7 diferenças entre propranolol e xanax para ansiedade

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

03/10/2024

Entenda as diferenças entre propranolol e xanax

Os transtornos de ansiedade são uma condição de saúde mental mais comum, e existem diversos tipos. Todos envolvem pensamentos constantes de preocupação que interferem em sua vida diária. Muitos medicamentos disponíveis para tratar esses transtornos, mas o melhor para você dependerá de vários fatores, incluindo suas preferências pessoais, condições de saúde e outros medicamentos que você está tomando.

Aqui, vamos comparar dois medicamentos comumente usados para ansiedade: propranolol e Xanax (alprazolam).

O propranolol é um betabloqueador que, embora seja tradicionalmente usado para tratar problemas cardíacos, também pode ajudar a controlar sintomas físicos da ansiedade, como batimentos cardíacos acelerados e tremores. Ele geralmente é usado para preocupações de desempenho ou situações específicas.

Por outro lado, o Xanax (alprazolam) é um benzodiazepínico que age diretamente no sistema nervoso central, proporcionando um efeito calmante imediato. Ele é frequentemente prescrito para tratar crises de ansiedade e pânico, mas seu uso prolongado pode levar à dependência.

Ambos os medicamentos possuem diferentes mecanismos de ação e usos, sendo o propranolol indicado para sintomas físicos de ansiedade e o Xanax para casos mais agudos de ansiedade. A escolha entre eles deve ser discutida com um profissional de saúde, que leva em conta seu histórico clínico e necessidades específicas.

1. O Xanax é aprovado pela FDA e ANVISA

O Xanax (alprazolam) é amplamente utilizado no tratamento de transtornos de ansiedade generalizada (TAG) e transtornos de pânico. Nos Estados Unidos, ele foi aprovado pela FDA para essas condições.

No Brasil, o medicamento também é registrado pela ANVISA para uso terapêutico em transtornos de ansiedade, de acordo com diretrizes condicionais. No entanto, o uso do alprazolam deve ser feito com cautela, devido ao risco de dependência e efeitos colaterais como sedação, dificuldades cognitivas e problemas motores, especialmente em doses elevadas ou em tratamentos prolongados.

Além disso, o medicamento deve ser administrado com monitoramento médico rigoroso e não é recomendado para gestantes ou lactantes devido a riscos potenciais ao feto e ao bebê.

De acordo com a bula do medicamento e informações disponíveis, o tratamento com alprazolam no Brasil segue padrões semelhantes aos internacionais, com orientações claras sobre a dosagem e os cuidados durante o uso.

A ANVISA recomenda que o medicamento seja prescrito apenas para pessoas envolvidas e alerta para interações medicamentosas e o risco de efeitos adversos graves, especialmente quando combinado com outras substâncias que afetam o sistema nervoso central.

Para mais informações sobre o uso de alprazolam no Brasil e detalhes sobre as limitações e contraindicações, consulte fontes como a ANVISA .

2. Xanax e propranolol tratam diferentes tipos de ansiedade

Xanax faz parte de um grupo de medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos , usados para tratar uma variedade de condições relacionadas à ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno do pânico e ansiedade social.

No entanto, a prescrição de benzodiazepínicos para ansiedade geralmente é feita off-label , e esses medicamentos não são a primeira escolha de tratamento devido aos riscos associados, incluindo dependência e overdose . Eles são indicados para uso de curto prazo, pois o uso prolongado pode trazer consequências graves.

O propranolol , por outro lado, é mais comumente utilizado para ansiedade de desempenho , um subtipo de ansiedade social que envolve o medo intenso de falar em público ou realizar tarefas sob observação. Esse medicamento ajuda a reduzir os sintomas físicos da ansiedade, como a frequência cardíaca acelerada, mas não trata diretamente a causa subjacente da ansiedade.

Algumas evidências sugerem que o propranolol pode ter usos adicionais para condições como ansiedade crônica e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), embora não seja o tratamento mais comum para essas condições.

Assim, embora os benzodiazepínicos sejam úteis em casos de ansiedade aguda e de curto prazo, o propranolol é mais indicado para controlar os sintomas físicos da ansiedade em situações específicas, como a ansiedade de desempenho .

Esses tratamentos devem ser administrados sob supervisão médica rigorosa, considerando os riscos e benefícios individuais.

3. Xanax e propranolol funcionam de maneiras diferentes

Xanax e propranolol são semelhantes em um aspecto: nenhum dos dois medicamentos trata diretamente a causa subjacente da ansiedade a longo prazo. Ao contrário dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e dos inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSN) , que podem reduzir a ansiedade ao longo do tempo, Xanax e propranolol são mais focados no alívio de sintomas de curto prazo. Por isso, ISRS e IRSN são considerados tratamentos de primeira linha para transtornos de ansiedade.

Quando comparados, Xanax e propranolol funcionam de maneiras diferentes:

Xanax age aumentando os efeitos de uma substância química cerebral chamada ácido gama-aminobutírico (GABA) . O GABA tem um efeito calmante no corpo, o que ajuda a reduzir os sintomas de pânico , insônia e tensão , que são comuns em pessoas com ansiedade.
O propranolol , por outro lado, bloqueia os hormônios do estresse (epinefrina e norepinefrina) de se ligarem a seus receptores no corpo. Isso ajuda a controlar os sintomas físicos da ansiedade de desempenho , como tremores, suor excessivo e aumento da frequência cardíaca.

Ambos têm utilidade em contextos específicos, mas são usados de maneiras diferentes. Xanax é melhor para crises de ansiedade e pânico, enquanto o propranolol é mais eficaz para controlar os sintomas físicos associados à ansiedade de desempenho.

4. É difícil dizer se Xanax ou propranolol é uma opção melhor para ansiedade

Não é possível determinar se Xanax ou propranolol é a melhor opção para tratar sua ansiedade, pois o tratamento ideal depende de vários fatores, como suas preferências pessoais, outras condições de saúde e o tipo de ansiedade que você tem. Além disso, os únicos estudos que compararam benzodiazepínicos, como Xanax, com propranolol são das décadas de 1980 e 1990, focando apenas no transtorno do pânico . Esses estudos não encontraram diferenças significativas entre os dois medicamentos.

Tanto o Xanax quanto o propranolol não são considerados tratamentos de primeira escolha para a ansiedade. Os benzodiazepínicos, como o Xanax, são eficazes no tratamento da ansiedade, mas seus riscos , como dependência e uso indevido, geralmente superam os benefícios. Por isso, eles são frequentemente prescritos para uso de curto prazo ou em situações específicas, muitas vezes em conjunto com medicamentos de primeira linha, como os ISRSs . Essa combinação pode ajudar a aliviar sintomas mais graves, como os ataques de pânico.

Já para o propranolol , as evidências disponíveis sobre seu uso no tratamento de ansiedade são limitadas, mas ele é amplamente utilizado no "mundo real" para controlar os sintomas físicos da ansiedade, como tremores e aumento da frequência cardíaca, especialmente em casos de ansiedade de desempenho.

5. Xanax e propranolol são dosados de forma diferente

Quando utilizado para tratar a ansiedade, o Xanax geralmente é administrado várias vezes ao dia, enquanto o propranolol é tomado cerca de uma hora antes de eventos que podem desencadear ansiedade.

A dosagem de ambos os medicamentos pode variar de acordo com as necessidades individuais, e é fundamental seguir as orientações do seu médico sobre como tomar o medicamento corretamente, para evitar efeitos colaterais e garantir a segurança.

Além disso, é importante conversar com seu médico sobre o tempo esperado de uso desses medicamentos, já que tanto o Xanax quanto o propranolol normalmente não são indicados para uso prolongado.

6. O Xanax pode causar dependência, mas o propranolol não é conhecido por causar dependência

O Xanax, assim como outros benzodiazepínicos, é conhecido por causar dependência. Por ser uma substância controlada, seu potencial de abuso é elevado, o que leva a restrições rígidas quanto à sua prescrição e ao número de recargas. O uso prolongado ou em altas doses aumenta o risco de dependência e abuso, o que também pode elevar o risco de overdose, que pode ser fatal.

Por outro lado, o propranolol não é uma substância controlada e não está associado à dependência.

No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) regulamenta o uso de benzodiazepínicos, como o Xanax (alprazolam), que só pode ser adquirido com receita especial, devido ao seu potencial de abuso e dependência. Para quem enfrenta problemas com o uso de substâncias, existem serviços de apoio como o Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas (CAPS-AD), que oferece suporte especializado em todo o Brasil.

Caso você ou alguém que conheça precise de ajuda com questões relacionadas ao uso de substâncias, no Brasil é possível procurar o Disque 132 ou acessar serviços oferecidos pelo Ministério da Saúde.

7. Propranolol e Xanax têm efeitos colaterais diferentes

Propranolol e Xanax compartilham alguns efeitos colaterais comuns, como sonolência e tontura. No entanto, cada medicamento também apresenta seus próprios efeitos específicos.

O propranolol pode causar bradicardia (frequência cardíaca lenta), hipotensão (pressão arterial baixa), náusea e problemas de sono. Um ponto importante sobre o propranolol é que ele pode mascarar os sinais de hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue), especialmente em pessoas com diabetes, o que pode ser perigoso.

Os efeitos colaterais do Xanax, além da sonolência e tontura, incluem problemas de coordenação motora, dificuldade de memória e diminuição da libido. Um dos principais riscos associados ao Xanax é o potencial de uso indevido e overdose, especialmente em combinação com outras substâncias que deprimem o sistema nervoso central.

Além disso, ambos os medicamentos podem interagir com outros medicamentos e substâncias. O propranolol pode interagir com medicamentos como o ibuprofeno (Advil, Motrin), Adderall (anfetaminas) e rizatriptano (Maxalt), além de álcool. O Xanax também tem interações importantes, especialmente com opioides (como oxicodona), medicamentos para sono (como zolpidem, Ambien) e anticonvulsivantes (como carbamazepina, Tegretol).

Como seu médico decide: Propranolol vs. Xanax

Xanax e propranolol não são tratamentos de primeira escolha para ansiedade, por isso, outros medicamentos geralmente são tentados primeiro. No entanto, se o médico considerar que Xanax ou propranolol são adequados para sua situação, ele saberá qual recomendar, com base no seu quadro clínico específico.

Por exemplo, para ansiedade de desempenho, o propranolol pode ser a opção mais indicada e segura. Ele ajuda a controlar os sintomas físicos, como tremores e batimentos cardíacos acelerados, que são comuns nesses casos. Por outro lado, se você tem transtorno de ansiedade generalizada (TAG) com ataques de pânico frequentes e precisa de algo para ajudar enquanto um ISRS ou IRSN começa a fazer efeito, o Xanax pode ser indicado para uso em curto prazo.

Além disso, seu histórico médico desempenha um papel crucial. Se houver histórico de transtorno por uso de substâncias, o Xanax provavelmente não será a melhor escolha devido ao risco de dependência. Nesses casos, o médico pode optar por alternativas mais seguras.

Conclusões

Propranolol e Xanax (alprazolam) são dois medicamentos que podem ser usados para tratar a ansiedade, mas de maneiras diferentes. O Xanax é aprovado pela FDA para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e transtorno de pânico. O propranolol, por outro lado, não é aprovado para o tratamento de transtornos de ansiedade, mas é frequentemente usado off-label para tratar sintomas físicos de ansiedade de desempenho, um tipo de transtorno de ansiedade social.

Embora ambos possam ser úteis, eles não são considerados medicamentos de primeira escolha para transtornos de ansiedade. Os profissionais de saúde geralmente reservam essas medicações para uso de curto prazo ou situações específicas, como a ansiedade de falar em público ou crises de pânico agudas.

Se a ansiedade estiver impactando sua vida cotidiana, é essencial consultar sua equipe de saúde para discutir opções. Eles poderão ajudá-lo a decidir se algum desses medicamentos pode ser uma boa escolha no seu caso.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.