TDAH em crianças: os 3 tipos que você precisa conhecer

Entenda os 3 principais tipos de TDAH na Infância 

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma das condições neurodesenvolvimentais mais comuns na infância, afetando cerca de 5% a 7% das crianças globalmente, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). No Brasil, o Ministério da Saúde estima que cerca de 3% a 6% das crianças sejam entregues com TDAH, um número que destaca a relevância do diagnóstico e do manejo adequado.

O TDAH pode se manifestar de formas distintas, dividindo-se em três subtipos principais: desatento , hiperativo-impulsivo e combinado . Cada subtipo apresenta características específicas, mas todos contêm o impacto significativo que pode ter no desempenho escolar, nas relações sociais e no desenvolvimento emocional da criança.

Neste artigo, exploraremos detalhadamente os três subtipos de TDAH, seus sintomas, os desafios que representam e os caminhos disponíveis para diagnóstico e tratamento.

O que é o TDAH e como ele se apresenta?

O TDAH é caracterizado por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento diário da criança. Ele não é simplesmente uma questão de “falta de foco” ou “energia demais”; trata-se de um transtorno neurobiológico com causas multifatoriais, incluindo predisposição genética e fatores ambientais.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) define critérios específicos para o diagnóstico de TDAH, que incluem a presença de sintomas em mais de um ambiente (escola, casa ou outras atividades) por pelo menos seis meses, em um nível. que excede o esperado para o estágio de desenvolvimento da criança.

Os três subtipos de TDAH são definidos pelos sintomas predominantes:

1. TDAH Predominantemente Desatento

Este subtipo é frequentemente identificado em crianças que apresentam dificuldade em manter a atenção e organizar tarefas. Ao contrário de crianças hiperativas, essas podem ser percebidas como "quietas" ou "desmotivadas", o que muitas vezes atrasa o diagnóstico.

Principais sintomas:

• Cometem erros por descuido em tarefas escolares ou outras atividades.

• Parecem não ouvir quando alguém fala diretamente com elas.

• Perdem objetos com frequência, como materiais escolares ou brinquedos.

• Tem dificuldade em seguir instruções e completar tarefas.

• São facilmente distraídos por estímulos externos ou pensamentos irrelevantes.

Impacto e desafios:

Crianças com TDAH desatento enfrentam frequentemente dificuldades acadêmicas devido à falta de foco e à desorganização. Além disso, será subestimado por seus professores e colegas, o que pode afetar sua autoestima.

2. TDAH Predominantemente Hiperativo-Impulsivo

Este subtipo é mais visível e frequentemente identificado precocemente, pois os sintomas afetam diretamente o comportamento da criança em ambientes estruturados, como a sala de aula. Crianças com TDAH hiperativo-impulsivo são constantemente descritas como "em movimento" e têm dificuldade em se controlar.

Principais sintomas:

• Movem-se constantemente, mesmo em situações onde é esperado que fiquem paradas.

• Interrompe conversas ou atividades de outras pessoas.

• Tem dificuldade em esperar sua vez em jogos ou conversas.

• Falam abertamente e podem responder antes que a pergunta seja concluída.

• Escalam móveis ou corrim em momentos inadequados.

Impacto e desafios:

Essas crianças são vistas como desafiadoras ou indisciplinadas, o que pode levar a punições frequentes e dificuldades nas relações sociais. Além disso, a impulsividade pode colocá-las em situações de risco.

3. TDAH Combinado

O subtipo combinado é o mais comum e inclui uma combinação dos sintomas dos outros dois subtipos. Crianças com este diagnóstico exibem tanto sinais de desatenção quanto de hiperatividade-impulsividade.

Principais sintomas:

• Alternam entre períodos de distração e comportamento impulsivo.

• Mostraram dificuldade em concluir tarefas e também em permanecer sentados.

• Apresentamos desafios para controlar suas emoções e se organizar.

Impacto e desafios:

Como enfrentam uma ampla gama de sintomas, essas crianças precisam de suporte multidimensional. O TDAH combinado pode afetar significativamente o desempenho escolar, as relações familiares e o desenvolvimento social.

O que causa o TDAH?

Embora não exista uma causa única para o TDAH, os pesquisadores identificaram uma combinação de fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento:

1. Genética: Crianças com um histórico familiar de TDAH têm maior probabilidade de serem perigosas.

2. Alterações neurológicas: Estudos de neuroimagem mostram diferenças no funcionamento do córtex pré-frontal em crianças com TDAH, área responsável pelo controle de impulsos e atenção.

3. Fatores ambientais: Exposição pré-natal ao tabaco, álcool ou estresse materno pode aumentar o risco.

4. Complicações durante o nascimento: Baixo peso ao nascer e partos prematuros também estão associados ao desenvolvimento do transtorno.

Como o TDAH é revelado?

O diagnóstico de TDAH requer uma avaliação cuidadosa e multidisciplinar. Profissionais de saúde utilizam ferramentas como questionários padronizados (por exemplo, Vanderbilt Assessment Scale ) e entrevistas clínicas com pais, professores e, em alguns casos, a própria criança.

Critérios para o diagnóstico:

• Sintomas presentes antes dos 12 anos.

• Evidência de impacto significativo em pelo menos dois contextos (escola, casa ou atividades sociais).

• Ausência de outras condições que possam explicar os sintomas.

Opções de Tratamento

Embora o TDAH não tenha cura, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da criança. O tratamento geralmente envolve uma abordagem combinada, incluindo:

1. Medicamentos

• Estimulantes: Metilfenidato (Ritalina, Concerta) e anfetaminas (Adderall).

• Não estimulantes: Atomoxetina e guanfacina, usadas em casos onde os estimulantes não são indicados.

2. Terapia Comportamental

• Treinamento para pais: Ensina estratégias para gerenciar comportamentos desafiadores e promover a organização em casa.

• Intervenções escolares: Programas educacionais personalizados ajudam a criança a gerenciar melhor suas responsabilidades acadêmicas.

3. Mudanças no Estilo de Vida

• Prática regular de exercícios físicos.

• Alimentação balanceada, com baixo consumo de alimentos processados ​​e açúcar.

• Sono adequado, essencial para o controle de comportamentos impulsivos.

Como os pais podem ajudar?

Os pais têm um papel fundamental no manejo do TDAH. Algumas dicas incluem:

• Estabelecer rotinas claras: Um cronograma previsível ajuda a reduzir a ansiedade e a desorganização.

• Reforço positivo: Elogie comportamentos desejados em vez de focar nos negativos.

• Comunicação com a escola: Trabalhe em parceria com professores para garantir que as necessidades de seu filho sejam atendidas.

Conclusão

O TDAH é uma condição complexa, mas com o diagnóstico e o suporte adequado, pois as crianças podem superar os desafios associados ao transtorno e alcançar seu pleno potencial. Entender os diferentes subtipos de TDAH é o primeiro passo para oferecer o suporte necessário e criar um ambiente que promova o desenvolvimento saudável e equilibrado.

Se você suspeita que seu filho pode ter TDAH, procure um profissional de saúde para uma avaliação completa. Quanto mais cedo os sintomas forem identificados, maior a chance de implementar estratégias que beneficiem a criança em todos os aspectos da vida.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

Centro de Controle e Prevenção de Doenças. (2023). O que é TDAH?

Crianças e adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (CHADD). (nd). TDAH e resultados de longo prazo

FAQ: perguntas frequentes sobre TDAH na infância