Você pode tomar Ozempic se for fazer uma cirurgia?

Principais tópicos:

• Ozempic (semaglutida) é um medicamento aprovado pela FDA e pela ANVISA para o tratamento do diabetes tipo 2. Também tem aprovação da FDA para reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como derrame e infarto, em pessoas com diabetes e doenças cardíacas.

• O medicamento é, entre outras formas, retardando o esvaziamento do estômago — o que pode aumentar o risco de aspiração (engasgo) em pacientes submetidos à anestesia.

• Por esse motivo, os especialistas recomendam suspender o uso de Ozempic pelo menos uma semana antes de qualquer cirurgia, como forma de reduzir o risco de complicações durante o procedimento.

Ozempic ( semaglutida ) é um medicamento injetável aprovado pela FDA e pela ANVISA para o tratamento do diabetes tipo 2. Também foi aprovado para reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves — como derrame e infarto — em pessoas com diabetes tipo 2 que apresentam doenças cardíacas.

Apesar de sua eficácia, Ozempic é um medicamento potente e pode causar efeitos colaterais. Entre as possíveis complicações associadas ao seu uso estão alterações na visão e paralisia estomacal (gastroparesia), uma condição que retarda o esvaziamento do estômago.

Especialistas também observaram que o uso de Ozempic pode aumentar o risco de aspiração — ou engasgo — durante cirurgias ou procedimentos que envolvem anestesia.

Por esse motivo, as pessoas que utilizam Ozempic geralmente são orientadas para suspender o uso do medicamento pelo menos uma semana antes de uma cirurgia. A seguir, vamos entender por que essa interrupção é recomendada e quais cuidados devem ser tomados.

Por que você precisa parar de tomar Ozempic antes da cirurgia?

Se você já passou por uma cirurgia ou procedimento programado, provavelmente se lembra de ter sido orientado pela equipe médica a parar de comer e beber com algumas horas de antecedência. Essa recomendação tem como objetivo reduzir o risco de aspiração — a entrada de alimentos ou líquidos do estômago nos pulmões.

Quando o estômago está cheio, há maior quantidade de conteúdo não digerido que pode retornar pela garganta e atingir os pulmões. A aspiração é uma condição grave, que pode causar complicações graves e, em casos extremos, levar à morte.

Em situações normais, o corpo conta com reflexos como tosse e vômito para evitar que isso aconteça. No entanto, esses reflexos ficam temporariamente inativos quando uma pessoa está sob anestesia.

Estudos indicam que pessoas que usam Ozempic podem ter risco aumentado de aspiração durante procedimentos com anestesia. Isso acontece porque o Ozempic — assim como outros agonistas do receptor de GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1) — retarda o esvaziamento gástrico, ou seja, os alimentos permanecem no estômago por mais tempo.

Por isso, mesmo que você esteja em jejum ou no dia anterior à cirurgia, ainda pode haver comida ou líquido no estômago no momento do procedimento, aumentando o risco de complicações.

Quando você deve parar de tomar Ozempic antes da cirurgia?

A maioria dos especialistas recomenda interromper o uso de Ozempic cerca de uma semana antes de uma cirurgia . Isso porque o medicamento tem uma meia-vida longa, ou seja, permanece no organismo por bastante tempo. São necessários vários dias para que ele seja completamente eliminado após a última dose.

No entanto, ainda existe debate sobre a necessidade de interrupção do Ozempic em todos os casos. Uma ampla revisão científica não encontrou aumento significativo no risco de aspiração em pessoas que obtiveram agonistas do receptor de GLP-1, como o Ozempic, durante procedimentos cirúrgicos.

Diante disso, os especialistas buscam entender melhor qual seria o momento ideal para suspender o medicamento antes de cirurgias e uso de anestesia. A conclusão até agora é que não há uma regra única que se aplique a todos os pacientes.

Em vez disso, recomendamos uma abordagem individualizada, considerando diversos fatores específicos de cada pessoa. Esses aspectos serão discutidos a seguir.

Dose de medicamento

Doses mais altas de Ozempic tendem a retardar ainda mais o esvaziamento do estômago. Por isso, se você estiver usando uma dose elevada, pode ser necessário interromper o medicamento de forma gradual, com orientação médica, antes de uma cirurgia ou procedimento com anestesia.

Efeitos colaterais

Ozempic pode causar alguns efeitos colaterais gastrointestinais, como:

• Náusea

• Vômito

• Desconforto abdominal

• Constipação

Esses sintomas indicam que a digestão pode ser mais lenta, um efeito comum desse tipo de medicamento. Por isso, se você estiver apresentando esses sinais, pode ser necessário suspender o uso de Ozempic antes de uma cirurgia, sempre com orientação da equipe médica.

Saúde geral

Outras condições médicas, como a doença de Parkinson e a gastroparesia, também podem interferir na velocidade do esvaziamento do estômago. Se você convive com essas condições, seu risco de aspiração durante a anestesia pode ser maior. Nesses casos, pode ser necessário suspender o uso do Ozempic antes da cirurgia, de acordo com a orientação médica, para reduzir esse risco.

Cirurgia e anestesia planejadas

Algumas cirurgias interrompem o estômago completamente vazio antes do procedimento, enquanto outras não.

Por exemplo, procedimentos como a endoscopia digestiva alta — também chamada de esofagoduodenoscopia (EGD) — envolvem a visualização direta do estômago. Nesses casos, é essencial que o estômago esteja vazio, o que pode exigir a suspensão do uso de Ozempic com antecedência.

Já cirurgias mais simples, como a de catarata, costumam ser rápidas e geralmente não utilizam anestesia geral. Nesses casos, não há a mesma exigência de esvaziamento completo do estômago, e o uso de Ozempic pode ser interrompido.

O ideal é conversar com sua equipe de saúde para saber qual a melhor conduta no seu caso. Dependendo do tipo de cirurgia e do histórico médico, pode ser necessário interromper o uso de Ozempic por um período maior antes do procedimento.

O Ozempic interfere na anestesia?

Não, o Ozempic não interfere com os medicamentos utilizados para anestesia. Você receberá o mesmo nível de interrupção da dor durante e após o procedimento ou cirurgia que alguém que não faz uso de Ozempic.

Até o momento, não há evidências de que os efeitos dos anestésicos durem mais tempo ou sejam alterados em pessoas que utilizam esse medicamento.

Quando você pode reiniciar o Ozempic após a cirurgia?

Não existem diretrizes sobre o momento ideal para retomar o uso do Ozempic após uma cirurgia . Na maioria dos casos, é possível reiniciar o tratamento um ou dois dias depois do procedimento.

Sua equipe de saúde será responsável por orientar quando for seguro retomar o uso do medicamento. Essa decisão pode variar de acordo com fatores como sua recuperação, o tipo de cirurgia realizada, sua alimentação após o procedimento e possíveis efeitos colaterais.

O tipo de cirurgia que você fez 

Se você passou por uma cirurgia prolongada que envolveu o trato gastrointestinal, pode ser necessário aguardar um período maior para permitir que seu sistema digestivo se recupere antes de retomar o uso do Ozempic. 

A rapidez com que seu intestino se recupera após a cirurgia 

A anestesia geral e alguns analgésicos podem causar constipação. Por isso, o reinício do Ozempic pode ser adiado até que seus movimentos intestinais voltem ao normal. Se seu intestino funcionar normalmente logo após a cirurgia, é mais provável que você receba solicitação para retomar o uso do medicamento. 

Seus níveis de açúcar no sangue 

Manter o nível de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável é importante para sua recuperação. Mas o estresse da cirurgia pode dificultar a manutenção do nível de açúcar no sangue dentro da faixa ideal. 

Um estudo mostrou que pacientes que tomaram agonistas do GLP-1 após uma cirurgia melhoraram os níveis de açúcar no sangue e precisaram de menos insulina. Sua equipe médica pode solicitar que você reinicie o tratamento com Ozempic mais cedo se seus níveis de açúcar no sangue não estiverem dentro de uma faixa saudável.

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Manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável é essencial para uma boa recuperação após a cirurgia. No entanto, o estresse cirúrgico pode dificultar esse controle, tornando mais difícil manter a glicemia estável.

Um estudo mostrou que pacientes que retomaram o uso de agonistas do GLP-1 após a cirurgia tiveram melhora no controle glicêmico e precisaram de menos insulina. Por isso, caso seus níveis de açúcar no sangue estejam desregulados, sua equipe médica pode recomendar a retomada antecipada do tratamento com Ozempic.

Conclusões

A maioria das pessoas precisa suspender o uso de Ozempic cerca de uma semana antes de uma cirurgia ou procedimento programado. Essa medida ajuda a reduzir o risco de aspiração durante uma anestesia. No entanto, esta recomendação pode variar: nem todos precisam de interrupção do uso do medicamento antes da anestesia, enquanto outros podem precisar de um intervalo ainda maior.

A decisão sobre quando suspender o Ozempic depende de fatores como o tipo de cirurgia, a dose utilizada e o seu estado geral de saúde. Sua equipe médica é a melhor fonte de orientação para definir o momento ideal de interrupção do tratamento.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/health-topic/procedures/ozempic-surgery-risks

FAQ: perguntas frequentes sobre Ozempic