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7 coisas que você precisa saber ao comparar Exxua e ISRSs para depressão

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

11/07/2025

Principais tópicos:

Exxua (gepirona) é um novo antidepressivo aprovado pela FDA para o tratamento do transtorno depressivo maior. Ele age de forma diferente dos inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS), que são amplamente utilizados.
Tanto o Exxua quanto os ISRSs costumam levar de 4 a 8 semanas para atingir o efeito completo, mas algumas pessoas podem começar a perceber melhora nos sintomas em 2 a 3 semanas.
Uma das vantagens do Exxua é que ele parece ter baixo risco de causar ganho de peso ou efeitos colaterais sexuais — dois efeitos comuns associados a alguns ISRSs.

Exxua (gepirona) é o mais novo antidepressivo aprovado pela FDA e ANVISA. A autorização foi concedida em setembro de 2023 para o tratamento do transtorno depressivo maior (depressão) em adultos. O Exxua age ativando receptores específicos de serotonina, também conhecidos como sítios de ligação, mas não pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).

Os ISRSs são os antidepressivos mais prescritos atualmente, por isso costumam ser utilizados como referência na comparação com outros tipos de tratamento. Embora Exxua e os ISRSs compartilhem algumas semelhanças, eles apresentam diferenças importantes — tanto no modo de ação quanto nos possíveis efeitos colaterais.

A seguir, exploraremos sete aspectos relevantes a considerar ao comparar o Exxua com os ISRSs.

1. O Exxua funciona de forma diferente dos ISRSs

Exxua não é um ISRS. Ele pertence a uma classe diferente de medicamentos e age como agonista parcial dos receptores 5HT1A. Na verdade, está mais próximo do ansiolítico buspirona do que dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina.

O Exxua atua ativando parcialmente certos receptores de serotonina, conhecidos como 5HT1A. Esses receptores, quando estimulados pela própria serotonina — um mensageiro químico natural do cérebro —, ajudam a regular o humor. O Exxua se liga a esses receptores e imita, de forma parcial, a ação da serotonina. Diferente dos ISRSs, ele não aumenta diretamente os níveis de serotonina no cérebro.

Já os ISRSs agem bloqueando a recaptação da serotonina pelos neurônios, ou seja, impedem que ela seja reabsorvida após ser liberada. Com isso, os níveis de serotonina disponíveis aumentam, o que contribui para a melhora dos sintomas da depressão.

2. Os ISRSs têm mais usos aprovados pela FDA do que o Exxua

Os ISRSs estão disponíveis há décadas e foram amplamente pesquisados, com aprovação da FDA para o tratamento de diversas condições de saúde mental. Alguns desses medicamentos são autorizados tanto para adultos quanto para crianças.

Entre os usos aprovados dos ISRSs pela FDA e ANVISA, estão:

Transtorno depressivo maior
Transtorno de ansiedade generalizada
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
Síndrome do pânico
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
Transtorno de ansiedade social

Atualmente, o Exxua é aprovado apenas para o tratamento do transtorno depressivo maior em adultos. No entanto, seu fabricante está conduzindo estudos para avaliar sua eficácia em outras condições, como transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do desejo sexual hipoativo. Por isso, é possível que o Exxua venha a ser aprovado para outros usos no futuro.

3. Os comprimidos de Exxua não podem ser divididos, mas muitos ISRS podem

Você deve engolir os comprimidos de Exxua inteiros. Não os parta, esmague ou mastigue. Se tiver dificuldade para engolir os comprimidos , informe o seu médico. Ele poderá recomendar uma alternativa.

Exxua é um comprimido de liberação prolongada (RE). Cada comprimido possui um revestimento especial que permite que o medicamento seja liberado lentamente ao longo de várias horas. Cortar ou esmagar o Exxua pode fazer com que o medicamento seja liberado muito rapidamente, aumentando o risco de efeitos colaterais.

Muitos comprimidos de ISRS, incluindo sertralina (Zoloft) e citalopram (Celexa), podem ser divididos ao meio ou ter versões líquidas orais disponíveis. Pergunte ao seu farmacêutico sobre como cortar os comprimidos se o seu ISRS for um comprimido de liberação prolongada ou vier em cápsula. Esses tipos de comprimidos geralmente não podem ser cortados, triturados ou abertos.

4. Tanto o Exxua quanto os ISRSs podem levar várias semanas para fazer efeito completo

Nem o Exxua nem os ISRSs apresentam efeito imediato. Ambos costumam levar de 4 a 8 semanas para atingir o efeito terapêutico completo.

Apesar disso, algumas pessoas podem perceber uma leve melhora nos sintomas mais cedo. Os ISRSs geralmente começam a fazer efeito por volta da segunda semana de uso, e quem toma Exxua costuma notar sinais de melhora entre 2 e 3 semanas após o início do tratamento.

Vale saber: já existem antidepressivos com ação mais rápida. Um exemplo é o Auvelity (dextrometorfano/bupropiona), que pode começar a fazer efeito dentro de uma semana após o início do uso — uma opção que seu médico pode considerar, dependendo do seu caso.

5. Exxua não parece causar ganho de peso ou problemas sexuais

Ganho de peso e efeitos colaterais sexuais são preocupações comuns entre pessoas que usam antidepressivos. Esses efeitos são frequentemente relatados por quem toma ISRSs, embora alguns medicamentos dessa classe tenham maior probabilidade de causá-los do que outros. No caso do Exxua, o risco parece ser menor.

Um estudo observou que pessoas que usaram Exxua por 8 semanas não apresentaram mudanças significativas no peso corporal. Além disso, muitos participantes relataram melhora na função sexual após o início do tratamento. No entanto, é importante lembrar que os estudos de longo prazo sobre esses efeitos ainda são limitados, e alguns efeitos, como o ganho de peso, podem surgir apenas após alguns meses de uso contínuo.

Exxua e os ISRSs compartilham diversos efeitos colaterais comuns, entre eles:

Náusea
Dor de cabeça
Diarreia
Sonolência
Insônia
Nervosismo ou agitação

Todos os antidepressivos também trazem um alerta na embalagem — o mais rigoroso emitido pela FDA — sobre o risco de pensamentos e comportamentos suicidas. Esse risco é mais elevado em pessoas com menos de 25 anos, especialmente nos primeiros meses de tratamento. Vale destacar que o Exxua não é aprovado pela FDA para uso em crianças.

6. Exxua e ISRSs têm efeitos colaterais graves diferentes

Exxua pode causar alterações no ritmo cardíaco (arritmias), pois tem potencial para prolongar o intervalo QT — o tempo entre os batimentos cardíacos. Em casos mais graves, isso pode levar a arritmias com risco de vida. Para prevenir complicações, seu médico poderá monitorar seu ritmo cardíaco antes de iniciar o tratamento e durante o uso do Exxua.

Alguns ISRSs, como o citalopram, também carregam um alerta sobre possíveis arritmias. No entanto, nem todos os ISRSs apresentam esse risco. Por isso, se você tem histórico de problemas cardíacos ou faz uso de outros medicamentos que prolongam o intervalo QT, seu médico pode optar por evitar tanto o Exxua quanto ISRSs que ofereçam esse risco.

Além disso, os ISRSs podem aumentar o risco de sangramentos, o que, para a maioria das pessoas, não representa um problema sério. No entanto, esse risco se torna mais relevante se você estiver usando anticoagulantes ou outros medicamentos que também afetam a coagulação. A combinação desses medicamentos com ISRSs pode aumentar o risco de sangramentos graves. O Exxua, por outro lado, não está associado a esse tipo de risco, o que pode torná-lo uma alternativa mais segura para quem já tem maior propensão a sangramentos.

Vale lembrar que esta não é uma lista completa de todos os possíveis riscos relacionados ao Exxua ou aos ISRSs. É sempre importante conversar com sua equipe de saúde sobre efeitos colaterais mais graves antes de iniciar qualquer antidepressivo.

7. Exxua e ISRSs compartilham várias interações

Exxua e os ISRSs apresentam muitas diferenças, mas compartilham algumas interações medicamentosas importantes.

Ambos não devem ser combinados com medicamentos que aumentam os níveis de serotonina, pois isso eleva o risco de uma complicação grave chamada síndrome serotoninérgica, que pode ser potencialmente fatal. Medicamentos que aumentam a serotonina incluem:

Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs), como duloxetina (Cymbalta)
Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como selegilina (Emsam, Zelapar)
Antidepressivos atípicos, como trazodona
Alguns analgésicos opioides, como tramadol (ConZip)
Medicamentos triptanos para enxaqueca, como sumatriptano (Imitrex)
Dextrometorfano (Delsym)
Certos medicamentos para náusea, como ondansetrona (Zofran)
Erva de São João (suplemento de venda livre)

Como já mencionado, Exxua e alguns ISRSs também podem prolongar o intervalo QT, um efeito que aumenta o risco de arritmias cardíacas. Muitos outros medicamentos, como antipsicóticos e antibióticos comuns, também apresentam esse efeito. A combinação de dois ou mais medicamentos que prolongam o intervalo QT pode aumentar esse risco ainda mais.

Essa não é uma lista completa de todas as possíveis interações com Exxua ou ISRSs. Por isso, é fundamental compartilhar com seu médico e farmacêutico uma lista completa de todos os medicamentos que você utiliza — incluindo os de venda livre, vitaminas e suplementos — para garantir um tratamento seguro.

Conclusões

Exxua (gepirona) e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são ambos utilizados no tratamento da depressão, mas atuam de maneiras diferentes no cérebro. O Exxua age ativando receptores específicos de serotonina, enquanto os ISRS aumentam a quantidade de serotonina disponível ao inibir sua recaptação pelos neurônios.

Ambos os medicamentos levam algumas semanas para produzir efeito completo. No entanto, o Exxua pode ter menor probabilidade de causar ganho de peso ou efeitos colaterais sexuais em comparação com os ISRS.

Sua equipe de saúde mental poderá avaliar seu histórico, sintomas e necessidades específicas para ajudar a decidir qual antidepressivo pode ser mais adequado para o seu caso.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.