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7 interações do Vardenafil e como gerenciá-las
Foto Wilton de Andrade
Escrito por
Wilton de Andrade
Última atualização
16/01/2025
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Entenda as interações com Vardenafil

Muitas pessoas enfrentam a disfunção erétil (DE), uma condição que pode impactar tanto a saúde física quanto a mental. Ela dificulta alcançar ou manter uma ereção, mesmo quando você deseja ou está excitado. Independentemente da causa dos sintomas, os medicamentos são uma opção importante para serem considerados no tratamento da DE.

Um dos medicamentos disponíveis para tratar a DE é o vardenafil. Ele pertence à classe dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) e atua aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis. Comparado ao sildenafila (Viagra), o vardenafil pode começar a agir um pouco mais rapidamente.

Embora o vardenafil seja seguro e eficaz para a maioria das pessoas, ele pode interagir com outros medicamentos que você utiliza. A seguir, destacamos sete interações importantes do vardenafil que você deve conhecer.


1. Nitratos como a nitroglicerina

Nitroglicerina (Nitrostat, NitroMist, Nitro-Dur) e outros medicamentos à base de nitratos são contra-indicados com vardenafil. Isso significa que eles não devem ser usados ​​juntos, seja de forma regular ou ocasional. Outros medicamentos de nitrato incluem:

Os nitratos reduzem a pressão arterial ao dilatar os vasos sanguíneos. O vardenafil tem um efeito semelhante, promovendo o relaxamento dos vasos sanguíneos. Quando esses medicamentos são combinados, podem causar queda perigosa na pressão arterial, resultando em tontura, desmaios e até complicações cardíacas graves.


2. Bloqueadores alfa como tansulosina

Tansulosina (Flomax), doxazosina (Cardura) e prazosina (Minipress) são bloqueadores alfa usados ​​frequentemente para tratar próstata aumentada e, ocasionalmente, pressão alta. No entanto, combinar esses medicamentos com vardenafil pode causar uma queda acentuada na pressão arterial, resultando em tontura excessiva e desmaios.

Essa combinação não precisa ser completamente evitada, mas exige precauções. Seu médico avaliará se seu corpo está acostumado e tolerando bem a dosagem do bloqueador alfa antes de introduzir o vardenafil. Provavelmente, será recomendada uma dose menor eficaz de vardenafil, como 2,5 mg ou 5 mg, para minimizar riscos.

Além disso, é importante tomar cuidado ao usar esses medicamentos juntos. Preste atenção especial ao passar de uma posição deitada para em pé, pois esse movimento pode intensificar a tontura, conhecida como hipotensão ortostática. Levante-se devagar e com cuidado ajuda a prevenir acidentes acidentais.


3. Medicamentos para pressão arterial

Existem diversos medicamentos disponíveis para tratar a pressão arterial, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), bloqueadores do receptor de angiotensina (BRAs) e bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs). No entanto, o uso de vardenafil junto com esses medicamentos pode ter um efeito aditivo, potencializando a redução da pressão arterial.

Os efeitos máximos de redução da pressão arterial causados ​​pelo vardenafil costumam ocorrer entre 1 a 4 horas após uma dose. Caso a pressão arterial diminua relaxante, você pode sentir tontura, desmaios ou outros sintomas relacionados.

Essa interação pode passar despercebida se você estiver acompanhado por profissionais de saúde diferentes para tratar a pressão arterial e a disfunção erétil, ou se utilizar farmácias distintas para adquirir os medicamentos. Sempre informe todos os seus profissionais de saúde sobre os medicamentos que estão tomando, incluindo vardenafil e medicamentos para pressão arterial. Isso permite que eles ajustem as doses e evitem efeitos colaterais indesejados. Idealmente, procure o mesmo médico para acompanhar ambas as condições e garantir um tratamento integrado e seguro.


4. Medicamentos que contêm ritonavir, incluindo Paxlovid

Medicamentos que contêm ritonavir, como o Norvir e o Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir), podem influenciar os níveis de vardenafil no sangue. Outros medicamentos para HIV, como o Kaletra (lopinavir/ritonavir), também possuem ritonavir em sua composição.

O ritonavir pode inibir a ação das enzimas hepáticas responsáveis ​​pela metabolização do vardenafil. Isso resulta em um aumento nos níveis do medicamento no sangue, elevando o risco de efeitos colaterais, como dores de cabeça e rubor.

Se você estiver tomando ritonavir, uma dose de vardenafil deve ser limitada a no máximo 2,5 mg por período de 3 dias, para evitar complicações.

Importante: Dores de cabeça e rubor são apenas alguns dos possíveis efeitos colaterais do vardenafil. Sempre informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está usando para garantir um tratamento seguro e eficaz.

 

5. Vários antifúngicos e antibióticos

Cetoconazol (Nizoral) é um antifúngico usado no tratamento de infecções fúngicas graves. No entanto, ele pode interferir na ação de certas enzimas hepáticas.

Se você precisar tomar cetoconazol oral, os níveis de vardenafil no sangue podem aumentar, o que pode agravar ou causar novos efeitos colaterais relacionados ao medicamento. Por outro lado, as versões tópicas de cetoconazol não apresentam esse problema, pois não são significativamente absorvidas pelo organismo.

Caso seja necessário combinar vardenafil e cetoconazol, é provável que seu médico ajuste a dose de vardenafil para uma quantidade menor. O mesmo ajuste pode ser necessário com outros antifúngicos que impactam os níveis de vardenafil, como itraconazol (Sporanox) e voriconazol (Vfend).

Além disso, algumas antibióticos podem ter efeitos semelhantes. Eritromicina (Ery-Tab) e claritromicina (Biaxin XL), por exemplo, também bloqueiam enzimas hepáticas importantes para metabolizar o vardenafil. Nesses casos, seu médico provavelmente recomendará uma dose reduzida do medicamento.

Sempre informe seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando para garantir um tratamento seguro e eficaz.


6. Medicamentos que contêm cobicistate

Cobicistate (Tybost) é um medicamento frequentemente utilizado em combinação com outros medicamentos para o tratamento do HIV. Ele pode ser administrado como um comprimido isolado ou integrado a polímero em uma única pílula.

Alguns exemplos de medicamentos que contêm cobicistate incluem:

  • Stribild (elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato)

  • Genvoya (elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir alafenamida)

  • Symtuza (darunavir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir alafenamida)

  • Evotaz (atazanavir/cobicistat)

  • Prezcobix (darunavir/cobicistat)

O cobicistate atua como um potencializador, ou coadjuvante, sendo utilizado para aumentar a eficácia de outros medicamentos para HIV. No entanto, ele não é altamente seletivo, o que significa que também pode elevar os níveis de outros medicamentos no organismo, como o vardenafil. Esse aumento pode tornar mais prováveis ​​os efeitos colaterais do vardenafil.

Se for necessário usar vardenafil juntamente com um medicamento que contenha cobicistate, é importante monitorar qualquer novo efeito colateral ou agravamento dos sintomas. Informe seu médico imediatamente caso isso aconteça. Ele poderá ajustar a dose de vardenafil para garantir sua segurança e eficácia.


7. Produtos de toranja

Produtos derivados de toranja, incluindo suco, podem interferir nas enzimas hepáticas responsáveis ​​pela metabolização do vardenafil. O consumo frequente ou em grandes quantidades de suco de toranja pode dificultar o funcionamento dessas enzimas, resultando em um aumento dos níveis do medicamento no organismo.

Se você costuma consumir suco de toranja regularmente, informe ao seu médico. Ele poderá ajustar a dose de vardenafil para minimizar possíveis riscos. Como alternativa, considere optar por outros tipos de suco de frutas que não apresentam essa interação, como suco de laranja ou maçã.


Quando você deve entrar em contato com seu médico sobre uma interação com vardenafil?

Não hesite em procurar orientação do farmacêutico caso tenha preocupações sobre possíveis interações com o vardenafil. Os farmacêuticos são uma excelente fonte de informações para gerenciar e prevenir interações medicamentosas. É fundamental que eles tenham acesso a uma lista atualizada de medicamentos que você utiliza antes de preencher sua receita. Isso facilita a identificação de interações precoces, tornando o uso do medicamento mais seguro.

Preste atenção em como você está sentindo durante o tratamento. Entre em contato com seu médico caso experimente efeitos colaterais, como dor de cabeça ou rubor, pois esses podem ser indicativos de que uma dose de vardenafil está elevada. Nessas situações, o médico pode ajustar a dose para evitar desconforto ou riscos.

Algumas situações bloqueiam a atenção médica imediata. Procure o pronto-socorro mais próximo ou ligue para o serviço de emergência (192) se tiver uma ereção que dure mais de 4 horas ou perda de visão súbita em um ou ambos os olhos. Estas condições podem ser graves e periódicas de avaliação urgente.


Conclusões

Vardenafil é um medicamento utilizado no tratamento da disfunção erétil (DE). Alguns medicamentos, como nitratos, bloqueadores alfa e aqueles usados ​​para controlar a pressão arterial, podem interagir com o vardenafil, resultando em quedas perigosas na pressão arterial. Além disso, medicamentos contendo ritonavir, certos antifúngicos, antibióticos e cobicistate podem aumentar o risco de efeitos colaterais ao aumentar os níveis de vardenafil no organismo.

É fundamental informar ao médico e ao farmacêutico sobre todos os medicamentos e suplementos que você está utilizando. Isso permite que as doses de medicamentos para DE sejam ajustadas de forma antecipada, prevenindo possíveis consequências e garantindo um tratamento mais seguro e eficaz.

 

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

 

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Referências

Macleods Pharmaceuticals Limited. (2023). Comprimido de cloridrato de vardenafila [bula]

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/vardenafil/interactions

 

FAQ: perguntas frequentes sobre vardenafil

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