O que é Hemoglobina Glicada (HbA1c) e como interpretar os resultados do teste?

Importância do teste de hemoglobina glicada A1C

O diabetes é uma condição de saúde comum no Brasil e no mundo. No passado, os profissionais de saúde costumavam testar o diabetes apenas com a glicemia de jejum. Entretanto, como o desenvolvimento das ciências médicas e suas tecnologias, atualmente eles utilizam o teste de hemoglobina glicada A1C (HbA1c). Na maioria dos casos, isso é mais conveniente porque não é necessário fazer aquele jejum.

Neste texto serão tratados os principais pontos que você precisa saber sobre esse exame, como interpretar os resultados e porque é útil monitorá-lo – especialmente se você tem diabetes.

O que é a hemoglobina glicada A1C?

A hemoglobina A1C , ou hemoglobina glicada, é um teste de laboratório que mede a glicemia média dos últimos 3 meses, sendo diferente de um teste de glicemia, que mede a quantidade de glicose (açúcar) no sangue no momento do teste.

É normal que os níveis de glicose no sangue mudem ao longo do dia, com base no seu nível de atividade e a partir do que você come. Um teste A1C é útil, porque fornece informações sobre os níveis de glicose no sangue ao longo do tempo, em vez de em um momento específico.

Qual é a relação entre açúcar no sangue e A1C?

Quanto maior for o seu nível de glicose no sangue, maior será o seu A1C. Na tabela a seguir, você pode ver qual foi a sua glicemia média estimada com base no resultado do seu teste A1C.

A hemoglobina – a proteína dos glóbulos vermelhos que ajuda a transportar oxigênio no sangue – tem um componente A1C que adere à glicose. Quando a glicose no sangue está alta, mais glicose irá aderir aos glóbulos vermelhos, com isso, o número A1C aumenta. 

Como um glóbulo vermelho vive cerca de 3 meses, um teste de Hemoglobina Glicada A1C mostra uma imagem bastante precisa dos níveis de glicose no sangue durante esse período.

Como os níveis de Hemoglobina Glicada A1C são usados ​​para diagnosticar diabetes e pré-diabetes?

Esse tipo de teste é usado para rastrear níveis elevados de glicose no sangue. Se a hemoglobina Glicada A1C for superior ao normal, isso pode significar que uma pessoa tem pré-diabetes ou diabetes. 

Veja como interpretar os níveis de A1C : 

• Normal: 5,6% ou menos
• Pré-diabetes: 5,7% a 6,4%
• Diabetes: 6,5% ou superior

Monitoramento da Hemoglobina Glicada A1C para pessoas com diabetes

Se você tem diabetes, provavelmente estará acostumado a monitorar seus níveis de hemoglobina Glicada A1C a cada 3 meses. Isso dá à sua equipe médica uma boa ideia de como seu diabetes está respondendo ao seu plano de tratamento. 

A maioria das pessoas com diabetes não tem uma Hemoglobina Glicada A1C "normal", mas elas terão um nível ideal a ser alcançado. Para a maioria das pessoas com diabetes, um valor alvo saudável de hemoglobina Glicada A1C é inferior a 7%, de acordo com a American Diabetes Association. No entanto, o resultado pode ser bem maior, chegando, por exemplo, a 8% ou até 8,5%. Isso pode ocorrer, principalmente, em pessoas mais velhas ou com outros problemas médicos complexos.

Como é realizado o teste Hemoglobina Glicada A1C?

Um teste de hemoglobina glicada de A1C requer uma amostra de sangue, que é enviada a um laboratório para análise. Em alguns casos, você pode obter um kit de teste doméstico de A1C ou realizar um teste "no local de atendimento", que fornece resultados em tempo real para discutir imediatamente com seu médico.

Um profissional da saúde picará a ponta do seu dedo e coletará algumas gotas de sangue em uma tira de teste. Em seguida, essa tira é colocada em uma máquina no consultório. Após alguns minutos, rapidinho sai o resultado.

Quais níveis de hemoglobina glicada A1C precisam de tratamento?

Não existe um nível específico de A1C que o torne necessário fazer uso de medicamentos. Você e seu médico planejarão a melhor abordagem de tratamento que se adeque a sua necessidade, que pode variar de pessoa para pessoa.

Algumas pessoas com hemoglobina glicada A1C de 6,5% ou superior podem não precisar de medicamentos prescritos, enquanto outras podem receber tratamento mesmo com um A1C mais baixo. Tudo depende das suas necessidades individuais de saúde e dos objetivos definidos pelo seu médico.

Quais são as consequências se níveis elevados de hemoglobina glicada A1C não forem tratados?

Se não for diagnosticada e tratada, a diabetes pode causar complicações de saúde a longo prazo. Com o tempo, os altos níveis de glicose na corrente sanguínea podem danificar vasos sanguíneos, resultando em sérios danos aos nervos e órgãos vitais em todo o corpo. Conheça as principais complicações macrovasculares e microvasculares.

Doenças macrovasculares

Os danos nos grandes vasos sanguíneos são chamados de doenças macrovasculares e podem causar problemas de saúde semelhantes aos de pessoas com pressão alta e colesterol elevado, como:

• Ataques cardíacos
• Derrames
• O fluxo sanguíneo deficiente pode afetar principalmente os membros inferiores, como as pernas e os pés (doença arterial periférica)

Doenças microvasculares

Por outro lado, os danos em pequenos vasos sanguíneos são chamados de doenças microvasculares e causam complicações mais específicas para pessoas com diabetes, como:

• Perda de visão
• Danos nos nervos (neuropatia)
• Danos nos rins

Com o tempo, os níveis elevados de glicose dificultam o funcionamento correto do sistema imunológico e aumentam também o risco de infecções.

Dicas de estilo de vida para ajudar a manter bons níveis de hemoglobina glicada A1C

Existem muitas maneiras diferentes de diminuir a hemoglobina glicada A1C sem medicação. Aqui estão algumas maneiras de começar:

• Mude o que você come: Este é um fator muito importante. Sua hemoglobina glicada A1C cairá naturalmente se você reduzir o consumo de certos alimentos, como doces e carboidratos simples, e aumentar a ingestão de outros, como gorduras saudáveis, proteínas magras e carboidratos complexos.
• Mexa seu corpo: O exercício é uma ótima ferramenta para melhorar sua saúde geral e também pode ajudar a diminuir sua hemoglobina glicada A1C.
• Perder o excesso de peso: Embora perder peso não seja fácil, pode ser uma maneira eficaz de melhorar a regulação dos níveis de glicose no sangue.
• Encontre apoio em sua comunidade: A diabetes é uma condição muito comum, e é provável que existam pessoas na sua comunidade que enfrentaram desafios de saúde semelhantes e que possam te ajudar na sua jornada de saúde.

Conclusões

O teste de Hemoglobina Glicada A1C é um exame laboratorial que mede a média dos níveis de glicose no sangue ao longo de aproximadamente 3 meses. 

Esse exame se tornou o padrão para diagnosticar e monitorar pré-diabetes e diabetes e acompanhar os resultados do Hemoglobina Glicada A1C ao longo do tempo oferece uma visão clara da eficácia do seu plano de tratamento do diabetes, permitindo que você e seu médico façam ajustes necessários. 

Isso é crucial para alcançar e manter suas metas pessoais de glicose, garantindo um melhor controle da doença e prevenindo complicações a longo prazo.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

Comitê de Prática Profissional da American Diabetes Association. (2021). 2. Classificação e diagnóstico de diabetes: Padrões de cuidados médicos em diabetes – 2022 . Cuidados com diabetes.

Associação Americana de Diabetes. (2022). Diretório de suporte ao diabetes.

Ding, L., et al. (2018). Hemoglobina A1c e diagnóstico de diabetes . Jornal de Diabetes.

Faselis, C., et al. (2020). Complicações microvasculares do diabetes mellitus tipo 2 . Farmacologia Vascular Atual .

Huang, D., et al. (2017). Complicações macrovasculares em pacientes com diabetes e pré-diabetes. Pesquisa BioMed Internacional.

Szablowski, CJ, et al. (2018). HbA1c no local de atendimento – Um caso para triagem e diagnóstico de diabetes. Diabetes.

FAQ: perguntas frequentes sobre  teste de hemoglobina glicada A1C