Zoloft X Wellbutrin: Qual funciona melhor para depressão?

Principais Tópicos:

• Zoloft (sertralina) e Wellbutrin (bupropiona) são dois antidepressivos acessíveis que também podem ser utilizados no tratamento de outras condições além da depressão.

• Por atuarem de formas diferentes no organismo, Zoloft e Wellbutrin apresentam interações medicamentosas distintas.

• Ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais, mas cada um com suas particularidades. O Zoloft tende a provocar mais náuseas e efeitos colaterais relacionados à função sexual, enquanto o Wellbutrin tem maior probabilidade de causar boca seca e constipação intestinal.

O transtorno depressivo maior, também conhecido como depressão ou TDM, é uma das condições de saúde mental mais comuns. Existem diferentes formas de tratamento disponíveis, e os antidepressivos são uma das opções possíveis.

Zoloft (sertralina) e Wellbutrin (bupropiona) estão entre os antidepressivos mais prescritos. Neste texto, vamos comparar esses dois medicamentos e entender melhor como cada um atua no tratamento da depressão.

O que é Zoloft?

Zoloft contém o princípio ativo sertralina, um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). O medicamento é oferecido em comprimidos e em solução oral.

Quais condições o Zoloft é aprovado para tratar?

Zoloft é aprovado pela FDA e pela ANVISA para o tratamento de diversos transtornos de saúde mental em adultos, incluindo:

• Depressão

• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

• Síndrome do pânico

• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

• Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)

• Transtorno de ansiedade social

Além disso, também é aprovado para o tratamento do TOC em crianças e adolescentes a partir de 6 anos de idade.

Como o Zoloft funciona para a depressão?

O Zoloft age aumentando os níveis de serotonina, um mensageiro químico do cérebro. A serotonina está envolvida em várias funções do organismo, incluindo a regulação do humor e da ansiedade. Acredita-se que, ao elevar os níveis de serotonina, o Zoloft contribua para a redução dos sintomas da depressão.

O que é Wellbutrin?

Wellbutrin contém a substância ativa bupropiona. É considerado um antidepressivo atípico, também classificado como inibidor da recaptação de norepinefrina e dopamina (IRDN). Está disponível em comprimidos de liberação imediata (LI), liberação sustentada (LS) e liberação prolongada (LP ou XL). Os comprimidos de liberação prolongada estão disponíveis apenas como medicamento genérico, enquanto as versões LP e XL podem ser encontradas tanto em marcas comerciais quanto em versões genéricas.

O Wellbutrin é aprovado para tratar quais condições?

O Wellbutrin é aprovado pela FDA e pela ANVISA para o tratamento da depressão e do transtorno afetivo sazonal. Seu princípio ativo, a bupropiona, também está presente em outro medicamento chamado Zyban, que é aprovado para auxiliar pessoas que desejam parar de fumar.

Além disso, existem outras duas marcas que contêm bupropiona: Aplenzin e Forfivo XL . O Aplenzin é aprovado pela FDA e ANVISA tanto para depressão quanto para o transtorno afetivo sazonal, enquanto o Forfivo XL é indicado apenas para o tratamento da depressão.

Como o Wellbutrin funciona para a depressão?

Ainda não se sabe exatamente como o Wellbutrin envelheceu na depressão. No entanto, os pesquisadores acreditam que ele atua aumentando os níveis dos neurotransmissores norepinefrina e dopamina no cérebro. Com uma maior disponibilidade de substâncias químicas, o Wellbutrin pode contribuir para a melhora dos sintomas depressivos.

Como Zoloft e Wellbutrin são administrados para depressão?

As dosagens de Zoloft e Wellbutrin são bem diferentes. Portanto, comprove-se de seguir atentamente as instruções na bula.

Dose de Zoloft

O Zoloft geralmente é administrado uma vez ao dia. A dose inicial mais comum é de 50 mg diários, podendo ser ajustada gradualmente, conforme a necessidade e a resposta do organismo, até um máximo de 200 mg por dia.

Dose de Wellbutrin

Para o Wellbutrin, a dose varia de acordo com o tipo de comprimido utilizado:

• Wellbutrin IR: a dose inicial comum é de 100 mg por via oral, duas vezes ao dia. Essa dose pode ser aumentada gradualmente até um máximo de 450 mg por dia, dividida em três tomadas com, no mínimo, 6 horas de intervalo entre elas.

• Wellbutrin SR: geralmente é iniciado com 150 mg por via oral, uma vez ao dia, pela manhã. Após 3 dias, a dose pode ser aumentada para 150 mg duas vezes ao dia, com pelo menos 8 horas entre as doses. O limite máximo é de 400 mg por dia.

• Wellbutrin XL: normalmente começa com 150 mg por via oral, uma vez ao dia, pela manhã. Essa dose pode ser ajustada até um máximo de 300 mg, também administrada uma vez ao dia.

Qual a eficácia do Zoloft e do Wellbutrin no tratamento da depressão?

Em comparação com um placebo (um comprimido sem princípio ativo), estudos demonstraram que o Zoloft é eficaz no tratamento da depressão . O Wellbutrin também apresentou bons resultados nesse contexto. Embora ambos os medicamentos sejam considerados preventivos , os ISRSs, como o Zoloft, costumam ser a primeira escolha no início do tratamento.

Diversos estudos compararam diretamente o Zoloft e o Wellbutrin para avaliar se um é mais eficaz que o outro . A maioria não encontrou diferenças significativas na eficácia entre os dois. Um estudo adicional concluiu que ambos são igualmente eficazes para pessoas que não respondem bem a outros antidepressivos.

Quais são os efeitos colaterais conhecidos do Zoloft e do Wellbutrin?

Listamos a seguir alguns dos efeitos colaterais mais comuns do Wellbutrin e do Zoloft. No entanto, é possível que você experimente outros efeitos que não estão mencionados aqui. Se algum sintoma de incômodo ou persistente, converse com seu médico para avaliar a melhor conduta.

O Zoloft também pode causar efeitos colaterais relacionados à sexualidade, como disfunção erétil em homens e diminuição da libido em homens e mulheres. Esses efeitos são bem menos comuns com o uso do Wellbutrin.

Quais são os efeitos colaterais graves do Zoloft e do Wellbutrin?

Tanto o Zoloft quanto o Wellbutrin possuem um aviso em caixa, o tipo mais rigoroso emitido pela FDA e pela ANVISA, alertando para o risco de pensamentos e comportamentos suicidas. Esse risco é maior em pessoas com menos de 25 anos, especialmente no início do tratamento ou após mudanças na dosagem.

Entre os efeitos colaterais graves do Zoloft, estão:

• Alterações no ritmo cardíaco

• Maior risco de sangramento

• Redução dos níveis de sódio no sangue

• Síndrome da serotonina

• Sintomas de abstinência ao interromper o uso de forma abrupta

• Episódios de mania (energia ou excitação extremas) em pessoas com transtorno bipolar

Já os efeitos colaterais graves do Wellbutrin podem incluir:

• Alterações no estado mental

• Convulsões

• Aumento da pressão arterial

• Mania em pessoas com transtorno bipolar

Se você apresentar qualquer sintoma incomum durante o uso desses medicamentos, procure orientação médica imediatamente.

Quais interações o Zoloft e o Wellbutrin têm?

Aqui, destacamos algumas das interações que o Zoloft e o Wellbutrin podem ter com outros medicamentos. Vale lembrar que essas não são as únicas possíveis. Por isso, é fundamental manter seu médico e farmacêutico informados com uma lista atualizada de todos os medicamentos que você utiliza. Assim, eles podem verificar possíveis interações e garantir mais segurança no seu tratamento.

Zoloft

Algumas das interações importantes do Zoloft que você deve conhecer incluem:

• Atomoxetina (Strattera)

• Anticoagulantes, como varfarina (Coumadin) e clopidogrel (Plavix)

• Dextrometorfano (Delsym)

• Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como a selegilina

• Medicamentos que podem causar arritmias cardíacas, como a amiodarona (Pacerone)

• Medicamentos que aumentam os níveis de serotonina, como tramadol (Ultram) e duloxetina (Cymbalta)

• Fenitoína (Dilantin)

Essas interações podem alterar o efeito do Zoloft ou aumentar o risco de efeitos colaterais. Por isso, sempre informe seu médico sobre todos os medicamentos que estiver usando.

Wellbutrin

Interações importantes do Wellbutrin que você deve conhecer incluem:

• Antipsicóticos, como risperidona (Risperdal) e haloperidol

• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)

• Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs), como duloxetina e venlafaxina

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), incluindo Zoloft

• Antidepressivos tricíclicos (TCAs), como amitriptilina

• Betabloqueadores, como metoprolol

• Medicamentos para controle do ritmo cardíaco, como flecainida

• Medicamentos que aumentam o risco de convulsões, como ciclobenzaprina

• Medicamentos que elevam os níveis de dopamina, como carbidopa/levodopa (Sinemet)

Essas interações podem afetar a eficácia do Wellbutrin ou aumentar o risco de efeitos adversos. Por isso, é essencial informar seu médico sobre todos os medicamentos que você usa, incluindo fitoterápicos e suplementos.

É possível tomar Zoloft e Wellbutrin juntos para depressão?

Como esses medicamentos atuam de maneira diferente, eles podem ser prescritos juntos. No entanto, essa combinação costuma ser reservada para pessoas que não tiveram melhora significativa com um único antidepressivo. Em geral, os profissionais de saúde preferem tentar substituir o medicamento atual por outro antes de considerar a adição de um segundo tratamento.

Conclusões

Zoloft e Wellbutrin são opções eficazes para o tratamento da depressão. A escolha entre eles costuma depender dos efeitos colaterais e das possíveis interações com outros medicamentos. O Zoloft tende a causar mais náuseas e efeitos colaterais sexuais, enquanto o Wellbutrin pode estar mais associado à boca seca e constipação intestinal.

Se você está enfrentando sintomas de depressão, o mais indicado é conversar com um profissional de saúde. Juntos, vocês poderão avaliar qual medicamento pode ser mais apropriado para a sua situação.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/depression/zoloft-vs-wellbutrin-depression

FAQ: perguntas frequentes sobre Zoloft e Wellbutrin