O que é a síndrome pós-finasterida e ela é permanente?

Entenda como acontece a síndrome pós-finasterida 

A finasterida é um medicamento amplamente utilizado, geralmente em doses baixas, para tratar a calvície de padrão masculino, sob a marca Propecia. Em doses mais altas, está prescrito para o tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), comercializado como Proscar.

Embora a maioria das pessoas tolere bem a finasterida, em casos raros, ela pode causar efeitos colaterais físicos e mentais que persistem mesmo após a suspensão do uso. Essa condição é conhecida como síndrome pós-finasterida.

Mas o que é exatamente a síndrome pós-finasterida, e como identificar seus sintomas? Entender mais sobre essa condição pode ajudar a refletir sobre possíveis sinais e buscar o acompanhamento médico adequado.

A síndrome pós-finasterida é real e quem tem maior probabilidade de senti-la?

A síndrome pós-finasterida (SPF) refere-se a efeitos colaterais físicos, mentais e sexuais que persistem por pelo menos três meses após a interrupção do uso de finasterida. Apesar de sua relevância para aqueles que vivenciam, o SPF é um tema controverso por vários motivos:

• Os primeiros relatos surgiram 15 anos após a aprovação da finasterida pelo FDA.

• A maioria dos casos é auto-relatada, sem diagnóstico clínico formal.

• Estudos clínicos ainda não estabeleceram uma ligação definitiva entre os efeitos colaterais sexuais persistentes e o uso de finasterida.

Há também evidências de que o efeito nocebo pode desempenhar um papel. Esse efeito ocorre quando a expectativa de algo negativo aumenta sua probabilidade. Um estudo revelou que 44% das pessoas relataram efeitos colaterais sexuais após serem informadas anteriormente sobre essa possibilidade, enquanto apenas 15% relataram esses efeitos sem essa informação.

Apesar das controvérsias, o FPS é uma condição real para quem vivencia. Pesquisadores e grupos de defesa continuam instruídos para que a condição seja formalmente reconhecida pela comunidade médica e para que os riscos sejam comunicados antes da prescrição de finasterida.

Ainda não se sabe quem está mais disposto a desenvolver FPS. É mais frequentemente relatado por pessoas que usam finasterida para tratar queda de cabelo, possivelmente devido à faixa etária mais jovem em comparação com aqueles que usam o medicamento para hiperplasia prostática benigna (HPB). O risco pode ser maior em pessoas que tomam o medicamento por mais de 7 a 12 meses.

Pesquisadores também exploram a epigenética como uma explicação possível. A epigenética estudada como fatores como medicamentos ou o ambiente podem alterar a expressão genética. Essas mudanças variam de pessoa para pessoa, indicando que alguns indivíduos podem ser mais suscetíveis a alterações genéticas relacionadas ao FPS.

Além disso, há relatos informando que pessoas com certas condições de saúde mental podem ter maior risco de desenvolver a condição. No entanto, os especialistas ainda estão investigando as causas do SPF, e os fatores de risco podem mudar conforme novas descobertas são feitas.

Sintomas da síndrome pós-finasterida

O diagnóstico de síndrome pós-finasterida (SPF) exige histórico de uso, aviso de finasterida e sintomas sexuais persistentes por pelo menos três meses após a interrupção do tratamento. Esses sintomas podem incluir:

• Perda do desejo sexual

• Disfunção erétil

• Dificuldade em atingir o orgasmo

Para confirmar o diagnóstico, é necessário descartar:

• Evidências de problemas sexuais anteriores ao uso de finasterida

• Condições médicas que podem causar os sintomas

• Uso atual ou aviso de medicamentos ou substâncias que possam ser responsáveis ​​pelos sintomas

Outros sintomas estarão presentes no FPS, embora não sejam considerados critérios diagnósticos principais. Esses incluem:

Efeitos colaterais físicos:

• Ginecomastia (desenvolvimento mamário em homens)

• Alterações na quantidade ou consistência do sêmen

• Encolhimento, dor ou dormência no pênis ou testículos

• Doença de Peyronie (curvatura anormal do pênis)

• Dor ou fraqueza muscular

• Dor nas articulações

• Pele seca

• Fadiga crônica

Efeitos na saúde mental:

• Problemas de memória

• Alterações emocionais

• Pensamento lento

• Depressão e ansiedade

• Pensamentos suicidas ou de automutilação

Se você apresentar sintomas de FPS, é relatado ao programa MedWatch da FDA. Esses relatos contribuíram para pesquisadores e profissionais de saúde para compreender melhor a frequência e os impactos dessa condição, contribuindo para avanços no tratamento e na conscientização sobre o FPS.

A síndrome pós-finasterida é permanente?

Algumas pessoas relatam melhora nos sintomas da síndrome pós-finasterida (FPS) com o tempo, enquanto outras podem perceber que os sintomas persistem ou até pioram. Como a causa exata do FPS ainda não é completamente compreendida, é difícil determinar se a condição é permanente ou se pode ser gerenciada com medicamentos ou terapia.

Antes de iniciar o uso de finasterida, discuta com sua equipe de saúde os possíveis riscos associados ao SPF. Se você apresentar quaisquer efeitos colaterais após interrupção do medicamento, especialmente pensamentos de automutilação, informe seu médico imediatamente. Eles podem ajudá-lo a identificar a causa dos sintomas e recomendar o melhor curso de tratamento para gerenciá-los de forma eficaz.

Tratamento para síndrome pós-finasterida

Atualmente, não há cura ou tratamento específico para a síndrome pós-finasterida (SPF). No entanto, medicamentos, fisioterapia e aconselhamento podem ajudar a aliviar alguns sintomas, e muitas pessoas relatam melhora ao longo do tempo.

O primeiro passo para gerenciar o SPF é consultar um profissional de saúde. Ele poderá revisar seu histórico médico e desenvolver um plano de tratamento personalizado, focado em suas necessidades específicas.

Grupos de apoio e organizações de advocacia também podem ser recursos valiosos. Eles conectam pessoas com experiências semelhantes e oferecem informações úteis. A Post-Finasteride Syndrome Foundation é uma organização sem fins lucrativos que fornece apoio, recursos e promove pesquisas e conscientização sobre o SPF. Buscar suporte pode ajudar no enfrentamento dessa condição.

Outros medicamentos estão associados à síndrome pós-finasterida?

Dutasterida (Avodart) e Saw Palmetto, um suplemento herbal, funcionam de maneira semelhante à finasterida. Por isso, é possível que uma condição semelhante à síndrome pós-finasterida (SPF) ocorra após o uso de qualquer um desses medicamentos.

Além disso, uma condição semelhante, conhecida como disfunção sexual pós-ISRS (PSDD), tem sido relatada por pessoas que usam inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Esses medicamentos, como sertralina (Zoloft) e fluoxetina (Prozac), são usados ​​para tratar depressão e outras condições. Em alguns casos, um PSDD pode causar efeitos sexuais de longo prazo mesmo após uma interrupção de uso.

Essas condições destacam a importância de discutir os riscos potenciais de um profissional de saúde antes de iniciar qualquer medicamento.

Conclusões

A síndrome pós-finasterida (SPF) é uma condição caracterizada por problemas sexuais, além de efeitos colaterais mentais e físicos, que persistem por pelo menos três meses após a interrupção do uso de finasterida. Embora a causa exata do SPF ainda seja desconhecida, diferenças genéticas podem influenciar quem desenvolveu

Além dos sintomas sexuais, muitos efeitos físicos e mentais relacionados ao SPF. Medicamentos que atuam de forma semelhante à finasterida, como dutasterida (Avodart) e o suplemento herbal Saw Palmetto, também podem estar ligados ao desenvolvimento de sintomas semelhantes.

Atualmente, não existe um tratamento específico para FPS. No entanto, uma equipe de saúde pode ajudar a gerenciar os sintomas com uma abordagem personalizada que combina medicamentos e terapia, baseada no histórico clínico de cada paciente. Em alguns casos, a condição pode apresentar melhorias ao longo do tempo.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/finasteride/what-is-post-finasteride-syndrome

FAQ: perguntas frequentes sobre síndrome pós-finasterida