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Testes de função da tireoide: Interpretando seus resultados

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

26/05/2025

Entenda os testes de tireoide

A tireoide desempenha um papel fundamental em diversos processos do corpo, incluindo o metabolismo, os níveis de energia, a função imunológica, a saúde óssea e o funcionamento do coração, entre outros.

A melhor forma de avaliar se a tireoide está funcionando corretamente é por meio dos testes de função da tireoide — um conjunto de exames de sangue que medem a produção hormonal e a resposta do organismo a esses hormônios.

Esses testes são frequentemente solicitados quando a pessoa já tem um diagnóstico de distúrbio da tireoide, como hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Mas também podem ser recomendados se você estiver apresentando sintomas sem uma causa aparente, como cansaço excessivo, ganho de peso, alterações de humor ou queda de cabelo.

Se você realizou recentemente exames da tireoide, entender seus resultados é um passo importante para cuidar melhor da sua saúde — e estamos aqui para te ajudar com isso.

O que os testes de função da tireoide medem?

Os testes de função da tireoide verificam os níveis de hormônios e anticorpos no sangue. E, na maioria das vezes, um provedor solicitará vários desses testes juntos para obter uma visão geral da sua função da tireoide.

Aqui estão os diferentes tipos de exames de tireoide, o que eles medem e o papel que desempenham na saúde da tireoide:

Hormônio estimulante da tireoide (TSH)

O TSH é um hormônio produzido pela glândula pituitária, localizada no cérebro. Sua principal função é estimular a glândula tireoide a produzir dois hormônios essenciais: a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3).

A glândula pituitária e a tireoide trabalham em conjunto por meio de um sistema de autorregulação chamado ciclo de feedback. Quando a pituitária detecta níveis baixos de hormônios tireoidianos no sangue, ela aumenta a liberação de TSH para estimular a tireoide a produzir mais T3 e T4. Por outro lado, se os níveis desses hormônios estiverem elevados, a pituitária reduz a produção de TSH.

Por isso, níveis altos de TSH geralmente indicam que a tireoide está produzindo pouco T3 e T4 — um sinal de hipotireoidismo. Já níveis baixos de TSH podem indicar que a tireoide está produzindo hormônios em excesso, o que sugere um quadro de hipertireoidismo.

Tiroxina (T4)

O T4 é um dos hormônios produzidos pela tireoide e tem um papel importante na regulação do nível de energia, do humor e da temperatura corporal.

Os exames de T4 geralmente são divididos em duas categorias: T4 total e T4 livre. O T4 total representa a quantidade total do hormônio presente no corpo, incluindo a parte que está ligada a proteínas no sangue.

Já o T4 livre é a fração que circula de forma livre, sem estar ligada a proteínas — ou seja, é a forma ativa do hormônio, responsável por agir diretamente nos tecidos do corpo. Essa é a medida mais útil para avaliar a função tireoidiana de forma mais precisa.

Triiodotironina (T3)

O T3 é outro hormônio importante produzido pela tireoide. Ele influencia diretamente o metabolismo, a saúde óssea e o funcionamento do sistema digestivo.

Assim como o T4, os exames de T3 podem ser solicitados nas formas total ou livre. O T3 total representa toda a quantidade do hormônio no corpo, incluindo a parte ligada a proteínas no sangue. Já o T3 livre é a fração ativa, que circula livremente e atua diretamente nos tecidos do organismo.

Os níveis de T3 são especialmente úteis para diagnosticar hipertireoidismo (tireoide hiperativa), pois costumam se alterar mais cedo nesse tipo de condição. No caso do hipotireoidismo, o T3 costuma ser o último exame a apresentar alterações. Além disso, como o T3 livre circula em pequenas quantidades no sangue, sua medição pode ser menos confiável e, por isso, menos útil para o diagnóstico de uma tireoide hipoativa.

Anticorpos da tireóide

Em algumas condições autoimunes, o sistema imunológico pode produzir anticorpos que atacam a própria glândula tireoide. Entre os principais estão os anticorpos antitireoglobulina (TgAb) e os anticorpos antiperoxidase tireoidiana (TPOAb).

Esses exames podem ser úteis para identificar a causa de certas doenças da tireoide, como a tireoidite de Hashimoto ou a doença de Graves, ajudando o médico a definir o diagnóstico e o tratamento mais adequado.

Interpretação dos resultados dos testes de função da tireoide

Embora os valores de referência possam variar ligeiramente entre os laboratórios, cada hormônio da tireoide deve estar dentro de uma faixa considerada normal. De forma geral, os intervalos aceitos são:

TSH: 0,4 a 4,5 mUI/mL
T4 Total: 4,5 a 12,5 µg/dL
T4 Livre: 0,8 a 2,0 ng/dL
T3 Total: 80 a 215 ng/dL
T3 Livre: 1,5 a 6,0 pg/mL
Anticorpos anti-TPO (TPO Ab): < 34 UI/mL
Anticorpos antitireoglobulina (Tg Ab): < 1,0 UI/mL

Alguns laboratórios podem adotar faixas mais estreitas, dependendo do método utilizado na análise. Por isso, ao consultar seus resultados, é importante observar o intervalo de referência fornecido pelo próprio laboratório, pois ele indica o que é considerado normal naquele contexto específico.

Vale lembrar que resultados fora da faixa de referência nem sempre indicam uma doença da tireoide. Em muitos casos, podem refletir flutuações temporárias na função tireoidiana ou variações naturais do organismo ao longo do dia — o que também faz parte de um sistema endócrino saudável e adaptável.

O que pode afetar os resultados dos testes de tireoide?

Muitos fatores podem influenciar os resultados dos testes de função da tireoide. Por isso, variações ou alterações nos exames nem sempre indicam um problema definitivo e podem estar relacionadas a:

Idade: os níveis de TSH tendem a aumentar naturalmente com o envelhecimento.
Hora do dia: o TSH costuma estar mais alto durante a noite.
Estresse ou doença recente: ambos podem provocar uma redução temporária nos níveis dos hormônios da tireoide.
Jejum: pode causar um leve aumento nos níveis de TSH.
Gravidez: os níveis hormonais variam ao longo da gestação, o que exige faixas de referência específicas para cada trimestre.
Medicamentos: diversos remédios, como heparina, fenitoína e amiodarona, podem interferir nos resultados. Além disso, a suplementação com estrogênio — presente em alguns anticoncepcionais — pode aumentar artificialmente os níveis totais de T3 e T4.
Suplementos de biotina: usados por algumas pessoas para melhorar a saúde da pele e do cabelo, esses suplementos podem reduzir falsamente os níveis de TSH. A biotina presente em multivitamínicos, no entanto, costuma ser em doses muito baixas para causar esse efeito.

Se seus exames apresentarem resultados fora da faixa de referência, converse com seu médico. Ele poderá interpretar os dados de forma individualizada, considerar os fatores que podem ter influenciado os resultados e decidir se é necessário repetir os testes em outro momento.

Conclusões

A tireoide é uma glândula essencial do corpo, responsável por regular a energia, o metabolismo e o crescimento.

Os testes de função da tireoide servem para avaliar se essa glândula está funcionando de forma adequada. Eles são úteis tanto para pessoas que já têm diagnóstico de alguma disfunção da tireoide quanto para aquelas que estão apresentando sintomas novos ou sem causa aparente.

No entanto, interpretar esses exames pode ser desafiador, já que muitos fatores influenciam os resultados. Por isso, é importante contar com a orientação de um profissional de saúde, que poderá analisar os dados no contexto do seu histórico e esclarecer o que significam eventuais alterações.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.