Espironolactona: Alimentos e medicamentos para evitar e 4 dicas essenciais para o uso seguro

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

05/09/2024

Tudo que você precisa saber sobre espironolactona

Quando combinada com medicamentos como os inibidores da ECA, o risco de hipercalemia (níveis elevados de potássio) pode aumentar ainda mais. Além disso, é aconselhável consumir alimentos ricos em potássio, como suco de laranja, com cautela durante o tratamento com espironolactona.

Por isso, é importante discutir com seu profissional de saúde sobre sua dieta e os outros medicamentos que você está tomando antes de iniciar o uso de espironolactona. Essa conversa ajudará a ajustar o tratamento de forma segura, minimizando riscos e garantindo a eficácia do medicamento.

1. A espironolactona é prescrita para muitas condições

A espironolactona tem diversos usos potenciais e pode ser indicada para tratar mais de uma condição de saúde em uma mesma pessoa. O medicamento é aprovado pela FDA para tratar as seguintes condições:

Insuficiência cardíaca
Hipertensão (pressão alta)
Edema (inchaço causado pelo acúmulo de líquido)
Hiperaldosteronismo (excesso de aldosterona no corpo)

A espironolactona é eficaz para tratar essas condições devido ao seu mecanismo de ação, que bloqueia o hormônio aldosterona. Ao bloquear a aldosterona nos rins, ela atua como um diurético (pílula de água), auxiliando na eliminação do excesso de líquido do corpo e, assim, melhorando uma variedade de sintomas.

Além desses usos aprovados, a espironolactona também tem uma série de usos off-label, ou seja, utilizações para condições de saúde para as quais não foi oficialmente aprovada. Alguns exemplos notáveis incluem:

Acne
Calvície feminina
Hirsutismo (crescimento excessivo de pelos corporais em mulheres)
Hidradenite supurativa (um tipo de inflamação cutânea de longa duração)
Cuidados posteriores a um ataque cardíaco

Esses usos off-label refletem a versatilidade da espironolactona no manejo de diferentes condições de saúde, mostrando que ela pode ser uma opção terapêutica valiosa em diversos contextos.

2. A espironolactona vem em várias doses e formas de dosagem

A espironolactona está disponível em duas formas: comprimido oral e suspensão líquida com sabor de banana. Embora ambos sejam prescritos para tratar as mesmas condições, eles não são considerados equivalentes, o que significa que você não deve alternar entre o comprimido e a suspensão sem antes consultar seu médico.

A espironolactona em comprimido é encontrada nas dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg, o que pode facilitar o ajuste da dose conforme necessário, especialmente para quem precisa tomar doses mais altas. Já a suspensão líquida tem uma concentração de 25 mg/5 mL.

Nenhuma das formulações é considerada superior à outra, pois ambas proporcionam resultados semelhantes. A escolha entre elas geralmente depende das preferências do paciente e, possivelmente, das condições do plano de saúde.

3. Não importa se você tomar suas doses com alimentos

A maioria das pessoas toma espironolactona uma ou duas vezes ao dia. A conveniência deste medicamento é que ele pode ser tomado com ou sem alimentos, dependendo da sua preferência. O mais importante, porém, é manter a consistência na forma como você o toma.

Isso significa que você deve tentar tomar suas doses sempre da mesma maneira e nos mesmos horários todos os dias. Essa consistência é fundamental por dois motivos principais: primeiro, ela garante que a mesma quantidade de medicamento seja absorvida pelo seu corpo em todas as doses; segundo, ajuda a reduzir a chance de esquecer de tomar uma dose.

4. A espironolactona tem uma série de riscos e efeitos colaterais potenciais, incluindo altos níveis de potássio

A espironolactona é um medicamento que afeta os níveis hormonais no corpo, podendo causar diversos efeitos colaterais. Um dos mais significativos é o aumento dos níveis de potássio no sangue (hipercalemia). Em algumas pessoas, como aquelas com histórico de baixos níveis de potássio, isso pode ser benéfico. No entanto, para outros, a hipercalemia pode ser perigosa, causando sintomas como náusea, fraqueza muscular e arritmias cardíacas.

Além disso, a espironolactona pode causar outros efeitos colaterais não relacionados diretamente à hipercalemia, incluindo:

Ginecomastia (crescimento de mamas em homens)
Cãibras musculares
Desidratação
Hiponatremia (níveis baixos de sódio)
Irregularidades menstruais

Um efeito colateral raro, mas grave, da espironolactona é a síndrome de Stevens-Johnson (SJS), uma condição que provoca inflamação, formação de bolhas e descamação da pele. Essa condição é uma emergência médica, e qualquer alteração incomum na pele deve ser tratada com urgência. Se você perceber esses sintomas, deve ligar imediatamente para o SAMU no número 192 e procurar atendimento médico de emergência.

No Brasil, a espironolactona é um medicamento amplamente utilizado e disponível tanto na rede pública quanto na privada, sendo prescrita para uma variedade de condições. É essencial discutir todos os potenciais riscos e benefícios com um profissional de saúde antes de iniciar o tratamento.

5. Existem certos alimentos (e medicamentos) a evitar enquanto estiver a tomar espironolactona

Vários alimentos e medicamentos podem interferir no funcionamento da espironolactona. Quando possível, é melhor evitar ou minimizar o consumo dessas substâncias.

Alimentos a evitar com espironolactona

Evite ao máximo alimentos ricos em sódio ou potássio enquanto estiver tomando espironolactona. Alimentos com alto teor de sódio podem fazer com que o corpo retenha água em excesso, o que pode comprometer a eficácia da espironolactona, que atua justamente eliminando o excesso de líquido.

Embora os alimentos ricos em potássio sejam geralmente benéficos para a saúde do coração, eles podem aumentar o risco de hipercalemia (níveis elevados de potássio) quando combinados com espironolactona. Portanto, é importante moderar o consumo desses alimentos. Seu médico poderá orientar sobre a quantidade ideal de potássio a ser incluída em sua dieta.

Exemplos de alimentos ricos em potássio incluem:

Suco de cenoura
Amêijoas
Kiwi
Folhas verdes
Suco de laranja
Batatas (com casca)
Suco de ameixa
Iogurte

Medicamentos a evitar com espironolactona

A espironolactona possui algumas interações medicamentosas que devem ser levadas em consideração. Como mencionado anteriormente, ela pode aumentar os níveis de potássio no organismo.

Portanto, tomá-la juntamente com outros medicamentos que também elevam os níveis de potássio pode representar um risco. Isso inclui inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs) e suplementos de potássio.

Além disso, outros medicamentos que podem interagir com a espironolactona incluem anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), digoxina (Lanoxin) e lítio (Lithobid).

Sempre que iniciar um novo medicamento, é importante fornecer ao seu farmacêutico e ao seu médico uma lista completa dos medicamentos e suplementos que você já está tomando. Eles poderão verificar potenciais interações para proteger sua saúde e garantir que você obtenha o máximo benefício dos seus medicamentos.

Conclusão

A espironolactona (Aldactone, CaroSpir) é um antagonista da aldosterona utilizado em uma ampla gama de tratamentos. No entanto, o uso desse medicamento também envolve certos riscos, especialmente relacionados ao aumento dos níveis de potássio no sangue, que pode atingir níveis perigosos. Quando combinada com medicamentos como os inibidores da ECA, o risco de hipercalemia (níveis elevados de potássio) pode aumentar ainda mais. Além disso, é aconselhável consumir alimentos ricos em potássio, como suco de laranja, com cautela durante o tratamento com espironolactona.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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DailyMed. (2023). Suspensão CaroSpir [bula] .

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Bryant Ranch Prepack. (2024). Espironolactona - comprimido de espironolactona, revestido por película [bula] .

MedlinePlus. (2018). Espironolactona .

Patibandla, S., et al. (2023). Espironolactona . StatPearls.

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/spironolactone/foods-to-avoid-while-taking-spironolactone.