterais temporários, como sonolência e tontura, e é geralmente tomada de 2 a 3 vezes ao dia.
Labetalol: Este medicamento ajuda a diminuir a pressão arterial ao desacelerar o coração e relaxar os vasos sanguíneos. Geralmente, é tomado duas vezes ao dia.
Nifedipina (Procardia): Funciona relaxando os vasos sanguíneos e está disponível em uma versão de liberação prolongada, que é tomada apenas uma vez ao dia.
Hidroclorotiazida: Este diurético, também conhecido como "pílula de água," reduz a pressão arterial ao remover o excesso de água pelos rins. Geralmente, é tomado uma vez ao dia.

Seu médico trabalhará com você para encontrar o medicamento que melhor atenda às suas necessidades específicas.

Conclusão

É crucial garantir que os medicamentos que você toma durante a gravidez não causem danos ao feto. Inibidores da ECA e BRAs são duas classes de medicamentos que não são seguros durante a gravidez, pois podem prejudicar o feto em desenvolvimento. No entanto, existem alternativas mais seguras disponíveis.

Se você estiver tomando um desses medicamentos durante a gravidez ou tentando engravidar, entre em contato com seu médico. Eles ajudarão você a fazer a transição para um tratamento mais seguro. Não pare de tomar seu medicamento por conta própria.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Croke, L. (2019). Gerenciando hipertensão crônica em mulheres grávidas: ACOG lança boletim de prática atualizado . American Family Physician .

Garovic, VD, et al. (2021). Hipertensão na gravidez: Diagnóstico, metas de pressão arterial e farmacoterapia: Uma declaração científica da American Heart Association . Hipertensão .

Organização de Especialistas em Informação Teratológica (OTIS). (2022). Inibidores da ECA . Mãe para Bebê | Folhas de Dados .

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/classes/ace-inhibitors/ace-inhibitors-in-pregnancy.