9 efeitos colaterais da losartana e como gerenciá-los

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

08/11/2024

Entenda os efeitos colaterais da losartana

Nos Estados Unidos, quase metade dos adultos, sofre de hipertensão, o que aumenta significativamente o risco de doenças cardiovasculares e AVC se não forem tratadas. No Brasil, a situação também é preocupante, com cerca de 27,9% da população com hipertensão, de acordo com o levantamento mais recente do Vigitel. Assim como nos EUA, o número de casos no Brasil cresce com a idade e é mais prevalente entre as mulheres. Além disso, a hipertensão foi responsável por mais de 1 milhão de mortes no Brasil nos últimos anos.

Além das mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, medicamentos como a losartana (Cozaar) são frequentemente prescritos para ajudar a controlar a pressão arterial. Embora a losartana seja geralmente bem tolerada, alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais, como tontura, fadiga e queda excessiva da pressão arterial. O tratamento com medicamentos é parte essencial do manejo da hipertensão, especialmente em casos onde as mudanças no estilo de vida não são suficientes para manter a pressão sob controle.

É fundamental que tanto nos EUA quanto no Brasil os pacientes sigam cuidadosamente as orientações médicas, combinando medicamentos e hábitos saudáveis para prevenir complicações mais graves, como doenças cardíacas e AVC. No Brasil, esforços como o Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão, realizado em 26 de abril, reforçam a importância da conscientização e do diagnóstico precoce dessa condição crônica silenciosa.

1. Tontura

A losartana é eficaz na redução da pressão arterial, mas em alguns casos pode causar uma queda excessiva, resultando em hipotensão. Essa condição pode provocar tontura, especialmente ao iniciar o tratamento ou após o aumento da dose. Esse efeito é mais comum em pacientes que também fazem uso de diuréticos, conhecidos como "pílulas de água".

Se você sentir tontura persistente ou agravada, é importante informar o médico. Ele pode decidir ajustar a dose para evitar quedas bruscas na pressão arterial.

Existem algumas medidas para reduzir o risco de tontura e prevenir quedas:

Ao acordar, levante-se devagar e com calma para evitar a chamada hipotensão ortostática — uma queda na pressão causada por mudanças rápidas de posição
Apoie-se em algo firme, como uma mesa ou cadeira pesada, ao ficar de pé para manter o equilíbrio e evitar acidentes

Essas prevenções ajudam a melhorar a segurança no dia a dia enquanto o corpo se adapta ao medicamento. Caso os sintomas persistam ou se intensifiquem, é essencial buscar orientação médica para garantir um tratamento eficaz e seguro.

2. Infecções do trato respiratório superior

Cerca de 8% dos participantes que tomaram losartana em ensaios clínicos relataram infecções do trato respiratório superior (ITRS), como resfriados, gripes e sinusites. Curiosamente, um número menor de participantes que tomaram placebo também causaram infecções respiratórias podem, indicando que esses episódios não estão diretamente relacionados ao uso do medicamento.

Ainda não se sabe ao certo porque pessoas em tratamento com losartana podem ser mais suscetíveis a essas infecções. É possível que a própria hipertensão aumente o risco de infecções respiratórias, independentemente do medicamento utilizado.

Manter as vacinas em dia é uma medida importante para reduzir o risco de complicações associadas a infecções respiratórias. Isso inclui a vacina anual contra a gripe e a vacina contra a pneumonia, especialmente para pessoas com fatores de risco adicionais. Se você notar um aumento na frequência de infecções enquanto estiver tomando losartana, converse com seu médico para avaliar a situação e, se necessário, ajustar o tratamento.

3. Nariz entupido

A congestão nasal é um efeito colateral raro do uso de losartana, observado em apenas 2% dos participantes durante ensaios clínicos. Esse sintoma pode estar relacionado a infecções respiratórias superiores (ITRS) que algumas pessoas desenvolvem durante o tratamento. O congestionamento tende a ser leve, mas se torna intenso ou persistente, é importante informar o médico para uma avaliação adequada.

Para aliviar a congestão nasal, o médico ou farmacêutico pode recomendar o uso de dispositivos como o Neti Pot , que auxilia na limpeza das vias nasais, ou medicamentos como propionato de fluticasona (Flonase), que é um spray nasal antiinflamatório.

Descongestionantes orais, como pseudoefedrina (Sudafed) , geralmente não são indicados para pessoas com hipertensão, pois podem aumentar a pressão arterial, ou que podem ser arriscados para quem já faz uso de losartana. É essencial seguir as orientações médicas e buscar alternativas seguras para o sangramento dos sintomas, especialmente no contexto do controle da pressão arterial.

4. Tosse

Pessoas que desenvolvem tosse seca ao usar inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) são frequentemente trocadas para medicamentos como a losartana. Embora a losartana cause perda de frequência, esse efeito colateral ainda pode ocorrer em alguns casos.

Se a tosse seca e persistente surgir após iniciar a losartana ou continuar mesmo após a troca de um inibidor da ECA, é importante informar o médico. Ele pode considerar uma troca por outro tipo de medicamento para controlar a pressão arterial, como bloquear os canais de cálcio ou diuréticos, evitando esse efeito adverso.

Além disso, outras condições de saúde e medicamentos também podem causar tosse persistente. Por isso, o médico pode solicitar uma avaliação mais ampla para identificar possíveis causas subjacentes e garantir que o sintoma seja tratado de forma adequada e segura.

5. Dor nas costas

Algumas pessoas que tomam losartana podem apresentar dor nas costas, nas pernas ou nos joelhos, embora a razão exata para esse efeito colateral não seja totalmente compreendida. Em geral, essa dor tende a ser leve e transitória. No entanto, é importante informar o médico se o desconforto for intenso ou interferir na mobilidade normal, para que ele possa avaliar a necessidade de ajustes no tratamento.

Para aliviar a dor, podem ser recomendados cremes ou adesivos de venda livre (OTC) aplicados diretamente na área afetada. Analgésicos orais, como o paracetamol (Tylenol), também podem ajudar a reduzir o desconforto. No entanto, é fundamental discutir a melhor opção de alívio da dor com o médico, pois alguns medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), podem aumentar a pressão arterial e devem ser evitados por quem toma losartana ou possui hipertensão.

Manter uma comunicação aberta com o profissional de saúde garantindo que o tratamento seja seguro e eficaz, minimizando efeitos adversos e prevenindo complicações.

6. Fadiga

O cansaço (fadiga) é um efeito colateral comum associado ao uso de losartana, especialmente no início do tratamento ou após o aumento da dose. Essa sensação tende a melhorar à medida que o corpo se adapta gradualmente ao medicamento e à nova condição de pressão arterial mais baixa.

Para aliviar a fadiga, a prática de exercícios físicos regulares é recomendada, pois ajuda a aumentar os níveis de energia e melhorar o bem-estar geral. Além disso, uma alimentação saudável , rica em vitaminas e minerais, pode contribuir para a manutenção da energia e reduzir o impacto da fadiga.

Se o cansaço for intenso ou continuar piorando ao longo do tempo, é importante conversar com o médico. Ele pode sugerir uma redução da dose ou avaliar a possibilidade de substituir a losartana por outro medicamento para controlar a pressão arterial, garantindo um tratamento eficaz e com menos efeitos adversos.

7. Altos níveis de potássio

A losartana pode aumentar os níveis de potássio no sangue, causando hipercalemia . Esse efeito colateral ocorre em até 10% dos pacientes que utilizam esse tipo de medicamento. Muitas pessoas com níveis elevados de potássio não apresentam sintomas perceptíveis, o que torna essencial a realização de exames de sangue regulares de acordo com a recomendação médica. Esses exames monitoram os níveis de potássio e garantem que não atinjam valores perigosos.

Em casos mais graves, a hipercalemia pode levar a arritmias cardíacas , que, se não tratadas, podem ser fatais. Sintomas como acelerações aceleradas, dor no peito ou falta de ar desligar a atenção imediata. Se você apresentar esses sinais, procure assistência médica urgente ligando para o Samu (192) ou vá a um pronto-socorro.

É importante que as pessoas no tratamento com losartana mantenham o acompanhamento médico contínuo e evitem o uso de suplementos de potássio ou alimentos ricos nesse mineral sem orientação. Esses cuidados são essenciais para garantir um tratamento seguro e eficaz no controle da hipertensão.

8. Defeitos congênitos

Se você está grávida, não deve tomar losartana. O medicamento possui um aviso na embalagem que alerta para os riscos durante a gestação. Esse tipo de aviso, conhecido como "caixa preta" , é a advertência mais grave emitida por agências reguladoras, como a FDA nos Estados Unidos e a ANVISA no Brasil.

A losartana pode provocar danos congênitos ao interferir no desenvolvimento dos enxágues do feto e reduzir a quantidade de líquido amniótico , que é essencial para proteger e sustentar o crescimento do bebê. Em alguns casos, essas complicações podem ser graves e até fatais.

Existem alternativas mais seguras para o controle da hipertensão durante a gravidez, como metildopa , nifedipina ou labetalol . Se você está planejando engravidar, é fundamental discutir essas opções com seu médico antecipadamente para ajustar o tratamento de forma segura. Caso descubra que você está grávida enquanto toma losartana, entre em contato imediatamente com seu médico para interromper o uso e iniciar uma alternativa segura para sua saúde e a do bebê.

Esse cuidado é essencial para evitar complicações e garantir um acompanhamento adequado durante toda a gestação.

9. Danos renais

Medicamentos como a losartana são eficazes para retardar a progressão da doença renal, especialmente em pessoas com diabetes tipo 2 , onde o controle da pressão arterial ajuda a proteger a função dos enxágues a longo prazo. No entanto, em casos raros, o uso de losartana pode resultar em dano renal agudo , que se caracteriza por uma perda repentina da função renal.

Durante o tratamento, a losartana pode levar ao aumento dos níveis de creatinina, uma substância que normalmente é eliminada pelos enxágues. Níveis elevados de creatinina podem indicar que os enxaguantes não estão funcionando corretamente. Em alguns casos, isso pode ser um sinal precoce de insuficiência renal ou de que os enxágues estão sofrendo algum tipo de sobrecarga ou dano.

Por essa razão, o médico pode recomendar exames regulares de sangue para monitorar os níveis de creatinina e detectar precocemente qualquer sinal de comprometimento renal. Seguir essas orientações é fundamental para garantir que o tratamento beneficie o paciente sem causar complicações.

Se você perceber uma redução repentina na quantidade de urina ou notar inchaço nas pernas , é essencial procurar atendimento médico imediatamente. Esses sintomas podem indicar insuficiência renal, que precisa ser tratada rapidamente para evitar complicações graves. O acompanhamento contínuo é essencial para ajustar a medicação necessária conforme e proteger a saúde renal ao longo do tempo.

Quando devo entrar em contato com meu médico sobre os efeitos colaterais da losartana?

Na maioria dos casos, os efeitos colaterais comuns do uso de losartana, como truque, tendem a melhorar à medida que o corpo se adapta ao medicamento. No entanto, se os sintomas forem intensos ou persistirem, é importante informar o médico, pois essa situação não é habitual e pode indicar a necessidade de ajuste na dose ou troca de medicamento.

Exames de sangue regulares são recomendados para monitorar possíveis complicações, como níveis elevados de potássio ou creatinina. Esses exames permitem que o médico identifique problemas precocemente e ajuste o tratamento de forma segura. Se você apresentar sintomas relacionados a esses efeitos colaterais, como lesões cardíacas irregulares ou diminuição da produção de urina, procure atendimento médico imediatamente.

Embora muito raras, reações alérgicas à losartana podem ocorrer. É essencial buscar atendimento emergencial se houver sinais de um evento grave, como dificuldade para respirar ou inchaço no rosto ou na garganta. Nesses casos, no Brasil, entre em contato com o SAMU pelo 192 ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo para tratamento imediato.

Manter uma comunicação constante com o profissional de saúde é fundamental para garantir um tratamento seguro e eficaz, minimizando riscos e promovendo o bem-estar ao longo do uso do medicamento.

Conclusão

Losartana é um medicamento amplamente utilizado para o controle da pressão arterial. Durante o tratamento, alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais como tontura , congestão nasal e infecções respiratórias leves. Esses sintomas geralmente são transitórios, mas, se persistem ou se agravam, é importante informar o médico para avaliar a necessidade de ajustes na dosagem.

O médico pode solicitar exames de sangue regulares para monitorar a função renal e os níveis de potássio, garantindo que o medicamento esteja saciado de forma segura. Embora rara, a losartana pode, em alguns casos, causar danos renais ou elevação dos níveis de creatinina , o que torna o monitoramento essencial para a prevenção de complicações.

Antes de iniciar o tratamento, é fundamental discutir com o médico os riscos e benefícios do uso da losartana, especialmente se houver condições preexistentes que possam aumentar o risco de efeitos adversos. Manter uma comunicação aberta com o profissional de saúde é essencial para um tratamento seguro e eficaz.

No Brasil, a losartana é amplamente prescrita e está disponível na rede pública de saúde, fazendo parte do protocolo de tratamento para hipertensão e proteção renal em pacientes com diabetes.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.