Como o Carvedilol funciona? Tudo sobre seu mecanismo de ação

Conheça o Carvedilol

Carvedilol (Coreg) pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como betabloqueadores. Esses medicamentos ajudam a reduzir o estresse sobre o coração, o que é especialmente benéfico para pessoas com certos problemas cardíacos. O carvedilol, em particular, é uma das primeiras opções de tratamento para pessoas com insuficiência cardíaca. Neste texto, discutiremos o mecanismo de ação do carvedilol e como ele pode beneficiar o coração.

Qual é o mecanismo de ação do carvedilol?

O carvedilol atua reduzindo o estresse sobre o coração, sendo eficaz no tratamento de diversas condições cardíacas, incluindo insuficiência cardíaca.

Betabloqueadores como o carvedilol proporcionam benefícios cardíacos ao se ligarem a receptores específicos no corpo, incluindo:

• Beta-1
• Beta-2
• Alfa-1

Existem dois tipos principais de betabloqueadores: seletivos e não seletivos. Os betabloqueadores seletivos se ligam apenas aos receptores beta-1. Exemplos incluem tartrato de metoprolol (Lopressor), succinato de metoprolol (Toprol XL) e atenolol (Tenormin). Os betabloqueadores não seletivos bloqueiam tanto os receptores beta-1 quanto os beta-2. Exemplos incluem carvedilol, labetalol e propranolol (Inderal LA, Innopran XL). Além disso, carvedilol e labetalol também bloqueiam os receptores alfa-1.

O carvedilol afeta o coração de várias maneiras:

• Bloqueio dos receptores beta-1: Os receptores beta-1 estão localizados no coração. Quando ativados, fazem com que o coração bata mais rápido e com mais força, resultando em aumento da frequência cardíaca e pressão arterial. Ao bloquear esses receptores, o carvedilol diminui a frequência cardíaca e reduz a pressão arterial.
• Bloqueio dos receptores beta-2: Os receptores beta-2 controlam tanto a frequência cardíaca quanto a força das contrações do coração. Eles também regulam a dilatação ou o estreitamento dos vasos sanguíneos e das vias aéreas. Ao bloquear esses receptores, o carvedilol diminui a frequência cardíaca, mas pode causar a contração das vias aéreas, o que pode agravar os sintomas de problemas pulmonares, como asma.
• Bloqueio dos receptores alfa-1: Os receptores alfa-1 contraem os vasos sanguíneos e aumentam a frequência cardíaca. Ao bloqueá-los, o carvedilol desacelera a frequência cardíaca e relaxa os vasos sanguíneos, o que contribui para a redução da pressão arterial.
• Efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios: O estresse oxidativo e a inflamação desempenham um papel importante nos problemas cardíacos. O carvedilol ajuda a reduzir a inflamação e aumenta os níveis de antioxidantes no corpo.

Quando o carvedilol é prescrito?

O carvedilol é aprovado pela FDA e ANVISA para o tratamento de três doenças cardíacas:

• Insuficiência cardíaca: Estudos demonstraram que o carvedilol reduz o risco de hospitalização e morte em pessoas com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (HFrEF), uma condição em que o coração bombeia significativamente menos sangue do que o esperado.
• Pressão alta: Embora os betabloqueadores geralmente não sejam a primeira escolha para reduzir a pressão arterial, eles podem ser adicionados a outros medicamentos para pressão arterial em alguns casos específicos.
• Redução do risco de morte após um ataque cardíaco: Os betabloqueadores são uma opção preferida para pessoas que tiveram um ataque cardíaco, pois ajudam a reduzir o estresse no coração, diminuindo o risco de complicações graves, incluindo a morte.

Além de seus usos aprovados pela FDA e ANVISA, o carvedilol também pode ser prescrito para usos off-label, como no tratamento de fibrilação atrial e angina (dor no peito).

Qual a diferença entre o carvedilol e outros betabloqueadores?

O que distingue o carvedilol da maioria dos outros betabloqueadores são seus efeitos bloqueadores nos receptores alfa-1. Labetalol é o único outro betabloqueador que também bloqueia esses receptores.

Em certas situações, essa ação em múltiplos receptores é benéfica. Por exemplo, na insuficiência cardíaca, os efeitos do carvedilol nos receptores beta e alfa contribuem para melhorar a função cardíaca de diversas maneiras, tornando-o uma opção superior à maioria dos outros betabloqueadores para essa condição (exceto o succinato de metoprolol, que também é uma opção de primeira escolha). Além disso, o efeito alfabloqueador do carvedilol ajuda a reduzir a pressão arterial de forma mais eficaz do que outros betabloqueadores.

No entanto, em outros casos, os efeitos do carvedilol em vários receptores podem ser prejudiciais. Por exemplo, em pessoas com asma ou outros problemas pulmonares, o carvedilol pode estreitar as vias aéreas e causar problemas respiratórios devido ao seu efeito nos receptores beta-2.

Conclusão

Carvedilol é um betabloqueador usado para tratar diversas condições cardíacas, incluindo insuficiência cardíaca. Seu mecanismo de ação envolve o bloqueio dos receptores beta-1, beta-2 e alfa-1, o que ajuda a reduzir a frequência cardíaca e a pressão arterial. Além disso, o carvedilol pode ter efeitos anti-inflamatórios que beneficiam o coração.

O efeito bloqueador alfa-1 do carvedilol o diferencia de outros betabloqueadores. Por essa razão, ele é frequentemente a primeira escolha para o tratamento da insuficiência cardíaca. Além disso, é menos provável que afete os níveis de açúcar no sangue ou triglicerídeos. No entanto, pode agravar os sintomas em pessoas com asma ou outras doenças pulmonares. Se você precisar de um betabloqueador, seu médico pode ajudá-lo a determinar a melhor opção para o seu caso.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto adaptado e traduzido do original: https://www.goodrx.com/carvedilol/mechanism-of-action.

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