Você pode tomar Ozempic se tiver problemas de tireoide?

Entenda a relação entre Ozempic e tireoide

Ozempic (semaglutida) é um medicamento injetável utilizado no tratamento do diabetes tipo 2. Já o Wegovy, que também contém semaglutida em formulação diferente, é aprovado para controle de peso em pessoas com obesidade ou sobrepeso.

Ambos são medicamentos eficazes, mas podem causar efeitos colaterais, como dor abdominal e, em casos raros, pancreatite. Você talvez também tenha ouvido falar sobre uma possível relação entre esses medicamentos e problemas na tireoide, especialmente em pessoas com histórico de distúrbios tireoidianos.

Embora haja esse alerta, isso não significa que todas as pessoas com problemas na tireoide devam evitá-los. A recomendação depende do tipo de condição tireoidiana e do histórico individual de cada paciente. Por isso, é fundamental discutir com seu médico se esses medicamentos são seguros e adequados para o seu caso.

Você pode tomar Ozempic se tiver câncer de tireoide? 

Talvez. O câncer de tireoide não é uma condição única — existem quatro tipos principais:

• Papilar

• Folicular

• Medular

• Anaplásico

Até o momento, as pesquisas indicam que o uso de Ozempic é considerado seguro para pessoas com histórico de câncer de tireoide papilar ou folicular.

Por outro lado, se você tem ou já teve câncer medular de tireoide, não deve usar Ozempic nem Wegovy. O mesmo vale se alguém da sua família próxima (pais, irmãos ou filhos) tem histórico desse tipo específico de câncer.

Caso você esteja em tratamento ativo para câncer de tireoide, é essencial conversar com sua equipe médica. O uso desses medicamentos pode ser contraindicado, especialmente se você estiver fazendo quimioterapia, imunoterapia ou tratamentos direcionados. O profissional de saúde poderá avaliar o seu caso com segurança e orientar a melhor conduta.

Como o Ozempic aumenta o risco de câncer de tireoide?

Ozempic age ativando receptores do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), que estão presentes em diferentes partes do corpo, como o trato gastrointestinal, o cérebro e a glândula tireoide.

Na tireoide, esses receptores estão localizados em células chamadas parafoliculares, ou células C. Quando estimulados por medicamentos como Ozempic, esses receptores podem provocar alterações nas células C, o que, em estudos com roedores, levou ao desenvolvimento de tumores, incluindo câncer medular da tireoide. Esses resultados, no entanto, ainda não foram comprovados em humanos.

Apesar de os receptores GLP-1 dos roedores serem semelhantes aos humanos, os efeitos observados não se repetiram de forma consistente em estudos com pessoas. Uma grande revisão que analisou quase 50 estudos clínicos não encontrou aumento nas taxas de câncer de tireoide entre os usuários de semaglutida em comparação com quem utilizava outros medicamentos para diabetes.

Por outro lado, um estudo populacional mais amplo observou uma taxa mais elevada de câncer de tireoide entre pessoas que usavam agonistas do GLP-1. No entanto, essa associação não prova que o medicamento seja a causa direta do câncer. Outros fatores — como histórico familiar, tabagismo e condições de saúde preexistentes — também podem influenciar esse risco.

Dessa forma, ainda não está claro se os agonistas do GLP-1, como Ozempic, provocam alterações malignas nas células C da tireoide em humanos. Mesmo assim, é recomendável cautela, especialmente em pessoas com maior risco de desenvolver câncer medular da tireoide. Conversar com um profissional de saúde é essencial para avaliar os riscos e benefícios antes de iniciar o uso desses medicamentos.

Quais são as chances de ter câncer de tireoide por causa do Ozempic?

Ainda não está claro se medicamentos como Ozempic representam riscos significativos para pessoas com risco médio de desenvolver câncer de tireoide, pois as pesquisas atuais são insuficientes para oferecer uma resposta definitiva.

No entanto, em grupos específicos, a orientação é mais clara. Isso inclui pessoas com histórico de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2) e aquelas com risco elevado de desenvolver câncer medular da tireoide.

A MEN2 é uma condição genética rara, mas grave, que aumenta significativamente o risco de câncer medular da tireoide — entre 95% e 100% das pessoas com essa síndrome desenvolvem esse tipo de câncer. Por isso, quem tem diagnóstico de MEN2 não deve usar Ozempic ou qualquer outro agonista do GLP-1, já que os riscos potenciais superam os benefícios.

O mesmo se aplica a pessoas com histórico pessoal ou familiar de câncer medular da tireoide. Até que a ciência traga respostas mais conclusivas, é prudente evitar esses medicamentos nesses casos. A recomendação é conversar com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento com agonistas do GLP-1, para avaliar cuidadosamente o risco-benefício de forma individualizada.

Você pode tomar Ozempic se tiver hipotireoidismo?

Sim. Ozempic não afeta as células responsáveis pela produção dos hormônios da tireoide, por isso, é considerado seguro para pessoas com histórico de hipotireoidismo (tireoide hipoativa).

O hipotireoidismo pode ter várias causas, como:

• Tireoidite autoimune (doença de Hashimoto)

• Disfunção da glândula pituitária

• Ausência congênita da glândula tireoide

• Cirurgia ou ablação da tireoide

Se você tem hipotireoidismo devido a uma dessas condições, ainda pode usar Ozempic com segurança. Como sempre, é importante discutir o uso do medicamento com seu médico, que poderá acompanhar o tratamento de forma adequada ao seu histórico de saúde.

Você pode tomar Ozempic se tiver tireoide hiperativa?

Sim. Como Ozempic não interfere nas células responsáveis pela produção dos hormônios da tireoide, ele é considerado seguro para pessoas com hipertireoidismo (tireoide hiperativa).

Mesmo em casos de distúrbios na função tireoidiana, o uso de Ozempic não costuma afetar diretamente o funcionamento da glândula. Ainda assim, é sempre importante conversar com seu médico antes de iniciar o tratamento, para garantir que o uso do medicamento seja adequado ao seu quadro clínico.

Você pode tomar Ozempic se estiver tomando medicamentos para tireoide?

Você pode tomar Ozempic mesmo que esteja usando medicamentos para a tireoide. Veja como ele se relaciona com os principais tratamentos:

• Levotiroxina (Euthyrox): É o medicamento mais comum para tratar hipotireoidismo, sendo uma versão sintética do hormônio tireoidiano T4. Há algumas evidências de que Ozempic pode interferir nos níveis sanguíneos de levotiroxina, o que pode exigir ajustes na dosagem. Por isso, seu endocrinologista pode recomendar exames de sangue mais frequentes para monitorar sua função tireoidiana durante o uso combinado.

• Hormônio tireoidiano dessecado (como Armour Thyroid): Essa é outra forma de reposição hormonal, feita a partir de glândulas animais. Embora não seja aprovada pela FDA, é utilizada em alguns tratamentos. Não há interação conhecida entre esse tipo de medicamento e o Ozempic, mas, ainda assim, seu médico pode querer acompanhar seus exames com mais regularidade para garantir a eficácia e segurança do tratamento.

• Metimazol (Tapazol): Usado para tratar hipertireoidismo, o metimazol não apresenta interação medicamentosa com o Ozempic, sendo seguro o uso conjunto.

• Propiltiouracil: Também indicado para hipertireoidismo, especialmente durante a gravidez, o propiltiouracil também pode ser usado com Ozempic sem risco conhecido de interação.

Em todos os casos, o acompanhamento médico é fundamental para ajustar doses, se necessário, e garantir que o tratamento seja eficaz e seguro.

Conclusões

Ozempic e outros agonistas do receptor GLP-1 têm sido cada vez mais prescritos para o tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade, com resultados promissores também em outras condições crônicas.

Se você tem hipotireoidismo ou hipertireoidismo, é provável que o uso de Ozempic seja seguro. Os medicamentos comumente utilizados para tratar essas disfunções da tireoide, como levotiroxina, metimazol ou propiltiouracil, não apresentam interações conhecidas com Ozempic.

No entanto, você não deve usar Ozempic se tiver histórico pessoal ou familiar de câncer medular da tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2), devido ao risco potencial relacionado às células da tireoide envolvidas nesse tipo de câncer.

Como sempre, converse com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento, especialmente se você tiver histórico de doenças da tireoide.

Pill, somos a parceria ideal para a sua saúde

Na Pill, nosso foco é em melhorar a vida das pessoas, democratizando o acesso à saúde e aos serviços da farmácia. Nós nos preocupamos com nossos pacientes e queremos fazer parte do seu cotidiano, facilitando sua vida. É um prazer cuidar todos de vocês.

Para ser atendido, basta mandar a sua dúvida no nosso WhatsApp: (11)99999-0380. Visite nosso site e monte sua cesta de remédio e coloque tudo no automático com o nosso serviço de Compra Recorrente: pill.com.br, sua caixa de remédio renovada todo mês.

Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

Produtos relacionados

Referências

Bezin, J., et al. (2023). Agonistas do receptor GLP-1 e o risco de câncer de tireoide . Diabetes Care .

Bjerre Knudsen, L., et al. (2010). Agonistas do receptor de peptídeo-1 semelhante ao glucagon ativam células C da tireoide de roedores , causando liberação de calcitonina e proliferação de células C. Endocrinologia .

Nagendra, L., et al. (2023). Semaglutida e câncer: Uma revisão sistemática e meta-análise . Diabetes e Síndrome Metabólica .

Instituto Nacional do Câncer. (nd). Câncer de tireoide — versão do paciente .

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2021). Doença de Hashimoto .

Novo Nordisk A/S. (2023). Injeção de ozempic (semaglutida), para uso subcutâneo [bula] .

Thompson, CA, et al. (2023). Colocando GLP-1 RAs e câncer de tireoide em contexto: evidências adicionais e dúvidas remanescentes . Diabetes Care .

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/health-topic/thyroid/thyroid-problems-ozempic

FAQ: perguntas frequentes sobre tireoide