Dosagens de Lisinopril: Seu Guia Pill

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

05/09/2024

Entenda o Lisinopril

Lisinopril (Zestril, Qbrelis) é um medicamento utilizado para tratar a pressão alta (hipertensão) em adultos e algumas crianças. Além disso, ele é aprovado para tratar outras condições cardíacas. Lisinopril faz parte de uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

Neste guia, revisaremos as dosagens típicas de lisinopril. Vale lembrar que as dosagens discutidas aqui são aquelas aprovadas pela FDA e ANVISA. No entanto, seu médico pode recomendar uma dose diferente, ajustada às suas necessidades específicas. Se tiver dúvidas sobre a sua dosagem de lisinopril, é importante que consulte seu médico ou farmacêutico.

Qual é a dosagem típica de lisinopril para adultos?

Lisinopril está disponível em forma de comprimido (Zestril) e solução oral (Qbrelis). Os comprimidos variam em dosagens de 2,5 mg a 40 mg, enquanto a solução oral é oferecida na concentração de 1 mg/mL.

Este medicamento é aprovado pela FDA e ANVISA para tratar hipertensão, insuficiência cardíaca, e também pode ser administrado após um ataque cardíaco para reduzir o risco de morte. A dosagem de lisinopril varia conforme a condição tratada.

Converse com seu médico ou farmacêutico sobre o melhor horário para tomar lisinopril. Embora seja frequentemente recomendado fazê-lo pela manhã, o mais importante é escolher um horário que permita que você tome o medicamento consistentemente todos os dias. A consistência é essencial para garantir a eficácia do tratamento com lisinopril.

Hipertensão

Inibidores da ECA, como o lisinopril, são frequentemente a primeira escolha no tratamento da hipertensão. A dosagem inicial típica de lisinopril para hipertensão geralmente é de 10 mg uma vez ao dia, ajustada conforme necessário, dependendo de quão elevada está sua pressão arterial.

Com o tempo, a dose pode ser aumentada, geralmente para entre 20 mg e 40 mg por dia. Embora doses de até 80 mg por dia possam ser utilizadas, não há evidências claras de que doses acima de 40 mg ofereçam benefícios adicionais, e doses mais altas podem aumentar o risco de efeitos colaterais.

Se você estiver usando outros medicamentos para pressão arterial, como diuréticos (pílulas de água), a dosagem de lisinopril pode precisar ser menor. Por exemplo, quando combinado com hidroclorotiazida, a dose inicial de lisinopril pode ser reduzida para 5 mg, uma vez que os diuréticos também reduzem a pressão arterial. Isso ajuda a prevenir uma queda excessiva na pressão arterial (hipotensão).

Insuficiência cardíaca

Quando o lisinopril é usado para tratar insuficiência cardíaca, ele é considerado um tratamento complementar, ou seja, é prescrito em conjunto com outros medicamentos para insuficiência cardíaca, como diuréticos. A dosagem inicial típica de lisinopril para essa condição é de 5 mg uma vez ao dia.

No entanto, se você tiver níveis baixos de sódio (hiponatremia), o que pode ocorrer na insuficiência cardíaca ou devido ao uso de diuréticos, seu médico pode começar com uma dose ainda menor, como 2,5 mg. Isso porque a hiponatremia é um fator de risco para o desenvolvimento de hipotensão.

Com o tempo, seu médico pode aumentar gradualmente a dose até um máximo de 40 mg uma vez ao dia, conforme necessário para controlar os sintomas e melhorar a função cardíaca.

Depois de um ataque cardíaco

Lisinopril pode ser prescrito para reduzir o risco de morte após um ataque cardíaco. De fato, inibidores da ECA como o lisinopril são recomendados para a maioria das pessoas após esse evento. O lisinopril é geralmente administrado dentro de 24 horas após o ataque cardíaco. O esquema de dosagem típico é o seguinte:

5 mg dentro das primeiras 24 horas após o ataque cardíaco.
Outra dose de 5 mg, 24 horas depois da primeira dose.
10 mg diários, começando 24 horas após a segunda dose de 5 mg, e continuando por pelo menos 6 semanas.

Esse protocolo é seguido para garantir a eficácia do tratamento e ajudar a melhorar a recuperação cardíaca.

Nefropatia diabética (uso off-label)

A nefropatia diabética refere-se a danos nos rins causados pelo diabetes. Os inibidores da ECA são frequentemente usados off-label para tratar essa condição, sendo uma opção de primeira linha para pessoas com hipertensão. Mesmo em casos de nefropatia diabética sem hipertensão, os inibidores da ECA podem trazer benefícios significativos.

Se o lisinopril for recomendado para o tratamento, a dose inicial geralmente sugerida é de 10 mg, podendo ser aumentada até uma dose máxima de 40 mg, dependendo da resposta ao tratamento e da tolerância do paciente. Os inibidores da ECA podem ajudar a retardar a progressão dos danos renais.

No entanto, a dosagem ideal de lisinopril para essa condição ainda não é completamente clara. Por isso, recomenda-se utilizar a dose mais alta que seja segura e não cause efeitos colaterais adversos. A adequação da dose é essencial para maximizar os benefícios terapêuticos enquanto se minimizam os possíveis efeitos colaterais.

Qual é a dosagem típica de lisinopril para crianças?

Lisinopril é aprovado para tratar hipertensão em crianças a partir dos 6 anos de idade. A dosagem é calculada com base no peso corporal da criança, medido em quilogramas (kg). A dose inicial recomendada é de 0,07 mg/kg uma vez ao dia, com um limite máximo de 5 mg no início do tratamento.

Ao longo do tempo, o médico pode ajustar a dose de acordo com a resposta da pressão arterial da criança ao lisinopril. A dose diária máxima recomendada para crianças é de 0,61 mg/kg, com um limite de até 40 mg por dia.

Quanto o lisinopril reduz a pressão arterial?

Pesquisas indicam que doses mais altas de lisinopril tendem a reduzir a pressão arterial de forma mais eficaz do que doses menores. Um estudo mais antigo, envolvendo mais de 200 participantes, revelou que doses mais elevadas de lisinopril resultaram em uma maior redução na pressão arterial sistólica. Por exemplo, uma dose de 5 mg reduziu a pressão arterial sistólica em cerca de 8 pontos, enquanto uma dose de 20 mg causou uma redução de aproximadamente 14 pontos. Já uma dose de 80 mg diminuiu a pressão sistólica em cerca de 20 pontos.

Apesar desses resultados, a maioria das pesquisas disponíveis foca em doses de 10 mg de lisinopril. Estudos sugerem que tomar 10 mg de lisinopril uma vez ao dia pode diminuir a pressão arterial sistólica em cerca de 8 pontos.

Embora doses mais altas de lisinopril possam resultar em uma maior redução da pressão arterial, isso não significa necessariamente que doses mais altas sejam a melhor escolha para todos. Doses maiores, como 80 mg por dia, podem reduzir excessivamente a pressão arterial, levando à hipotensão. A dose ideal para cada pessoa dependerá do nível de pressão arterial inicial e das metas específicas de controle da pressão arterial estabelecidas pelo médico.

Há algum ajuste de dosagem para condições médicas?

Se você tem problemas renais, seu médico pode recomendar uma dose menor de lisinopril. A dosagem será baseada na sua depuração de creatinina (CrCl), um teste laboratorial que avalia a eficiência dos seus rins. Um CrCl mais baixo pode indicar que seus rins não estão funcionando tão bem quanto o esperado.

Lisinopril não é recomendado para crianças com CrCl menor que 30 mL/minuto. Para adultos com função renal reduzida, as dosagens iniciais são ajustadas conforme descrito abaixo:

Maior que 30 mL/minuto: Não é necessário ajuste de dosagem.
Entre 10 mL/minuto e 30 mL/minuto: A dose inicial típica é metade da dose inicial usual. Por exemplo, para hipertensão, a dose inicial pode ser de 5 mg em vez dos 10 mg habituais.
Menos de 10 mL/minuto ou em diálise: A dose recomendada é de 2,5 mg por dia.

A dosagem máxima recomendada de lisinopril para pessoas com problemas renais é de 40 mg uma vez ao dia.

Vale ressaltar que, se você tem 65 anos ou mais, o risco de hipotensão pode ser maior. Se você estiver usando altas doses de diuréticos ou tiver doenças cardíacas, pode ser necessário ajustar ainda mais a dose de lisinopril. Por isso, é fundamental que seu médico conheça todo o seu histórico médico para determinar a dosagem mais segura e eficaz para você.

O que acontece se você esquecer de tomar uma dose de lisinopril?

Se você esquecer de tomar uma dose de lisinopril, tente tomá-la assim que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da sua próxima dose, é melhor pular a dose esquecida e continuar com a próxima no horário regular. Tomar mais de uma dose de lisinopril de uma vez pode causar hipotensão.

Esquecer de tomar várias doses seguidas pode fazer com que sua pressão arterial aumente. Nesse caso, avise seu médico, que pode solicitar que você monitore sua pressão arterial em casa para garantir que não esteja muito alta.

Para ajudar a lembrar de tomar sua medicação, tente incorporá-la à sua rotina diária. Aqui estão algumas dicas úteis:

Tome o lisinopril com a mesma refeição todos os dias.
Coloque o frasco de remédio em um local visível, como na mesa de cabeceira.
Use um aplicativo de lembrete no seu smartphone.
Coloque notas adesivas em lugares estratégicos, como na geladeira, para se lembrar de tomar o medicamento.

O que você deve fazer se tomar muito lisinopril?

Tomar uma quantidade excessiva de lisinopril pode causar hipotensão grave. Se você suspeitar que tomou mais lisinopril do que deveria, é importante entrar em contato com seu médico imediatamente. Ele provavelmente fará algumas perguntas, como a quantidade exata que você tomou e se você está apresentando sintomas.

Os sintomas de hipotensão podem incluir tontura, dor de cabeça e visão turva. Se você perceber algum desses sinais, ou se medir sua pressão arterial e ela estiver baixa, informe seu médico. Em casos de sintomas mais graves, como respiração acelerada ou pulso fraco, procure atendimento médico de emergência sem demora.

Conclusão

Lisinopril é prescrito para tratar hipertensão, insuficiência cardíaca e danos renais causados pela diabetes (nefropatia diabética). Também é utilizado para reduzir o risco de morte após um ataque cardíaco. A dosagem recomendada de lisinopril varia conforme a condição que está sendo tratada. Em geral, as doses variam de 5 mg a 40 mg uma vez ao dia. O médico normalmente começa com uma dose menor, de 2,5 mg a 5 mg por dia, e ajusta conforme necessário. Para crianças, a dosagem de lisinopril é baseada no peso corporal. Tomar sua dose de lisinopril diariamente é essencial para manter a pressão arterial sob controle.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.