Os efeitos colaterais mais comuns da remoção da próstata (prostatectomia) e da radiação

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

12/01/2025

Entenda os efeitos colaterais da prostatectomia

O tratamento do câncer de próstata é eficaz e salva vidas, mas pode causar efeitos colaterais importantes. Procedimentos como cirurgia ou radioterapia podem impactar órgãos próximos à próstata, como a bexiga e o intestino.

Compreender os possíveis efeitos colaterais dos diferentes tratamentos é essencial para elaborar estratégias eficazes de manejo dos sintomas. A seguir, exploramos os efeitos colaterais mais comuns e o que você pode esperar ao longo do tratamento.

Quais são os efeitos colaterais comuns da remoção da próstata (prostatectomia)?

A remoção da próstata (prostatectomia) é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar o câncer de próstata, eliminando as células cancerígenas presentes no órgão. Embora eficaz, a cirurgia pode resultar em problemas de bexiga e disfunção sexual.

A declaração está localizada profundamente na pele, próxima às estruturas fundamentais que controlam as funções da bexiga, do intestino e a capacidade de atingir e manter uma ereção. Devido à proximidade, essas estruturas podem ser afetadas durante o procedimento, mesmo quando realizado por um cirurgião altamente habilidoso.

Danos nessas áreas podem levar a efeitos colaterais que afetam a qualidade de vida. A seguir, exploraremos esses possíveis impactos em mais detalhes.

Disfunção urinária

A disfunção urinária refere-se a problemas relacionados à micção e é um efeito colateral comum da prostatectomia (cirurgia de remoção da próstata) e da radioterapia.

Os sintomas podem incluir:

Dor ou ardor ao urinar;
Necessidade de urinar com maior frequência, incluindo acordar à noite para ir ao banheiro;
Vazamento ou gotejamento de urina de forma involuntária;
Incontinência urinária, ou incapacidade de reter a urina.

Quando a próstata é removida, a posição da bexiga no corpo muda. Além disso, uma faixa muscular ao redor da uretra pode ser danificada durante a cirurgia ou dificultar o controle da urina.

Praticamente todos os pacientes submetidos à prostatectomia apresentam disfunção urinária no início da recuperação, mas os sintomas tendem a melhorar com o tempo. Após um ano, apenas 1 em cada 10 pessoas ainda precisa de absorventes para lidar com vazamentos e incontinência.

Atenção aos sinais de alerta

A incapacidade de urinar não é um efeito colateral comum. Se você tiver dificuldades para urinar, entre em contato com sua equipe médica imediatamente, pois essa condição pode causar infecções e danos aos enxágues.

Disfunção sexual

A disfunção sexual é um dos efeitos colaterais mais comuns do tratamento do câncer de próstata. Ela pode incluir:

Redução do desejo sexual;
Dificuldade para obter ou manter uma ereção;
Dificuldade em atingir o orgasmo.

Esses sintomas ocorrem porque o tratamento pode danificar os nervos, vasos sanguíneos e hormônios responsáveis pela função erétil. Esse impacto pode ser causado por cirurgia de remoção da próstata, radioterapia ou terapia hormonal.

A boa notícia é que existem várias opções de tratamento para disfunção sexual. Medicamentos e dispositivos médicos estão entre as alternativas que podem ajudar a restaurar a capacidade de obter e manter uma ereção. Converse com seu médico para encontrar a solução mais adequada para você.

Fertilidade

A próstata desempenha um papel essencial na fertilidade masculina. Após a remoção da oposição, a concepção por meio de relações sexuais torna-se altamente convidativa. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar a preservar ou restaurar a sua fertilidade.

Uma opção é congelar e armazenar seu esperma antes da cirurgia. Esse esperma pode ser descongelado no futuro e utilizado em procedimentos de inseminação intrauterina (IIU) ou fertilização in vitro (FIV).

Se o esperma não foi armazenado anteriormente, ainda há alternativas. Um procedimento médico pode retirar o esperma diretamente dos testículos, que é então utilizado na fertilização in vitro para injetar o esperma em um óvulo.

Converse com seu médico sobre essas opções para planejar o método mais adequado às suas necessidades.

Quais são os efeitos colaterais da radiação da próstata?

A radioterapia é uma ferramenta eficaz no tratamento do câncer de próstata. No entanto, assim como a cirurgia, pode causar alterações na função da bexiga, do intestino, além de impactar a função sexual e a fertilidade.

Embora a radioterapia seja direcionada para destruir células cancerígenas, ela também pode danificar células normais. As equipes de saúde trabalham para manter o tratamento o mais localizado possível na próstata, mas, devido à proximidade de estruturas importantes, como a bexiga e o intestino, é difícil evitar completamente os impactos nessas áreas.

A boa notícia é que a maioria dos efeitos colaterais da radioterapia desaparecem com o tempo. Apenas cerca de 5% dos pacientes desenvolvem efeitos colaterais de longo prazo. A seguir, revisamos os efeitos colaterais mais comuns associados à radioterapia para câncer de próstata.

Alterações urinárias

Um dos efeitos colaterais mais frequentes da radioterapia para o câncer de próstata é a necessidade de urinar com mais frequência, incluindo acordar à noite para ir ao banheiro. Muitas pessoas também experimentam urgência urinária, sentindo uma necessidade súbita e difícil de controlar para urinar.

Outros sintomas podem incluir um jato de urina mais fraco ou a sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada após urinar.

A boa notícia é que esses sintomas geralmente desaparecem após o término do tratamento. Apenas cerca de 1% dos pacientes desenvolveram vazamento urinário ou incontinência como efeito colateral permanente da radioterapia.

Disfunção intestinal

Uma disfunção intestinal refere-se a dificuldades na passagem das fezes, que podem ocorrer durante o tratamento de radioterapia. Os sintomas mais comuns incluem:

Diarreia;
Fezes soltas;
Sensação de urgência, como se não fosse possível segurar as fezes;
Sangramento nas fezes;
Irritação ou inflamação retal.

Felizmente, esses sintomas geralmente são temporários. Os intestinos tendem a se recuperar após o término da radioterapia, e complicações graves são raras.

Disfunção erétil

Assim como a remoção da próstata, a radioterapia pode causar disfunção erétil (DE). No entanto, é menos provável que a radioterapia afete imediatamente a capacidade de atingir ou manter uma ereção em comparação com a cirurgia.

Estudos mostram que, nos primeiros 5 a 10 anos após o tratamento, pessoas que receberam radioterapia têm menor probabilidade de desenvolver DE que aquelas submetidas à remoção da próstata. No entanto, após 15 anos, as taxas de DE tornam-se semelhantes em ambos os grupos.

Vale destacar que a DE nem sempre ocorre após a radioterapia. Técnicas modernas de radioterapia têm menos probabilidade de danificar os vasos sanguíneos ao redor da próstata, permitindo que muitos pacientes mantenham a capacidade de atingir e manter ereções.

Dicas para recuperação após tratamento de câncer de próstata

Os efeitos colaterais do tratamento do câncer de próstata podem ser desafiadores, mas é importante lembrar que muitos sintomas tendem a melhorar com o tempo, à medida que seu corpo se recupera do câncer e do tratamento. Durante esse processo, há diversas opções de tratamento terapêutico disponíveis para ajudar a controlar e aliviar os sintomas, promovendo uma melhor qualidade de vida.

Tratamentos para disfunção urinária

Para ajudar a aliviar os sintomas urinários, sua equipe de saúde pode recomendar:

Exercícios para os músculos do exercício pélvico: Esses exercícios fortalecem os músculos, ajudando a reduzir o vazamento da bexiga após a cirurgia. Um fisioterapeuta pode orientá-lo sobre a forma correta de realizá-los.
Bloqueadores alfa: Esses medicamentos relaxam os músculos ao redor da bexiga, facilitando a passagem da urina.
Medicamentos anticolinérgicos: Eles ajudam a relaxar a bexiga, aliviando a sensação constante de necessidade de urinar.

Se essas opções não forem suficientes, tratamentos adicionais podem ser considerados:

Injeções de colágeno: Essas injeções ajudam a contrair a uretra, dificultando o vazamento de urina.
Cirurgia de tipoia: Um procedimento no qual uma faixa de silicone é colocada sob a uretra para aliviar a pressão na bexiga e reduzir o vazamento. Por ser uma cirurgia invasiva, é essencial discutir os riscos e benefícios de sua equipe de saúde antes de optar por essa abordagem.

Converse com seu médico para encontrar a solução mais adequada ao seu caso.

Tratamentos para disfunção intestinal

Para aliviar os sintomas de disfunção intestinal, sua equipe de saúde pode recomendar:

Evitar alimentos que irritam o intestino;
Utilização de medicamentos antidiarreicos, conforme necessário;
Aumentar a ingestão de fibras por meio de frutas e vegetais.

Se o sangramento retal persistir, pode ser indicada a terapia a laser. Esse procedimento ajuda a cicatrizar os vasos sanguíneos no reto, interrompido o sangramento e promovendo a recuperação.

Converse com seu médico para definir a abordagem mais adequada às suas necessidades.

Tratamentos para disfunção sexual

Há diversas opções disponíveis para ajudar a controlar a disfunção sexual:

Medicamentos: Medicamentos como sildenafila (Viagra) e tadalafila (Cialis) relaxam os músculos do pênis, aumentando o fluxo sanguíneo e permitindo que você mantenha uma ereção.
Bombas penianas: Dispositivos mecânicos, como bombas, ajudam a empurrar o sangue para dentro do pênis, criando uma ereção que pode ser liberada após o sexo.
Implantes penianos: Implantes são dispositivos médicos que facilitam a ereção ao preencher um tubo com fluido, puxando o pênis para cima. Este procedimento requer cirurgia, sendo essencial discutir os riscos e benefícios de sua equipe de saúde antes de optar por essa solução.

Converse com seu médico para escolher a abordagem mais adequada às suas necessidades e expectativas.

Conclusões

O tratamento do câncer de próstata pode causar efeitos colaterais que variam conforme o tipo de abordagem utilizada. Os mais comuns incluem disfunções na bexiga, no intestino e na função sexual. Em muitos casos, esses sintomas melhoram com o tempo, e algumas pessoas apresentam apenas efeitos leves que não desativam o tratamento.

No entanto, se os sintomas são mais incômodos, há diversas opções disponíveis para solução. É importante conversar com sua equipe médica desde o início para estabelecer um plano de gerenciamento dos efeitos colaterais.

Informe seu médico imediatamente se você desenvolver sintomas inesperados ou desconfortáveis. Eles podem oferecer opções para ajudar a aliviar os sintomas e acelerar sua recuperação.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.