AVC Isquêmico: o que é, sintomas e causas

AVC Isquêmico: tudo que você precisa saber

Todos os anos, milhares de famílias sofrem as consequências de um AVC isquêmico em suas vidas. Essa é uma doença cerebrovascular sobre a qual há uma grande falta de conhecimento no Brasil, embora seja uma das principais causas de morte entre os brasileiros. 

O AVC isquêmico é causado pela obstrução parcial ou total de uma ou mais artérias que transportam sangue do coração para o cérebro, resultando em fornecimento insuficiente de sangue aos centros nervosos que controlam todas as funções do corpo. 

A resistência de um neurônio que não recebe sangue é imprevisível. Alguns neurônios são irreversivelmente danificados cinco a quinze minutos após o início da isquemia. As primeiras 4,5 horas são geralmente consideradas cruciais, tanto em termos de sobrevivência quanto de sequelas.

Portanto, as informações disponíveis para essa pessoa sobre o que está acontecendo com ela são fundamentais, pois como em 99% dos casos eles não doem, não é incomum que não se dê a eles a importância que têm, especialmente nos primeiros momentos.

O que é AVC Isquêmico?

O AVC isquêmico ocorre quando um coágulo de sangue obstrui o fluxo sanguíneo em uma veia ou artéria do cérebro, fazendo com que o sangue pare de fluir para uma parte do cérebro e o tecido seja danificado. Isso significa que o sangue não consegue chegar a uma parte do cérebro e o tecido é danificado.

Quase 80% dos AVCs são isquêmicos. Isso significa que o AVC é causado por um estreitamento ou bloqueio das artérias que levam ao cérebro, causando uma grave redução no fluxo sanguíneo (isquemia). 

AVC trombótico, que ocorre quando um coágulo de sangue (trombo) se forma em uma das artérias que fornecem sangue ao cérebro. Um coágulo sanguíneo pode se formar a partir de depósitos de gordura (placa) que se acumulam nas artérias e causam redução do fluxo sanguíneo (aterosclerose) ou outras condições das artérias. 

O AVC embólico ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma longe do cérebro, geralmente no coração, e viaja pela corrente sanguínea até se alojar em artérias estreitas no cérebro.

Dê também atenção para os ataques isquêmicos transitórios, causados por uma diminuição temporária do suprimento de sangue para uma parte do cérebro com o início de sintomas semelhantes aos do AVC isquêmico, mas pode durar apenas alguns minutos. 

Um ataque isquêmico transitório ocorre quando um coágulo ou partículas bloqueiam o fluxo sanguíneo para uma parte do sistema nervoso, mas não há dano permanente ao tecido nem sintomas duradouros.

Sintomas do AVC Isquêmico

Como você pode imaginar, esse tipo de acidente vascular encefálico ocorre repentinamente e, embora geralmente afete pessoas idosas, também pode ocorrer em jovens. Os principais sinais de alerta são:

• Perda súbita de força na face, no braço e/ou na perna em um lado do corpo.
• Alteração súbita da sensibilidade (dormência) na face, no braço e/ou na perna em um lado do corpo.
• Perda súbita de visão em um ou ambos os olhos.
• Dificuldade súbita para falar, se expressar ou entender.
• Dor de cabeça repentina de intensidade muito alta e sem causa aparente.
• Instabilidade repentina, desequilíbrio e incapacidade de andar.

Se você detectar qualquer um desses sintomas em si mesmo ou em outra pessoa, vá imediatamente ao hospital mais próximo ou ligue para o 192 e diga que acha que está sofrendo um AVC, para que os serviços de emergência possam ativar o código de AVC, que conecta ambulâncias a hospitais e mobiliza médicos de emergência, neurologistas, radiologistas, intensivistas, anestesistas e enfermeiros.

Causas do AVC Isquêmico

O AVC aparece de diferentes formas para as pessoas, suas causas são diversas, dentre elas, a arteriosclerose é uma das mais recorrentes, nela, ocorre o aumento das placas de colesterol e de sua densidade nas artérias, formando trombos que consequentemente, impedem o fluxo sanguíneo para o cérebro. 

Ademais, também é possível ser atingido por um acidente vascular encefálico isquêmico devido aos distúrbios cardíacos, como as arritmias e dilatação das câmaras cardíacas, gerando coágulos que transitam em direção ao cérebro. Outras duas formas comumente acontecem, mas não são comuns, como a ruptura ou dissecção arterial, formando coágulos.

Embora a maioria dos AVCs isquêmicos seja causada pela oclusão de uma artéria, trombos também podem se formar nas veias cerebrais, dificultando o retorno do sangue do cérebro e causando congestão das veias. 

Assim como trombos costumam se formar pela oclusão de uma artéria, impedindo o retorno do sangue do cérebro causando congestão dos vasos sanguíneos. Nesse caso, pode ocorrer a evolução do AVC isquêmico para hemorrágico, dado que pode levar a ruptura de vasos sanguíneos.

Pressão arterial elevada, a manutenção de níveis elevados de pressão arterial por um longo período de tempo pode levar a um AVC leve.  Como também, por excesso de gordura abdominal, os baixos níveis de colesterol HDL (colesterol "bom") e os altos níveis de triglicerídeos podem levar à Síndrome Metabólica.

Por fim, é notório que o acidente vascular encefálico pode ser desencadeado por diversas causas, desde a arteriosclerose, distúrbios cardíacos, ruptura ou dissecção arterial, e até mesmo pela formação de trombos nas veias cerebrais, portanto a prevenção e identificação dos sintomas é um fator decisivo, pois evitará complicações graves e até o óbito.

Tratamento do AVC Isquêmico

O tratamento após sofrer um derrame isquêmico necessita ocorrer rapidamente, porque à medida que o tempo passa, maiores podem ser as consequências. A partir disso, ao sentir os sintomas ligue para a emergência - 192 SAMU - ou vá o mais rápido possível a um hospital.

Ao chegar em um hospital, a equipe médica local faz exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom, para determinar se o paciente sofreu um ataque isquêmico ou hemorrágico e estabelecer o tratamento ideal.

Partindo do ponto que o paciente sofreu um AVC isquêmico, a equipe médica irá trabalhar para desobstruir os vasos sanguíneos e retomar um fluxo sanguíneos normalmente. Para isso, será previsto medicamentos trombolíticos, como o ativador do plasminogênio tecidual (tPA), aplicados de forma intravenosa, possuem a finalidade de combater o coágulo formado, liberando a passagem nos vasos sanguíneos.

Esse medicamento deve ser aplicado entre a janela de tempo de 4 a 5 horas após o início dos sintomas para ter maior eficácia em desfazer o coágulo sem muitos riscos de sequelas graves. Contudo, o (tPA) muitas vezes não é compatível com o paciente, sendo necessário procedimentos de trombectomia.

Método que envolve a remoção mecânica do coágulo usando um cateter guiado até o cérebro através da artéria femoral. Para os casos que não sejam contraindicados esses tratamentos, eles podem ser combinados, e ao se complementarem diminuem os riscos em casos graves do AVC isquêmico.

Sequelas e Complicações

As sequelas advindas das complicações do AVC são pontos muito debatidos e temidos. É provável que apareçam algumas dificuldades para voltar ao habitual quando se sofre um acidente vascular encefálico, o quão grave serão essas sequelas dependem das complicações, que, como foi visto anteriormente, depende do reconhecimento dos sintomas e da tomada de decisão para procurar um atendimento médico.

As sequelas precisam ser trabalhadas para, caso não desapareçam, não afetem a vida cotidiana do paciente, sendo assim, a reabilitação pós-AVC é muito importante. Hoje, existe uma grande diferença dos pacientes que se submeteram aos tratamentos após serem vítimas de um derrame, das pessoas que não escolheram nenhum tipo de assistência.

O objetivo da reabilitação neurológica é ajudar os pacientes a recuperar sua vida e autonomia após um AVC. Essa reabilitação permitirá que eles melhorem seu estado físico, cognitivo e emocional. Dependendo da gravidade da lesão, essa recuperação pode ser maior ou pode variar com o tempo. 

Os efeitos posteriores de um AVC são, em maior ou menor grau, recuperáveis. No caso de danos cerebrais, a reabilitação deve começar a partir do momento da alta médica, deve ser intensiva e diária e deve ser realizada por uma equipe especializada. Essa é a única maneira de obter o máximo de resultados no menor tempo possível. 

Considerações sobre AVC Isquêmico

Entender os sintomas e causas do AVC isquêmico é fundamental para você, pois pode salvar sua vida e minimizar sequelas. A consciência dos sinais de alerta é crucial no tratamento do AVC, e reconhecer os sinais rapidamente pode levar a uma intervenção mais eficaz e melhores resultados dos tratamentos.

Compreender as causas do AVC isquêmico também é essencial para prevenir. A arteriosclerose e os distúrbios cardíacos estão entre os principais fatores de risco. Ao entender isso, as pessoas podem adotar medidas preventivas, como seguir uma dieta saudável, fazer exercícios, controlar a pressão arterial e o colesterol.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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FAQ: perguntas frequentes sobre o AVC Isquêmico