9 interações do fosinopril a serem observadas

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

06/09/2024

Conheça 9 interações do Fosinopril

Fosinopril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) utilizado no tratamento da pressão alta (hipertensão) e, em conjunto com outros medicamentos, para tratar a insuficiência cardíaca.

Ao iniciar o uso de fosinopril, é importante estar ciente das possíveis interações medicamentosas, pois estas podem afetar a eficácia do tratamento e aumentar o risco de efeitos colaterais. Compreender quais medicamentos podem interagir com o fosinopril permite que você tome medidas para evitar ou gerenciar esses riscos de maneira adequada.

1. Diuréticos tiazídicos e de alça

Diuréticos, também conhecidos como pílulas de água, são comumente utilizados para eliminar o excesso de fluidos do corpo e são prescritos para tratar diversas condições de saúde, como hipertensão e insuficiência cardíaca. Entre os diuréticos mais comuns estão as tiazidas, como a hidroclorotiazida (Microzide), e os diuréticos de alça, como a furosemida (Lasix).

Fosinopril pode ser prescrito em combinação com diuréticos para tratar hipertensão e insuficiência cardíaca. Na verdade, existe uma pílula combinada de fosinopril com hidroclorotiazida. No entanto, ambos os medicamentos reduzem a pressão arterial, o que pode resultar em uma queda acentuada da pressão (hipotensão), especialmente quando o tratamento com fosinopril e diurético é iniciado. Isso pode levar a sintomas como tontura, fraqueza e fadiga.

Para prevenir ou gerenciar essa interação, o médico pode sugerir algumas medidas, como:

Suspender temporariamente o uso do diurético antes de iniciar o fosinopril.
Iniciar o tratamento com uma dose mais baixa de fosinopril.
Aumentar a ingestão de sal antes de começar a tomar fosinopril, uma vez que o sal ajuda o corpo a reter água e, consequentemente, a manter a pressão arterial.

É fundamental não fazer alterações nas dosagens do diurético ou do fosinopril, nem modificar sua dieta, sem antes consultar o seu médico. Ele indicará a melhor maneira de lidar com essa interação potencial.

2. Diuréticos poupadores de potássio

Fosinopril também interage com um grupo de diuréticos conhecidos como diuréticos poupadores de potássio, como espironolactona (Aldactone), triantereno (Dyrenium) e eplerenona (Inspra). Esses diuréticos ajudam o corpo a reter potássio, o que é geralmente benéfico.

No entanto, os inibidores da ECA, como o fosinopril, também têm o potencial de aumentar os níveis de potássio no sangue. Quando esses dois tipos de medicamentos são combinados, o risco de desenvolver hipercalemia (altos níveis de potássio no sangue) aumenta significativamente.

A hipercalemia pode ser uma condição silenciosa, mas quando os sintomas aparecem, eles podem incluir dormência, fadiga e fraqueza muscular. Devido aos riscos associados, é preferível evitar a combinação de fosinopril com diuréticos poupadores de potássio.

Caso essa combinação seja considerada necessária, seu médico monitorará atentamente seus níveis de potássio. É crucial realizar todos os exames de sangue solicitados para garantir que seus níveis de potássio estejam dentro da faixa segura.

3. Suplementos de potássio

O fosinopril também pode interagir com outros medicamentos que aumentam os níveis de potássio, incluindo suplementos de potássio. Alguns desses suplementos estão disponíveis sem receita médica (OTC), como cloreto de potássio (Klor-Con) e citrato de potássio (Urocit-K). Além disso, alguns multivitamínicos podem conter pequenas quantidades de potássio.

Suplementos de potássio são frequentemente usados para prevenir ou tratar a hipocalemia, que é a baixa concentração de potássio no sangue. No entanto, como o fosinopril também pode aumentar os níveis de potássio, tomar esses suplementos ao mesmo tempo pode levar à hipercalemia, que é uma concentração excessiva de potássio no sangue.

É importante informar ao seu médico se você estiver tomando qualquer suplemento de potássio. O médico pode recomendar a interrupção do uso do suplemento ou, se for necessário continuar, ele monitorará seus níveis de potássio com mais frequência para evitar complicações. Por isso, é fundamental realizar todos os exames laboratoriais solicitados para garantir que seus níveis de potássio estejam em uma faixa segura.

4. Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)

Assim como os inibidores da ECA, os bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRAs) são uma classe de medicamentos usados para tratar a pressão arterial. Exemplos comuns de BRAs incluem losartana (Cozaar) e valsartana (Diovan).

Os BRAs e os inibidores da ECA agem de forma semelhante para reduzir a pressão arterial e são frequentemente utilizados para as mesmas condições de saúde. No entanto, a combinação de BRAs e inibidores da ECA geralmente não é recomendada. Estudos demonstram que a combinação desses medicamentos pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como hipotensão, problemas renais e hipercalemia. Por essa razão, é improvável que seu médico recomende o uso de um BRA junto com fosinopril.

Importante: Certifique-se de que seu médico e farmacêutico estejam cientes de todos os medicamentos que você está tomando. Alguns medicamentos combinados podem conter BRAs, o que pode não ser óbvio para você. Por exemplo, o medicamento Entresto (sacubitril/valsartana), utilizado para insuficiência cardíaca, contém o BRA valsartana. Entresto não deve ser tomado juntamente com inibidores da ECA, como o fosinopril.

5. Aliscireno

Alisquireno (Tekturna) é prescrito para tratar pressão alta em adultos e atua de forma semelhante aos inibidores da ECA e BRAs.

A combinação de alisquireno com fosinopril geralmente não é recomendada, pois essa combinação aumenta o risco de hipercalemia, hipotensão e problemas renais. Esses riscos são especialmente elevados em pessoas com diabetes ou doença renal. Se você tiver essas condições, o uso de alisquireno juntamente com fosinopril deve ser evitado.

6. AINEs

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são amplamente utilizados para tratar dor e inflamação. Exemplos incluem naproxeno (Aleve, Naprosyn), ibuprofeno (Advil, Motrin) e celecoxibe (Celebrex).

O uso de AINEs enquanto você está tomando fosinopril pode aumentar o risco de problemas renais. Em casos raros, mas graves, isso pode levar a uma lesão renal aguda, cujos sintomas incluem diminuição ou ausência de urina e inchaço nos tornozelos e pés.

Muitos AINEs estão disponíveis sem prescrição médica. Se você não tiver certeza se um produto que está utilizando contém um AINE, peça ao seu farmacêutico para verificar. Mesmo que você não tome AINEs todos os dias, é importante informar ao seu médico se você os utiliza. Ele poderá orientá-lo sobre a segurança do uso de AINEs enquanto estiver tomando fosinopril e poderá optar por monitorar sua função renal com maior frequência.

7. Antiácidos

Os antiácidos são medicamentos usados para tratar sintomas de azia, como o carbonato de cálcio (Tums) e o carbonato de cálcio/hidróxido de magnésio (Rolaids). Embora estejam disponíveis sem receita, esses medicamentos podem interagir com o fosinopril.

Os antiácidos podem dificultar a absorção completa do fosinopril pelo organismo, o que pode reduzir a eficácia do medicamento. Se o fosinopril não for totalmente eficaz, sua pressão arterial pode não ser controlada adequadamente, resultando em níveis elevados.

Para minimizar essa interação, recomenda-se tomar o antiácido e o fosinopril com um intervalo de pelo menos 2 horas entre eles. Se você não tiver certeza se um medicamento que está usando é um antiácido, consulte seu farmacêutico ou médico para obter orientações.

8. Certos medicamentos para câncer e transplantes

O fosinopril pode interagir com um grupo de medicamentos conhecidos como inibidores de alvo de rapamicina em mamíferos (mTOR). Esses medicamentos são frequentemente usados após transplantes de órgãos e para tratar certos tipos de câncer. Exemplos de inibidores de mTOR incluem sirolimus (Rapamune) e everolimo (Zortress, Afinitor).

Tomar um inibidor de mTOR junto com fosinopril pode aumentar o risco de angioedema, uma reação alérgica que pode ocorrer com inibidores da ECA. O angioedema pode causar inchaço no rosto, boca e pescoço e, em casos graves, pode dificultar a respiração e ser fatal.

Se você estiver tomando um inibidor de mTOR, seu médico pode recomendar evitar o uso de fosinopril. Em vez disso, ele pode sugerir um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), como a losartana, pois os BRAs têm menor probabilidade de causar angioedema em comparação com os inibidores da ECA.

9. Lítio

O lítio (Lithobid) é um medicamento utilizado no tratamento do transtorno bipolar. Quando tomado junto com fosinopril, os níveis de lítio no sangue podem aumentar, o que pode ser perigoso. O lítio é um "medicamento de índice terapêutico estreito", o que significa que mesmo pequenas alterações em seus níveis sanguíneos podem levar a efeitos colaterais e toxicidade.

Os efeitos colaterais típicos do lítio incluem urinar com mais frequência, sede excessiva e náusea. Em casos mais graves, a toxicidade do lítio pode causar:

Batimento cardíaco acelerado
Confusão mental
Agitação
Tremores difíceis de controlar
Vômitos
Fala arrastada

Se você notar qualquer um desses sintomas, é fundamental informar seu médico imediatamente. Se os sintomas forem graves ou se você tiver convulsões ou dificuldade para respirar, procure atendimento médico de emergência.

Se você estiver tomando lítio, seu médico monitorará seus níveis sanguíneos regularmente. Isso se torna ainda mais importante se você estiver usando fosinopril junto com lítio, pois o risco de toxicidade aumenta. Seu médico pode solicitar exames de sangue com maior frequência para garantir que os níveis de lítio permaneçam seguros.

Quando você deve entrar em contato com sua equipe de saúde sobre interações com fosinopril?

Antes de começar a tomar fosinopril, forneça ao seu médico e farmacêutico uma lista completa dos medicamentos que você está usando, incluindo produtos de venda livre (OTC) e suplementos. Isso permitirá que eles verifiquem possíveis interações com o fosinopril.

Em alguns casos, pode ser inevitável tomar um medicamento que interage com o fosinopril. Desde que o seu médico esteja ciente dessa interação potencial, ela pode ser monitorada e gerenciada adequadamente. Seu médico pode solicitar exames laboratoriais com mais frequência para acompanhar possíveis sinais de interação.

No entanto, se você desenvolver efeitos colaterais incomuns, como pressão arterial baixa (hipotensão) ou redução na quantidade de urina, informe seu médico imediatamente. Se você experimentar sintomas graves, como convulsões, confusão ou dificuldade para respirar, procure atendimento médico de emergência.

Conclusão

Fosinopril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), utilizado para tratar hipertensão (pressão alta) e insuficiência cardíaca. Ele pode interagir com bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRAs), como a losartana (Cozaar), e com diuréticos, como a hidroclorotiazida (Microzide). Além disso, fosinopril também pode interagir com suplementos de potássio, espironolactona (Aldactone) e antiácidos como carbonato de cálcio (Tums).

Algumas dessas interações precisam ser evitadas, enquanto outras exigem apenas monitoramento mais próximo para prevenir efeitos colaterais. Por isso, antes de iniciar o tratamento com fosinopril, é importante que você forneça ao seu médico e farmacêutico uma lista completa de todos os medicamentos e suplementos que você está tomando, incluindo produtos de venda livre. Isso ajudará a identificar e prevenir possíveis interações com o fosinopril, garantindo um tratamento mais seguro e eficaz.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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