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Synthroid ou Cytomel é melhor para hipotireoidismo?

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

22/05/2025

Entenda o uso de medicamentos para hipotireoidismo

O hipotireoidismo é uma condição que pode afetar várias funções do corpo, desde os batimentos cardíacos até os níveis de energia. Ele ocorre quando a produção de hormônios da tireoide está abaixo do ideal.

Dois dos medicamentos mais utilizados no tratamento são o Synthroid (levotiroxina) e o Cytomel (liotironina). Ambos contêm hormônios tireoidianos e ajudam a normalizar os níveis hormonais no organismo.

Mas qual é a melhor opção? Existe alguma diferença em termos de eficácia ou segurança? A seguir, vamos esclarecer essas e outras dúvidas comuns sobre esses tratamentos.

O que é hipotireoidismo?

A glândula tireoide normalmente produz dois tipos de hormônios: a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3). O T4 é a forma mais abundante no corpo e é convertido em T3 principalmente pelo fígado e pelos rins. O T3 é considerado a forma ativa do hormônio, sendo responsável por regular funções importantes como temperatura corporal, humor e níveis de energia.

Quando os hormônios da tireoide estão em equilíbrio, ajudam a manter o bom funcionamento do organismo. No entanto, níveis elevados (como no hipertireoidismo) podem causar sintomas como calor excessivo, irritabilidade e batimentos cardíacos acelerados.

Já no hipotireoidismo, ocorre o oposto: a pessoa pode se sentir lenta, cansada, ganhar peso com mais facilidade, ter constipação intestinal e sentir mais frio do que o normal. Mulheres com a condição também podem apresentar ciclos menstruais irregulares e dificuldade para engravidar.

A seguir, responderemos a algumas perguntas frequentes sobre os tratamentos e as diferenças entre os hormônios utilizados.

Como Synthroid (levotiroxina) e Cytomel (liotironina) funcionam?

Tanto o Synthroid quanto o Cytomel são usados para repor os hormônios tireoidianos quando os níveis estão abaixo do ideal. Embora ambos tenham o mesmo objetivo — normalizar a função da tireoide — eles atuam de maneiras diferentes no corpo.

Synthroid (levotiroxina) contém T4

O Synthroid contém uma versão sintética do hormônio T4, produzida em laboratório. Assim como o T4 natural da sua tireoide, ele é convertido em T3 pelo corpo, que é a forma ativa do hormônio.

Uma única dose de Synthroid pode permanecer ativa no organismo por vários dias, o que permite que o medicamento seja tomado apenas uma vez por dia para manter os níveis hormonais estáveis. No entanto, seu efeito não é imediato. Como o corpo precisa converter o T4 em T3, pode levar de 4 a 6 semanas para que os benefícios completos do medicamento sejam sentidos.

Cytomel (liotironina) contém T3

O Cytomel contém a forma sintética do T3, que é o hormônio tireoidiano já em sua forma ativa. Por isso, ele começa a agir poucas horas após ser ingerido.

Além disso, o Cytomel costuma atingir seu efeito completo em menos tempo — geralmente entre 1 e 2 semanas. No entanto, como tem uma duração mais curta no organismo, pode não manter os níveis de T3 tão estáveis quanto o Synthroid.

O Synthroid é mais eficaz que o Cytomel?

Sim. A American Thyroid Association recomenda o uso do Synthroid — ou de sua forma genérica, a levotiroxina — como primeira opção de tratamento para o hipotireoidismo. Isso se deve a algumas vantagens importantes:

É bem absorvido pelo organismo e mantém níveis estáveis de hormônio tireoidiano com apenas uma dose diária
É convertido de forma eficiente em T3 pelo corpo
Oferece uma proporção de T4 para T3 que se assemelha à produção natural da tireoide

Apesar disso, o Cytomel também pode ter um papel no tratamento de algumas pessoas. Em certos casos, o Synthroid sozinho não é suficiente para normalizar os níveis hormonais ou aliviar completamente os sintomas. Nesses casos, o Cytomel pode ser usado em combinação com o Synthroid.

O Cytomel também pode ser indicado para pessoas que têm dificuldade em absorver o Synthroid ou que apresentam efeitos adversos ao usá-lo.

Além disso, há pacientes que continuam sentindo sintomas de hipotireoidismo mesmo quando os exames mostram que os níveis hormonais estão dentro do esperado. Alguns profissionais optam por adicionar o Cytomel ao tratamento para avaliar se há melhora nesses sintomas. Essa abordagem tem ganhado espaço, mas ainda há poucas evidências científicas que comprovem sua eficácia. Por isso, a American Thyroid Association não a recomenda como prática padrão.

Synthroid ou Cytomel são mais seguros?

Ambos os medicamentos são considerados seguros quando usados sob orientação médica e na dosagem adequada. Eles podem ser utilizados inclusive por crianças e durante a gravidez — sendo o Synthroid a opção mais recomendada nesse período.

Synthroid e Cytomel compartilham efeitos colaterais e riscos semelhantes, especialmente quando a dose está acima do necessário. Doses elevadas podem levar ao hipertireoidismo, provocando sintomas como:

Batimentos cardíacos acelerados
Nervosismo ou agitação
Tremores
Diarreia
Pele fina e sensível
Dificuldade para dormir
Perda de peso involuntária
Sensação constante de calor e suor excessivo

Para evitar esses efeitos, os médicos costumam iniciar o tratamento com uma dose baixa, ajustando aos poucos conforme a resposta do organismo. Se você perceber qualquer um desses sintomas durante o uso do medicamento, informe ao seu médico o quanto antes. Ajustes na dose podem ser necessários para garantir sua segurança e bem-estar.

Você pode tomar Synthroid ou Cytomel para perder peso?

Não. Ambos os medicamentos têm um aviso em destaque — o tipo mais sério emitido pela FDA (agência reguladora dos Estados Unidos). Esse alerta informa que as doses comuns não são eficazes para emagrecimento e que doses mais altas podem ser perigosas e até fatais.

No Brasil, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) também não autoriza o uso de hormônios tireoidianos, como levotiroxina (Synthroid) e liotironina (Cytomel), para fins de emagrecimento. O uso inadequado desses medicamentos pode causar efeitos graves no coração, no metabolismo e no sistema nervoso.

Se você está buscando formas seguras e eficazes para perder peso, o mais indicado é procurar orientação médica. Há outras opções de tratamento, com respaldo científico e autorizadas no país, que podem ser consideradas de acordo com seu perfil de saúde. Medicamentos para tireoide não são uma alternativa segura para esse objetivo.

Como devo tomar Synthroid e/ou Cytomel?

Encontrar a dose ideal do hormônio tireoidiano pode levar algum tempo, mas seguir corretamente a forma de uso do medicamento é essencial para que o tratamento funcione bem.

Na maioria dos casos, Synthroid ou Cytomel são tomados uma vez ao dia, sempre no mesmo horário e com o estômago vazio. O mais recomendado é tomar o Synthroid pela manhã, entre 30 minutos a 1 hora antes do café da manhã, e com um intervalo de pelo menos 4 horas antes ou depois de outros medicamentos.

Embora essa seja a forma ideal, nem sempre é a mais prática para todos. Para algumas pessoas, tomar a medicação à noite, antes de dormir, pode ser igualmente eficaz e mais fácil de lembrar.

O mais importante é manter a consistência: tome seu remédio da mesma forma todos os dias — no mesmo horário, com os mesmos intervalos em relação a alimentos e outros medicamentos. Isso ajuda a manter seus níveis hormonais estáveis.

Se você mudar a forma como toma o medicamento, avise seu médico. Ele pode solicitar exames para verificar se será necessário ajustar a dose.

Synthroid e Cytomel interagem com outros medicamentos?

Sim. Synthroid e Cytomel são altamente sensíveis à interação com outros medicamentos, vitaminas e até mesmo alguns alimentos. Por isso, é fundamental informar seu médico sobre todos os remédios e suplementos que você utiliza. Ele poderá orientar sobre possíveis interações e indicar o espaçamento ideal entre esses produtos e sua medicação para tireoide.

Algumas substâncias podem reduzir a eficácia dos hormônios tireoidianos, como:

Suplementos de cálcio
Suplementos de ferro
Inibidores da bomba de prótons, como omeprazol (Prilosec)
Medicamentos para azia, como famotidina (Pepcid)
Colestiramina (Prevalite)
Suco de toranja (grapefruit)
Leite e derivados
Farinha de soja
Farelo de semente de algodão
Nozes
Alimentos ricos em fibras

Por outro lado, os medicamentos para tireoide também podem interferir na ação de outros remédios. Por exemplo, Synthroid e Cytomel podem alterar os níveis de glicose no sangue no início do tratamento. Se você usa medicamentos para diabetes, seu médico poderá ajustar a dose para manter a glicemia sob controle.

Além disso, se você toma anticoagulantes, os hormônios tireoidianos podem potencializar seus efeitos, aumentando o risco de sangramentos. Nesse caso, o profissional de saúde pode precisar reduzir a dose do anticoagulante para evitar complicações.

Manter um acompanhamento médico regular é essencial para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.

Faz diferença se eu tomar um medicamento de marca ou genérico?

Como mencionado, Synthroid e Cytomel são versões sintéticas dos hormônios da tireoide, e cada pessoa pode reagir de forma diferente a eles. Por isso, é importante encontrar o medicamento e a dose que funcionam melhor para o seu corpo.

Ambos estão disponíveis em versões genéricas, que costumam ter um custo menor. A escolha entre a marca original e o genérico vai depender da recomendação do seu médico e de como seu organismo responde ao tratamento.

Uma vez que você encontre o medicamento que funciona bem, é essencial manter a consistência. Evite trocar entre a versão de marca e a genérica, ou até mesmo entre diferentes fabricantes genéricos. Embora o ingrediente ativo seja o mesmo, pequenas variações na composição e na absorção podem afetar seus níveis hormonais.

Às vezes, a farmácia pode fornecer o medicamento de outro fabricante, especialmente no caso das versões genéricas. Você pode perceber isso se o comprimido estiver com aparência diferente ou com novas marcações. Se isso acontecer, pergunte se é possível continuar com o mesmo fabricante de antes. Caso não esteja disponível, avise seu médico. Ele pode solicitar exames para verificar se seus níveis de hormônio continuam estáveis com a nova formulação.

O resultado final

Synthroid e Cytomel são medicamentos usados no tratamento do hipotireoidismo, mas não são exatamente iguais. O Synthroid contém T4, a forma inativa do hormônio tireoidiano, e é a primeira escolha para a maioria dos casos. Já o Cytomel contém T3, a forma ativa, e geralmente é indicado apenas quando o Synthroid, sozinho, não é eficaz ou bem tolerado.

Ambos devem ser tomados com o estômago vazio e separados de outros medicamentos, para garantir uma melhor absorção.

Seja qual for o remédio que você usa — Synthroid, Cytomel ou suas versões genéricas — é importante manter o mesmo tipo e o mesmo fabricante todos os meses. Isso ajuda a evitar variações na absorção e contribui para manter seus níveis hormonais estáveis.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.