10 medicamentos comuns que podem causar ansiedade

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

08/10/2024

Conheça 10 medicamentos comuns que causas ansiedade

Todos nós enfrentamos estresse e ansiedade em algum momento da vida. Ficamos ansiosos com questões de trabalho ou escola, preocupamo-nos com nossa saúde, com amigos e familiares, e sentimos nervosismo antes de uma reunião, entrevista ou compromisso importante.

Esses sentimentos são normais e fazem parte de um processo natural que ajuda a nos manter seguros. No entanto, para algumas pessoas, essas emoções se tornam constantes e começam a interferir na vida cotidiana. Nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 40 milhões de americanos sejam afetados por algum tipo de transtorno de ansiedade.

No Brasil, dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que aproximadamente 9,3% da população brasileira sofre de transtornos de ansiedade, o que coloca o país entre os líderes mundiais em prevalência dessas condições.

O Brasil e os EUA compartilham desafios em relação ao tratamento de transtornos de ansiedade, com ambos os países enfrentando altas taxas de prevalência. A principal diferença está nos sistemas de saúde, com o Brasil adotando um modelo público, enquanto os EUA dependem fortemente de seguros privados.

Identificar as causas da ansiedade é essencial para tratar essas condições. Algumas pessoas podem evitar certas situações ou gatilhos, enquanto outras buscam mudar hábitos, procurar aconselhamento ou usar medicamentos para aliviar os sintomas.

No Brasil, muitas pessoas recorrem ao Sistema Único de Saúde (SUS) para tratamento psicológico e psiquiátrico, incluindo o uso de medicamentos ansiolíticos, como antidepressivos e benzodiazepínicos. Nos EUA, o acesso à saúde mental está mais fortemente vinculado a seguros privados, o que pode impactar a continuidade do tratamento para alguns pacientes.

Uma fonte menos óbvia de ansiedade pode estar no armário de remédios. Certos medicamentos podem causar ou agravar a ansiedade, especialmente se você já foi diagnosticado com um transtorno de ansiedade. Se você está lidando com esses sintomas e já descartou outras causas, o medicamento que você está tomando pode ser o responsável.

A seguir, exploraremos 10 tipos de medicamentos que podem causar ou piorar a ansiedade como efeito colateral.

Estimulantes

Os medicamentos mais eficazes para tratar transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e narcolepsia pertencem à classe dos estimulantes. Esse grupo inclui medicamentos como sais de anfetamina (Adderall), metilfenidato (Ritalina, Concerta) e dexmetilfenidato (Focalin).

Esses medicamentos atuam alterando os níveis de certos neurotransmissores no cérebro, o que ajuda a melhorar o foco, aumentar o estado de alerta e aliviar outros sintomas do TDAH ou narcolepsia. No entanto, a ansiedade pode surgir como efeito colateral, especialmente se a dose for muito alta ou se o medicamento não for o mais adequado para você.

Se você sentir ansiedade ao tomar um estimulante, o médico pode ajustar a dose ou substituir por outro medicamento. Essa mudança pode ajudar a aliviar a ansiedade enquanto ainda controla os sintomas da sua condição.

Corticosteróides

Corticosteroides — frequentemente chamados de esteróides — são utilizados para tratar várias condições e infecções que causam inchaço (inflamação) ou erupções cutâneas. Embora sejam eficazes, são conhecidos por uma longa lista de efeitos colaterais, que podem incluir dor de estômago, aumento dos níveis de açúcar no sangue, alterações no sistema imunológico e catarata.

Um possível efeito colateral dos corticosteroides é a ansiedade, especialmente em altas doses, quando a dose é reduzida muito rapidamente ou quando o uso é interrompido repentinamente. Pesquisas indicam que a dosagem é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento de efeitos colaterais relacionados à saúde mental, como a ansiedade — doses mais elevadas aumentam o risco.

Corticosteroides estão disponíveis em várias formas, como comprimidos, líquidos, inaladores, sprays nasais, colírios e gotas para os ouvidos. A ansiedade é mais frequentemente associada a comprimidos, líquidos e inaladores, pois esses formatos têm doses mais altas e maior probabilidade de serem absorvidos pela corrente sanguínea.

Exemplos de corticosteróides incluem:

Medicamentos com cafeína

A cafeína é um estimulante que, em excesso, pode causar nervosismo. Essa sensação ocorre quando consumimos grandes quantidades de refrigerante, café ou energéticos. A cafeína também aumenta o estado de alerta, melhora a função cerebral e eleva a frequência cardíaca. No entanto, o consumo exagerado pode levar a sentimentos de ansiedade.

Além de estar presente em várias bebidas, a cafeína é encontrada em muitos medicamentos, incluindo pílulas de dieta de venda livre e remédios para dor de cabeça, como Excedrin, BC Powder e Goody's Powder.

Alguns medicamentos prescritos também podem conter cafeína. Um exemplo comum é o Fioricet (butalbital/acetaminofeno/cafeína), usado para tratar enxaquecas. Assim como nas bebidas mencionadas, a cafeína nesses medicamentos pode ter a ansiedade como efeito colateral.

Se a cafeína for uma preocupação para você, verifique os rótulos dos seus medicamentos para identificar seus ingredientes ou consulte seu farmacêutico para mais informações. Certifique-se de considerar a ingestão total diária de cafeína, levando em conta alimentos, bebidas e medicamentos.

Descongestionantes

Descongestionantes nasais são comumente utilizados para aliviar nariz entupido, dores de cabeça sinusais ou alergias intensas. Dois dos descongestionantes mais populares são a pseudoefedrina (Sudafed) e a fenilefrina (Sudafed PE). Esses medicamentos são eficazes para desobstruir as vias nasais e melhorar a respiração. No entanto, no corpo, eles agem de maneira semelhante aos estimulantes discutidos anteriormente e podem causar efeitos colaterais como ansiedade.

Esses descongestionantes estão presentes em diversos medicamentos de venda livre (OTC). Muitos produtos para tosse e resfriado combinam descongestionantes com supressores de tosse, anti-histamínicos ou analgésicos. Eles também podem ser encontrados em sprays nasais OTC, como a oximetazolina (Afrin).

Dado o potencial de efeitos colaterais, é importante verificar os rótulos dos medicamentos ou consultar um farmacêutico para escolher o medicamento mais adequado para suas necessidades.

Anti-histamínicos

Os anti-histamínicos geralmente são usados em conjunto com descongestionantes. Esses medicamentos são eficazes para secar o nariz escorrendo, aliviar coceiras nos olhos e na pele e tratar outros sintomas de alergia. Entre os tipos mais comuns disponíveis sem receita estão:

Difenidramina (Benadryl)
Loratadina (Claritin)
Cetirizina (Zyrtec)
Fexofenadina (Allegra)
Levocetirizina (Xyzal)

Assim como os descongestionantes, os anti-histamínicos podem ser encontrados em muitos produtos OTC (medicamentos de venda livre) para tosse e resfriado, além de sprays nasais. Eles também podem ser combinados com descongestionantes em medicamentos como Claritin-D (loratadina/pseudoefedrina), Allegra-D (fexofenadina/pseudoefedrina) e Zyrtec-D (cetirizina/pseudoefedrina).

Embora seja comum associar anti-histamínicos à sonolência, isso nem sempre ocorre. Algumas pessoas que tomam difenidramina podem experimentar aumento da frequência cardíaca, dificuldades para dormir e inquietação.

Um estudo também sugere que cetirizina e hidroxizina têm maior probabilidade de causar ansiedade e alterações de humor do que outros anti-histamínicos. Curiosamente, a hidroxizina também é usada no tratamento da ansiedade. Portanto, se seus sintomas piorarem após iniciar o uso desses medicamentos, é importante conversar com seu médico para explorar outras opções.

A ansiedade causada por anti-histamínicos costuma desaparecer quando você para de tomá-los. Se você perceber que está mais nervoso nas horas após tomar esses medicamentos para alergia, entre em contato com seu médico para discutir alternativas.

Inaladores de resgate

Inaladores de resgate — também chamados de inaladores beta-agonistas de curta ação — são usados por pessoas com doenças pulmonares, como asma, quando têm dificuldade para respirar. A maioria desses inaladores, como ProAir, Proventil ou Ventolin, contém albuterol.

O albuterol age expandindo os pulmões e as vias aéreas, permitindo que entre mais ar. No entanto, os receptores que o albuterol ativa nos pulmões também estão presentes no coração e nos músculos. Quando o albuterol se liga a esses receptores fora dos pulmões, pode causar efeitos colaterais como tremores e sensações de ansiedade.

Embora esses efeitos colaterais sejam temporários, eles podem ser incômodos quando ocorrem. A única forma de minimizar esses efeitos é limitar o uso dos inaladores conforme a necessidade. Converse com seu médico sobre a melhor maneira de prevenir os sintomas com medicamentos de manutenção, o que pode ajudar a reduzir a frequência de uso dos inaladores de resgate.

Medicamentos para tireoide

Levotiroxina (Synthroid) e liotironina (Cytomel) são versões sintéticas dos hormônios da tireoide produzidos naturalmente pelo corpo. Esses hormônios desempenham um papel crucial no metabolismo e na função geral do organismo e são prescritos quando os níveis hormonais estão baixos. Tratar o hipotireoidismo (deficiência de hormônios da tireoide) ajuda a melhorar sintomas como fadiga, ganho de peso e depressão.

No entanto, como acontece com qualquer medicamento, uma dose excessiva pode ser prejudicial. Se você estiver tomando uma dose maior do que a necessária de medicamentos para a tireoide, pode experimentar problemas como insônia, frequência cardíaca acelerada e ansiedade.

Seu médico solicitará exames de sangue regulares — como hormônio estimulante da tireoide (TSH), triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) — enquanto você estiver em tratamento para monitorar se há excesso ou deficiência de hormônios da tireoide. Caso necessário, ele ajustará a dose para ajudar a aliviar esses efeitos colaterais.

Antidepressivos

Assim como os estimulantes, os antidepressivos também atuam no cérebro, alterando os níveis de mensageiros químicos conhecidos como neurotransmissores. Muitos antidepressivos se concentram em aumentar os níveis de serotonina, um neurotransmissor que influencia diversas funções, como sono, apetite e humor.

Alguns exemplos de antidepressivos incluem:

Embora esses medicamentos sejam eficazes no tratamento da depressão e da ansiedade, para algumas pessoas, eles podem causar nervosismo ou ansiedade como efeito colateral. Pode parecer contraditório que um medicamento usado para tratar a ansiedade possa também induzir ansiedade, mas como a serotonina pode se ligar a diferentes receptores no cérebro e no corpo, existe um pequeno risco de provocar alterações indesejadas no humor.

Se você perceber qualquer mudança de humor ou comportamento ao iniciar o uso desses medicamentos, fale com seu médico. Ele poderá ajustar a dose ou trocar o medicamento caso a ansiedade seja um efeito colateral do antidepressivo.

Drogas recreativas

É amplamente reconhecido que drogas ilícitas apresentam muitos riscos. Algumas pessoas recorrem a substâncias recreativas como forma de lidar com o estresse, automedicar condições como depressão ou ansiedade, ou simplesmente fugir da realidade. No entanto, drogas como cocaína, LSD (dietilamida do ácido lisérgico), metanfetamina e fenciclidina (PCP) podem ter o efeito contrário. Elas podem provocar alucinações, aceleração dos batimentos cardíacos e outros efeitos colaterais que desencadeiam ou agravam os sintomas de ansiedade.

Se você ou alguém que você conhece está lutando contra o uso de substâncias, há ajuda disponível. No Brasil, você pode buscar apoio em serviços especializados como o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD), que oferece tratamento gratuito. Também é possível entrar em contato com o Centro de Valorização da Vida (CVV), pelo número 188, para suporte emocional.

Redução gradual da medicação

Às vezes, a ansiedade não é causada pelo uso de um medicamento, mas pela sua interrupção. Medicamentos como estimulantes, antidepressivos, ansiolíticos e até mesmo drogas recreativas podem provocar ansiedade de rebote quando são interrompidos abruptamente ou quando a dose é reduzida rapidamente. Se o medicamento estava sendo utilizado para tratar uma condição de ansiedade, é possível que os sintomas dessa condição retornem quando o medicamento deixa o organismo.

Para minimizar ou evitar os sintomas de abstinência, como a ansiedade, é fundamental trabalhar junto com seu médico para elaborar um plano seguro de interrupção do uso desses medicamentos.

Conclusões

Sentir ansiedade de vez em quando é algo que todos nós experimentamos, mas em algumas pessoas, esse sintoma pode ser mais intenso e frequente. A ansiedade pode ter diversas causas, e identificar uma possível origem é o primeiro passo para compreendê-la e controlá-la.

Certos medicamentos podem desencadear ou agravar a ansiedade em algumas pessoas. Se você acredita que sua ansiedade pode estar relacionada a algum medicamento, é importante conversar com seu médico. Essa discussão pode ser fundamental para tratar ou aliviar seus sintomas de ansiedade.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/generalized-anxiety-disorder/drugs-that-can-cause-anxiety