7 interações do escitalopram (Lexapro) que você deve observar

Principais vantagens:

• Escitalopram (Lexapro) é um antidepressivo usado no tratamento da depressão e da ansiedade. Embora seja geralmente bem tolerado, pode apresentar algumas interações importantes que merecem atenção.

• O escitalopram pode interagir com inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), outros antidepressivos e medicamentos anticoagulantes. Também há risco de interação com álcool, antiinflamatórios não esteroides (AINEs) e produtos naturais como a erva-de-são-joão.

• Para garantir um tratamento seguro e eficaz, é fundamental informar ao seu médico e farmacêutico todos os medicamentos e suplementos que você utiliza. Eles poderão orientá-lo sobre como prevenir ou controlar possíveis interações com o escitalopram.

Escitalopram ( Lexapro ) é um antidepressivo utilizado no tratamento de transtornos mentais como depressão e ansiedade . Ele pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).

Em comparação com outros ISRS , o escitalopram tende a ter menos interações medicamentosas. Ainda assim, existem algumas interações ambientais importantes que merecem atenção. A seguir, veremos sete coisas que você deve conhecer.

Vale lembrar que essa não é uma lista completa. Por isso, é fundamental informar à sua equipe de saúde todos os medicamentos, suplementos e fitoterápicos que você utiliza. Isso ajuda a identificar possíveis interações antes que causem problemas.

1. Inibidores da monoamina oxidase

Os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) são medicamentos usados ​​para tratar condições como depressão e doença de Parkinson. Exemplos incluem a rasagilina (Azilect) e a selegilina (Zelapar, Emsam). Embora sejam eficazes, esses medicamentos são pouco prescritos atualmente devido aos seus efeitos colaterais e às restrições alimentares habituais. Além disso, os IMAOs apresentam interações com muitos outros remédios.

Escitalopram e IMAOs atuam aumentando os níveis de serotonina no cérebro. Quando usados ​​juntos, podem causar um excesso dessa substância, o que pode levar a uma condição ambientalmente grave chamada síndrome serotoninérgica.

Os sintomas da síndrome serotoninérgica variam de níveis a graves. Entre os sinais leves estão sudorese, batimentos cardíacos acelerados e tremores. Já os sintomas mais graves incluem lesões musculares, confusão e febre alta. Caso você suspeite dessa condição, procure atendimento médico imediatamente. Situações mais graves podem exigir hospitalização.

Combinar escitalopram com um IMAO é considerado uma contraindicação. Isso significa que a combinação não é recomendada, pois os riscos superam os possíveis benefícios para a maioria das pessoas. Seu médico, portanto, provavelmente evitará essa associação. Se for necessário trocar de um para o outro, recomenda-se um intervalo de pelo menos 14 dias (2 semanas) entre os tratamentos.

2. Outros medicamentos que aumentam os níveis de serotonina

Além do escitalopram e dos IMAOs, muitos outros medicamentos também elevam os níveis de serotonina no organismo. Usar qualquer um deles em combinação com escitalopram pode aumentar o risco de desenvolver uma síndrome serotoninérgica.

Alguns exemplos incluem:

• Antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina

• Alguns opióides, como o tramadol (Conzip, Qdolo)

• Triptanos, como o sumatriptano (Imitrex, Tosmyra)

• Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs), como a venlafaxina (Effexor XR)

• Outros ISRSs, como a paroxetina (Paxil)

Essa lista não inclui todos os medicamentos que podem interferir nos níveis de serotonina. Por isso, se houver alguma dúvida sobre interações com o escitalopram, o ideal é conversar com um profissional de saúde. Ele poderá avaliar seus medicamentos e garantir que a combinação seja segura para você.

3. Erva de São João

O suplemento herbal conhecido como erva-de-são-joão tem sido treinado como uma opção possível para tratar a depressão. No entanto, ele interage com diversos medicamentos. A erva-de-são-joão pode aumentar os níveis de serotonina no corpo, e combinada com o escitalopram pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica.

É importante conversar com sua equipe de saúde sobre o uso da erva-de-são-joão. Como esse suplemento é vendido sem prescrição, os profissionais não podem saber que você está utilizando. Na maioria dos casos, a recomendação é evitar o uso simultâneo de erva-de-são-joão e escitalopram.

4. Anticoagulantes

Anticoagulantes são usados ​​para tratar e prevenir coágulos sanguíneos indesejados. Eles são indicados para condições como fibrilação atrial e podem ajudar a reduzir o risco de AVC . No entanto, ao usá-los, há um aumento na chance de sangramento. O escitalopram também pode aumentar, mesmo que de forma leve, o risco de sangramento. Quando esses medicamentos são combinados, esse risco pode aumentar ainda mais.

Alguns exemplos de anticoagulantes e antiplaquetários que podem interagir com o escitalopram incluem:

• Varfarina (Coumadin, Jantoven)

• Rivaroxabana ( Xarelto )

• Apixabana ( Eliquis )

• Ticagrelor ( Brilinta )

• Clopidogrel ( Plavix )

Se você estiver utilizando um anticoagulante, ainda é possível tomar escitalopram. Sua equipe de saúde avaliará os riscos e benefícios dessa combinação. Ao usar dois medicamentos, fique atento a sinais de sangramento incomum, como hematomas frequentes, sangue na urina ou nas fezes. Informe imediatamente seu médico se não houver qualquer alteração.

5. Pimozida

Pimozida é um antipsicótico prescrito para o tratamento da síndrome de Tourette. Um dos seus efeitos possíveis é o prolongamento do intervalo QT, um problema no ritmo cardíaco que pode evoluir para uma arritmia grave chamada torsades de pointes. Os sintomas incluem tontura, visão prejudicada e desmaios. Em casos mais graves, podem ocorrer convulsões e até morte.

A combinação de escitalopram com pimozida é considerada uma contraindicação, pois aumenta o risco de desenvolver a síndrome do QT longo. Esses medicamentos não devem ser usados ​​juntos.

Essa recomendação se baseia em estudos com o citalopram, que tem estrutura química muito semelhante ao escitalopram. Por isso, os especialistas decidem que o risco de interação é o mesmo.

6. Álcool

O consumo de álcool pode trazer diversos prejuízos à saúde, e não existe uma quantidade considerada totalmente segura. Se você estiver tomando escitalopram, beber pode aumentar ainda mais os riscos.

O álcool pode potencializar os efeitos colaterais do escitalopram, como confusão, destruição e alterações no sono. Além disso, o consumo pode atrapalhar o tratamento e até piorar os sintomas da depressão.

Não há estudos suficientes sobre os efeitos de pequenas quantidades de álcool em pessoas que usam escitalopram. Por isso, o mais seguro é evitar o consumo. Converse com sua equipe de saúde para entender melhor os riscos no seu caso específico.

7. AINEs, como ibuprofeno

Os antiinflamatórios não esteroides (AINEs) são medicamentos usados ​​para aliviar dor, febre e inflamação. Entre os mais comuns estão o ibuprofeno ( Advil , Motrin ), o naproxeno ( Aleve , Naprosyn ) e a aspirina .

Esses medicamentos podem aumentar o risco de sangramento. O escitalopram também pode aumentar esse risco. Em alguns casos, tomar um AINE ocasional para dores leves pode ser seguro. Ainda assim, é importante conversar com um profissional de saúde antes de combinar o escitalopram com um AINE. Ele poderá avaliar se essa associação é adequada no seu caso.

É possível tomar Tylenol e Lexapro juntos?

Sim, é seguro combinar paracetamol ( Tylenol ) com escitalopram . Esses dois medicamentos não apresentam interação entre si. Na verdade, muitas pessoas optam pelo paracetamol em vez de anti-inflamatórios (AINEs) justamente para evitar possíveis interações com o escitalopram.

Conclusões

O escitalopram (Lexapro) pode interagir com inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), outros antidepressivos e a erva-de-são-joão. Também pode haver interações com anticoagulantes, antiinflamatórios não esteroides (AINEs) e álcool. Essas transferências podem aumentar o risco de efeitos adversos graves, como sangramento intenso e síndrome serotoninérgica.

Manter uma lista atualizada de todos os medicamentos e suplementos que você usa é fundamental. Com essas informações, sua equipe de saúde ajudará a evitar ou reduzir os riscos de possíveis interações com o escitalopram.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto adaptado e traduzido do original: https://www.goodrx.com/escitalopram/interactions

FAQ: perguntas frequentes sobre escitalopram (Lexapro)