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Adesivos de Donepezil X Rivastigmina para Demência Relacionada ao Alzheimer

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

21/03/2025

Entenda o uso dos adesivos de Donepezila X Rivastigmina

Com o passar dos anos, é natural que a preocupação com a demência surja, seja para você ou para um ente querido. Os sintomas dessa condição podem ser desafiadores e impactar a forma como enfrentamos o dia a dia.

Existem diferentes tipos de demência, sendo a causada pela doença de Alzheimer a mais comum. Embora ainda não haja cura, há medicamentos disponíveis que ajudam a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Com o avanço da condição, algumas tarefas podem se tornar mais difíceis, como engolir comprimidos. Para facilitar o tratamento, algumas pessoas podem considerar o uso de adesivos transdérmicos, uma opção mais prática e confortável.

Atualmente, há dois adesivos aprovados para tratar a demência associada ao Alzheimer: donepezila (Adlarity) e rivastigmina (Exelon). O adesivo de rivastigmina está disponível desde 2007, enquanto o de donepezila foi aprovado mais recentemente, em março de 2022.

A seguir, exploraremos essas duas opções de tratamento, entendendo como funcionam, como se comparam aos medicamentos orais e quais são suas principais diferenças.

O que é donepezila (Adlarity)?

A donepezila é uma das principais opções para o tratamento da demência associada ao Alzheimer. Ele é mais conhecido pelo nome Aricept, que corresponde à sua versão em comprimidos.

Em março de 2022, o FDA aprovou uma nova formulação do medicamento na forma de adesivo transdérmico, chamada Adlarity. Esse adesivo foi lançado como um produto de marca exclusiva e estava previsto para chegar ao mercado nos Estados Unidos no segundo semestre de 2022.

Para que a donepezila seja aprovado?

A donepezila é aprovado para o tratamento da demência leve, moderada e grave associada à doença de Alzheimer. No entanto, não há aprovação da FDA para tratar a demência causada por outras condições, como a doença de Parkinson ou a doença de Huntington.

O que é rivastigmina (Exelon)?

A rivastigmina é outro medicamento aprovado para o tratamento da demência associada ao Alzheimer. Está disponível em duas formas: cápsulas orais, tomadas duas vezes ao dia, e adesivos transdérmicos, que devem ser substituídos a cada 24 horas. O adesivo pode ser encontrado na marca, chamada Exelon, e também na versão genérica, que oferece uma opção de menor custo. .

Para que a rivastigmina seja aprovada?

A rivastigmina é aprovada para o tratamento da demência leve, moderada e grave associada ao Alzheimer. Também pode ser utilizado para tratar a demência leve e moderada em pessoas com doença de Parkinson.

Como os inibidores da colinesterase funcionam na demência?

Esses medicamentos atuam aumentando a quantidade de acetilcolina no cérebro, uma substância química essencial para a memória, a atenção e a motivação. O donepezil faz isso bloqueando a enzima acetilcolinesterase, enquanto a rivastigmina inibe tanto a acetilcolinesterase quanto a butirilcolinesterase.

Isso é importante porque, na doença de Alzheimer, os níveis de acetilcolina no cérebro estão reduzidos, o que afeta a memória e o aprendizado. Medicamentos como a donepezila e a rivastigmina ajudam a amenizar esses problemas, melhorando os sintomas de perda de memória e dificuldades cognitivas. No entanto, eles não atuam diretamente na causa da doença, apenas no controle dos sintomas.

Quais são as dosagens dos adesivos de donepezila e rivastigmina?

Como referência, os adesivos de donepezil e rivastigmina são ambos aplicados em sua pele. Mas há várias diferenças em doses e aplicação para manter a mente.

	Adesivos de donepezila	Adesivos de rivastigmina
Doses disponíveis	5 mg 10 mg	4,6 mg 9,5 mg 13,3 mg
Dose inicial típica	5 mg	4,6 mg
Substituindo seu patch	Aplique um novo adesivo a cada 7 dias	Aplique um novo adesivo a cada 24 horas
Condições ideais de armazenamento	Geladeira	Temperatura ambiente
Locais de aplicação	Costas Nádega parte superior externa da coxa	Costas Braço Peito

Independentemente do medicamento utilizado, é recomendável alternar os locais de aplicação do adesivo para evitar problemas na pele. Ambos podem ser usados durante o banho e em dias quentes, mas é melhor evitar a exposição prolongada ao sol direto ou ao calor excessivo, como em saunas.

Se o adesivo cair ou você esquecer de aplicá-lo, coloque um novo assim que possível e siga o ciclo normalmente. Antes de aplicar um novo adesivo, sempre remova o anterior, pois nunca se deve usar dois ao mesmo tempo.

Qual a eficácia dos adesivos de donepezila e rivastigmina no tratamento da demência relacionada ao Alzheimer?

Os comprimidos de donepezila são a forma mais utilizada no tratamento da demência associada ao Alzheimer. No entanto, os adesivos de donepezila oferecem um benefício clínico semelhante. Embora possa levar um pouco mais de tempo para começar a agir em comparação com os comprimidos, sua eficácia é equivalente.

A rivastigmina também se mostrou tão eficaz quanto o donepezil no tratamento da demência relacionada ao Alzheimer. Quando comparadas às versões em cápsulas e adesivos, ambas trazem benefícios clínicos semelhantes.

Em resumo, os adesivos de donepezila e rivastigmina são tão eficazes quanto suas versões orais. Eles podem ser uma opção mais conveniente para quem tem dificuldade para engolir comprimidos ou apresenta sensibilidade estomacal.

Quais são os efeitos colaterais conhecidos dos adesivos de donepezila e rivastigmina?

Donepezil e rivastigmina podem causar efeitos colaterais, mas a rivastigmina tende a apresentar esses efeitos com mais frequência. Por essa razão, a donepezila costuma ser uma opção preferida.

Ainda assim, é importante considerar os possíveis efeitos colaterais de ambos os medicamentos. A seguir, estão listados os efeitos colaterais mais comuns de cada um, assim como a probabilidade de ocorrência. Vale lembrar que esses efeitos podem variar de pessoa para pessoa e também dependem da dosagem do adesivo utilizado.

Efeito colateral	Adesivos de donepezila	Adesivos de rivastigmina
Dor de cabeça	15%	4%
Espaços musculares	9%	–
Insônia	7%	4%
Coceira ou proteção no local da aplicação	6%-9%	4%
Dor abdominal	6%	4%
Constipação	6%	–
Diarreia	4%	6%
Tontura	4%	4%
Náusea	–	12%
Vômito	–	10%
Risco de queda	–	8%
Menor apetite do que o normal	–	6%

Os adesivos de donepezil e rivastigmina tendem a causar menos efeitos colaterais estomacais e intestinais em comparação com suas versões orais. Isso acontece porque o medicamento é administrado diretamente pela pele e entra na corrente sanguínea sem passar pelo sistema digestivo.

Quais são os efeitos colaterais graves dos adesivos de donepezila e rivastigmina?

Efeitos colaterais graves são raros com os adesivos de donepezil e rivastigmina. No entanto, caso apresente algum dos sintomas a seguir, procure seu médico imediatamente:

Fezes escuras, com aparência de alcatrão ou presença de sangue
Batimentos cardíacos muito lentos, especialmente se houver problemas cardíacos pré-existentes
Convulsões
Agravamento dos sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou asma

Quais interações o donepezil e a rivastigmina têm?

Os adesivos de donepezil e rivastigmina podem interagir com medicamentos anticolinérgicos, que são utilizados no tratamento de diversas condições. Esses medicamentos bloqueiam a atividade da acetilcolina no corpo e são comumente prescritos para tratar bexiga hiperativa, como oxibutinina e tolterodina, e síndrome do intestino irritável, como diciclomina e hiosciamina.

Além disso, esses adesivos podem interferir na ação da succinilcolina, um medicamento utilizado em anestesias. Se você tiver um procedimento cirúrgico programado, informe seu médico sobre o uso desses adesivos.

A rivastigmina também pode interagir com a metoclopramida e com medicamentos que contribuem para a frequência cardíaca, como os betabloqueadores.

Para evitar problemas, consulte seu médico ou farmacêutico para verificar se algum outro medicamento que você utiliza pode interferir no tratamento com esses adesivos.

É possível usar adesivos de donepezila e rivastigmina juntos para demência relacionada ao Alzheimer?

Não. Donepezil e rivastigmina pertencem à mesma classe de medicamentos e não devem ser usados simultaneamente. O uso combinado pode aumentar o risco de efeitos colaterais sem oferecer benefícios adicionais.

Conclusões

Donepezila e rivastigmina são utilizados no tratamento da demência associada ao Alzheimer. O adesivo de donepezila é o segundo medicamento aprovado nessa formulação, seguindo a rivastigmina.

Ambos funcionam de maneira semelhante, mas apresentam algumas diferenças. O adesivo de donepezil é de uso semanal e deve ser guardado na geladeira, enquanto o de rivastigmina é de uso diário e pode ser armazenado em temperatura ambiente.

Converse com seu médico para avaliar os prós e os contras de cada opção e decidir qual é a mais adequada para você.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.