7 efeitos colaterais da dutasterida e como gerenciá-los

Fique por dentro dos 7 possíveis efeitos colaterais da Dutasterida

Se você tem hiperplasia prostática benigna (HPB), seu médico pode prescrever dutasterida (Avodart) para ajudar a aliviar os sintomas associados ao aumento da próstata. A HPB pode causar desconfortos significativos, como a necessidade frequente de urinar, dificuldade para iniciar ou interromper o fluxo urinário e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

A dutasterida é amplamente reconhecida como eficaz para muitos homens no tratamento da HPB. O medicamento age ao inibir a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), um hormônio que contribui para o crescimento da próstata. Com o uso contínuo, a dutasterida reduz o tamanho da próstata, o que facilita a micção e pode melhorar consideravelmente a qualidade de vida.

No entanto, devido à sua ação hormonal, a dutasterida pode impactar outras áreas do organismo. Isso pode levar a efeitos colaterais como disfunção erétil, diminuição do desejo sexual e, ocasionalmente, alterações na ejaculação. Esses efeitos geralmente são leves e podem diminuir com o tempo, mas é importante informar seu médico caso eles causem desconforto ou persistam.

Antes de iniciar o tratamento, é fundamental discutir com seu médico os potenciais benefícios e riscos do uso da dutasterida, além de manter um acompanhamento regular para monitorar sua eficácia e segurança.

Efeitos colaterais da dutasterida em resumo

Todos os inibidores da 5-alfa-redutase, como a dutasterida, podem causar efeitos colaterais semelhantes. Enquanto a maioria desses efeitos é leve e pode ser gerenciada em casa, alguns podem ser mais sérios e exigem atenção médica imediata.

Efeitos colaterais comuns da dutasterida:

• Disfunção erétil (DE): Pode dificultar a obtenção ou manutenção de uma ereção.

• Diminuição do desejo sexual (libido): Redução da vontade ou interesse por atividades sexuais.

• Sensibilidade mamária ou aumento dos seios: Os tecidos mamários podem ficar mais sensíveis ou aumentar de tamanho.

• Dificuldade na ejaculação: Inclui alterações no volume ou na força da ejaculação.

• Tontura: Pode ocorrer, especialmente ao se levantar rapidamente.

• Mudanças de humor: Podem incluir tristeza ou irritabilidade.

• Redução da contagem de espermatozoides: Pode afetar a fertilidade.

Efeitos colaterais menos comuns, mas potencialmente graves:

• Aumento do risco de câncer de próstata: Estudos sugerem que pode haver um pequeno aumento no risco de câncer de próstata de alto grau.

• Defeitos de nascença: Mulheres grávidas ou que podem engravidar não devem manusear dutasterida, pois ela pode afetar o desenvolvimento genital de fetos masculinos.

• Reações alérgicas: Incluem coceira, inchaço e dificuldade para respirar. Essas reações requerem atenção médica imediata.

Como gerenciar esses efeitos colaterais:

• Disfunção erétil e baixa libido: Converse com seu médico sobre opções como ajustar a dose, mudar o medicamento ou adicionar tratamentos para disfunção erétil.

• Sensibilidade mamária e aumento dos seios: Informe ao médico se houver desconforto significativo. Em casos raros, pode ser necessário interromper o uso do medicamento.

• Dificuldade na ejaculação: Geralmente, esse efeito colateral diminui com o tempo. Caso persista, discuta alternativas com seu médico.

• Tontura: Levante-se devagar após estar sentado ou deitado. Se persistir, seu médico pode ajustar o tratamento.

• Mudanças de humor: Relate qualquer alteração significativa no humor. Se necessário, um profissional de saúde pode sugerir suporte psicológico ou ajustar a medicação.

• Risco de câncer de próstata: Realize exames regulares para monitorar a saúde da próstata, incluindo o PSA (antígeno prostático específico).

• Exposição durante a gravidez: Mulheres grávidas devem evitar contato direto com o medicamento, especialmente cápsulas quebradas ou danificadas.

Antes de iniciar o uso da dutasterida, discuta os potenciais benefícios e riscos com seu médico. Relatar efeitos colaterais assim que surgirem é essencial para um tratamento seguro e eficaz.

1. Disfunção erétil

A disfunção erétil (DE) é o efeito colateral mais comum associado ao uso de dutasterida. O medicamento pode dificultar tanto a obtenção quanto a manutenção de uma ereção. Embora cerca de 5% dos participantes de estudos clínicos tenham relatado sintomas de DE, ela pode ser frustrante para quem a experimenta. Esse efeito colateral tende a ser mais frequente nos primeiros seis meses de uso da dutasterida e, em muitos casos, melhora com o tempo.

A DE ocorre porque a dutasterida bloqueia a conversão da testosterona em sua forma mais ativa, a di-hidrotestosterona (DHT). A testosterona desempenha um papel fundamental na regulação da resposta sexual, e a redução dos níveis de DHT pode impactar negativamente a função sexual.

Se a DE for um problema, é importante discutir a situação com seu médico. Dependendo do caso, algumas alternativas podem ser consideradas:

• Ajuste da dose: Reduzir a dosagem da dutasterida pode diminuir os efeitos colaterais.

• Mudança de tratamento: O médico pode recomendar um medicamento alternativo para hiperplasia prostática benigna (HPB), como tansulosina (Flomax) ou doxazosina (Cardura), que possuem menor impacto na função sexual.

• Tratamento da DE: Medicamentos como tadalafila (Cialis) ou sildenafila (Viagra) podem ser prescritos para ajudar na disfunção erétil, proporcionando uma solução eficaz enquanto você continua o tratamento da HPB.

Além disso, manter um estilo de vida saudável, incluindo exercícios regulares, uma dieta equilibrada e evitar o consumo excessivo de álcool, pode ajudar a melhorar a saúde sexual e mitigar os sintomas de DE.

2. Menor desejo sexual

Uma redução no desejo sexual (libido) é outro efeito colateral comum associado ao uso de dutasterida. Assim como a disfunção erétil, a diminuição da libido tende a ser mais frequente nos primeiros seis meses de tratamento e, em muitos casos, melhora com o tempo à medida que o corpo se ajusta ao medicamento.

Essa alteração ocorre porque a dutasterida reduz os níveis de di-hidrotestosterona (DHT), um hormônio derivado da testosterona que desempenha um papel importante na regulação do desejo sexual. Com a diminuição do DHT, algumas pessoas podem perceber uma redução no interesse ou motivação sexual.

Existem estratégias que podem ajudar a lidar com a baixa libido durante o tratamento:

• Sono adequado: Garantir descanso suficiente pode melhorar os níveis de energia e o equilíbrio hormonal.

• Alimentação saudável: Uma dieta rica em nutrientes essenciais pode contribuir para a saúde hormonal e geral.

• Gerenciamento do estresse: Práticas como meditação, exercícios físicos regulares e técnicas de relaxamento podem ajudar a reduzir o impacto do estresse, que também afeta o desejo sexual.

Se essas medidas não forem suficientes e a baixa libido estiver afetando significativamente sua qualidade de vida, seus relacionamentos ou sua autoestima, é importante discutir o assunto com seu médico. Ele pode avaliar a possibilidade de ajustar seu tratamento para hiperplasia prostática benigna (HPB). Isso pode incluir:

• Redução da dose de dutasterida: Uma dose menor pode minimizar os efeitos colaterais.

• Troca de medicamento: Medicamentos alternativos, como tansulosina (Flomax) ou doxazosina (Cardura), podem ser considerados.

• Acompanhamento especializado: Um endocrinologista ou terapeuta sexual pode oferecer orientações adicionais para lidar com a questão de maneira personalizada.

Abordar a baixa libido de forma proativa com o suporte médico adequado pode ajudar a melhorar tanto a saúde sexual quanto o bem-estar geral.

3. Alterações mamárias

Alterações nas mamas podem ocorrer com o uso de dutasterida, embora sejam menos frequentes do que outros efeitos colaterais. O medicamento pode causar aumento do tecido mamário e sensibilidade, condição conhecida como ginecomastia. Estudos iniciais indicam que essas alterações foram relatadas por cerca de 1% das pessoas que tomaram dutasterida. Esse efeito é atribuído ao potencial da dutasterida de alterar o equilíbrio hormonal, reduzindo os níveis de andrógenos (hormônios masculinos) em relação ao estrogênio no corpo.

Se você perceber alterações mamárias enquanto estiver tomando dutasterida, como aumento ou sensibilidade, é importante informar seu médico. Ele pode avaliar a possibilidade de ajustar seu tratamento, seja reduzindo a dose, substituindo a dutasterida por outro medicamento para hiperplasia prostática benigna (HPB) que não apresente esse risco, ou orientando outras estratégias.

Mudanças mamárias mais graves: É essencial estar atento a alterações incomuns nos seios, como:

• Dor persistente

• Secreção mamilar

• Aparição de caroços ou nódulos

Esses sintomas podem ser sinais de um problema mais sério, como câncer de mama, uma condição rara, mas possível em homens. Caso identifique algum desses sinais, procure imediatamente um profissional de saúde para avaliação.

Embora alterações mamárias com dutasterida sejam raras e geralmente benignas, abordar o problema precocemente é fundamental para garantir um acompanhamento adequado e tranquilidade.

4. Tontura

Em alguns casos, o uso de dutasterida pode causar tontura. Se você sentir tontura ou sensação de cabeça leve, é importante encontrar um local seguro para sentar ou deitar até que os sintomas passem. Esse cuidado ajuda a evitar quedas ou acidentes. Para garantir sua segurança, especialmente no início do tratamento, evite dirigir ou realizar atividades que exijam atenção total, como operar máquinas, até que você saiba como a dutasterida afeta o seu corpo.

Se a tontura se tornar persistente, frequente ou particularmente incômoda, é fundamental informar seu médico. Eles poderão avaliar se o sintoma está relacionado ao uso da dutasterida ou se há outras causas subjacentes. A tontura pode ter diversas origens, como desidratação, alterações na pressão arterial, hipoglicemia ou interação com outros medicamentos.

Além disso, beber bastante água, evitar mudanças bruscas de posição (como levantar-se rapidamente) e adotar uma alimentação balanceada podem ajudar a reduzir a probabilidade de tonturas. Em alguns casos, o médico pode ajustar a dosagem ou considerar alternativas de tratamento, dependendo da gravidade do sintoma e de suas necessidades gerais de saúde.

5. Mudanças de humor

Mudanças de humor, incluindo sintomas de depressão, podem ocorrer como um possível efeito colateral da dutasterida. Embora a causa exata não seja completamente compreendida, acredita-se que isso possa estar relacionado à diminuição de certos esteróides no cérebro, causada pelo medicamento.

Se você perceber alterações no seu humor, existem estratégias não medicamentosas que podem ajudar a aliviar esses sintomas. Exercícios regulares são uma ótima maneira de liberar endorfinas, que melhoram o bem-estar. Manter uma alimentação equilibrada, rica em nutrientes essenciais, também pode contribuir para a saúde mental. Além disso, priorizar bons hábitos de sono, como manter um horário regular para dormir e criar um ambiente tranquilo no quarto, pode fazer uma diferença significativa.

No entanto, se essas mudanças de humor se tornarem persistentes ou começarem a afetar sua qualidade de vida, é importante procurar orientação médica. Sua equipe de saúde pode avaliar a situação e oferecer suporte adequado. Em alguns casos, podem ser recomendadas opções de tratamento, como terapia psicológica ou antidepressivos, para ajudar a controlar os sintomas e restaurar seu bem-estar emocional.

Não hesite em buscar ajuda profissional caso os sintomas de depressão ou mudanças de humor se intensifiquem. Cuidados precoces podem fazer toda a diferença na recuperação e no gerenciamento eficaz desses efeitos colaterais.

6. Risco de câncer de próstata

A dutasterida pode estar associada a um aumento no risco de câncer de próstata de alto grau, um tipo mais agressivo e de crescimento rápido dessa doença. No entanto, o medicamento também demonstrou reduzir o risco de alguns tipos de câncer de próstata de baixo grau. É importante estar ciente desse equilíbrio de riscos e benefícios.

Alguns sinais e sintomas comuns de câncer de próstata que devem ser monitorados incluem:

• Dificuldade para urinar, como fluxo fraco ou necessidade frequente de urinar, especialmente à noite.

• Sangue na urina ou no sêmen, que pode indicar anormalidades na próstata.

• Disfunção erétil (DE), que pode ser um sintoma associado.

• Dor nas articulações e nos ossos, especialmente em casos avançados, quando o câncer pode se espalhar.

• Fadiga e fraqueza, que podem ocorrer como resultado de câncer avançado ou outros problemas relacionados.

Se você apresentar qualquer um destes sintomas, informe seu médico imediatamente. Eles podem solicitar exames adicionais, como um teste de PSA (antígeno prostático específico), exames de imagem ou uma biópsia, para avaliar a saúde da próstata e descartar possíveis complicações.

Embora o risco geral de desenvolver câncer de próstata de alto grau ao tomar dutasterida seja baixo, é uma possibilidade que deve ser considerada. Converse com sua equipe médica sobre quaisquer preocupações, especialmente se você tiver um histórico familiar de câncer de próstata. Seu médico pode ajudar a monitorar de perto sua saúde e recomendar estratégias de prevenção ou detecção precoce, caso necessário.

7. Danos ao feto

Mulheres grávidas ou que planejam engravidar não devem utilizar dutasterida, pois o medicamento pode causar anomalias genitais em fetos do sexo masculino. Além disso, mulheres grávidas devem evitar qualquer contato direto com cápsulas de dutasterida, já que pequenas quantidades do medicamento podem ser absorvidas pela pele. Caso ocorra exposição acidental, a área afetada deve ser imediatamente lavada com água e sabão para minimizar o risco.

Outro ponto importante é que pessoas que tomam dutasterida não devem doar sangue por um período mínimo de 6 meses após a última dose. Essa precaução visa impedir que o sangue seja inadvertidamente transfundido para uma mulher grávida, o que poderia representar um risco ao feto em desenvolvimento.

Se você tiver dúvidas sobre o uso de dutasterida ou preocupações relacionadas à exposição ao medicamento, consulte seu médico para orientação adequada e para garantir a segurança de todos os envolvidos.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde sobre os efeitos colaterais da dutasterida

A maioria dos efeitos colaterais da dutasterida tende a ser leve e geralmente diminui com o tempo, à medida que o organismo se adapta ao medicamento. No entanto, se algum efeito colateral persistir ou causar desconforto, é essencial informar seu médico prontamente. Ele poderá orientar sobre possíveis soluções, como ajustar a dose ou sugerir um tratamento alternativo.

Em algumas situações, é importante procurar assistência médica com maior urgência. Essas situações incluem:

• Alterações mamárias: presença de caroços, dor ou secreção nos mamilos.

• Tontura persistente: quando a sensação não desaparece ou se agrava.

• Sintomas relacionados à próstata: como sangue na urina ou no sêmen, dor na região pélvica ou nas costas, ou desconforto ao urinar.

Se você apresentar sinais de uma reação alérgica à dutasterida, como urticária, dificuldade para respirar ou inchaço na garganta, procure atendimento médico imediatamente. Ligue para o SAMU pelo número 192 ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo.

É fundamental manter o médico informado sobre quaisquer sintomas ou alterações para garantir um tratamento seguro e eficaz.

Conclusões

Os efeitos colaterais mais comuns da dutasterida (Avodart) incluem disfunção erétil, redução do desejo sexual e alterações nas mamas, como aumento ou sensibilidade. Também podem ocorrer tontura e mudanças de humor. Esses efeitos geralmente são leves e tendem a diminuir com o tempo à medida que o organismo se ajusta ao medicamento.

No entanto, existem efeitos colaterais mais graves associados à dutasterida. Entre eles estão o aumento do risco de câncer de próstata de alto grau e a possibilidade de causar defeitos congênitos se houver exposição durante a gravidez. Por isso, mulheres grávidas ou que planejam engravidar não devem manusear ou entrar em contato com o medicamento.

Se você tiver preocupações sobre os efeitos colaterais da dutasterida ou notar sintomas persistentes ou incômodos, é essencial consultar um profissional de saúde. Ele poderá avaliar sua situação, ajustar o tratamento, se necessário, e garantir a segurança e a eficácia do uso do medicamento.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Garcia-Argibay, M., et al. (2022). Associação de inibidores da 5α-redutase com demência, depressão e suicídio . JAMA Network Open.

Waylis Therapeutics LLC. (2023). Avodart- cápsula de dutasterida, cheia de líquido [bula] .

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/finasteride/common-side-effects

FAQ: perguntas frequentes sobre dutasterida