Menopausa e reposição hormonal
Menopausa, climatério, pré-menopausa e reposição hormonal feminina. Essas palavras podem surgir na sua vida a partir dos 40 anos e não por acaso. Aqui, os sinais são sentidos no corpo todo e há uma série de mudanças físicas e psicológicas.
Embora o termo que as pessoas usam para o processo todo seja “menopausa”, este diz respeito apenas à última menstruação. O termo correto para a maior parte dessa transição é “cilimatério”.
Mas a fertilidade começa a diminuir a partir dos 40 e essa é “pré-menopausa”. A ideia deste texto é contar os principais sintomas da menopausa e revelar o papel da reposição hormonal feminina no alívio deles. Vamos lá?
Como funciona a menopausa?
A menopausa é simbolizada pelo fim dos períodos menstruais e pela impossibilidade, ou maior dificuldade, de gravidez. Costuma acontecer após os 48 anos de idade e o critério médico mais comum é a inexistência de sangramento menstrual por 12 meses. Assim, se revela na diminuição dos hormônios pelos ovários.
Na pré-menopausa, a tendência é a irregularidade dos períodos menstruais. Por isso, podem ter mudanças de duração ou fluxo. O processo conta com vários sintomas e a gravidade varia. Embora seja uma mudança natural, pode acontecer mais rapidamente em fumantes ou pessoas que passaram por quimioterapia.
Nesse processo, há uma diminuição da reserva ovariana. Os hormônios não costumam ser indicadores confiáveis na menopausa por efeito das variações acentuadas que acontecem na medição de FSH e estradiol durante o período, fazendo com que a ausência de sangramento durante um ano seja usada no diagnóstico.
Quais são os principais sintomas da menopausa?
Com a aproximação da menopausa, a tendência é contar com irregularidade na menstruação, com períodos mais longos ou mais curtos.
As mudanças de fluxo também aparecem. As ondas de calor pintam entre os sintomas que mais chamam atenção e podem chegar aos dez minutos de duração.
Às vezes, vêm acompanhadas de suor, calafrios e vermelhidão. Ainda, é comum ter mudanças de batimentos cardíacos nas ondas. Quando a onda é mais intensa, pode trazer a sensação de desmaio. Secura vaginal e mudanças de humor também podem aparecer.
Algumas mulheres ainda passam a lidar com dificuldade para esvaziar a bexiga ou incontinência urinária.
Por fim, há a insônia, provocada por dois fatores. O primeiro é a onda de calor, podendo aparecer na hora do sono. As mudanças na produção de estrogênio também contam, já que o hormônio aparece no controle do sono.
Como lidar com a menopausa?
Se você sofre com ondas de calor, por exemplo, vale evitar alguns gatilhos comuns. Por exemplo, os lugares quentes, os alimentos apimentados e as bebidas alcoólicas ou cafés.
Procure apostar em roupas mais leves e moderar nos alimentos estimulantes. Com a baixa no estrogênio, a secura vaginal também pode ser incômoda. Assim, deixando as relações sexuais menos agradáveis.
Aqui, vale consultar um médico. Isso porque podem aparecer indicações de hidratantes vaginais e lubrificantes. No caso da diminuição da libido, contar com o apoio de um bom psicólogo ou terapeuta sexual é útil. Às vezes, alguns problemas de concentração também podem aparecer.
Neste ponto, a recomendação mais comum é a atividade física, trazendo vários benefícios para o cérebro e o corpo.
Em alguns casos, a menopausa é acompanhada por um ressecamento da pele e do cabelo. Você pode receber orientações de um especialista para manter os cuidados diários.
O que é a terapia de reposição hormonal?
A terapia de reposição hormonal envolve o uso de estrogênio e medicamentos para diminuir a presença dos sintomas da menopausa.
Por trazer o risco de efeitos colaterais, o tratamento tem sido feito com uma quantidade pequena de hormônios e de forma individualizada. Assim, respeitando as comorbidades e os riscos de cada mulher.
Um outro uso para a reposição hormonal é a prevenção da perda óssea e das fraturas. Mas nesse caso, o tratamento aparece quando outras alternativas não são viáveis.
Além do estrogênio e dos hormônios sintéticos, a testosterona pode ser adicionada para melhorar a função sexual. Os tratamentos ainda são subutilizados por causa da má imagem da reposição hormonal.
Isso porque muita gente associa aos efeitos das primeiras tentativas, com terapia pouco individualizada e com alta quantidade de hormônios. Mas com o avanço da medicina, os tratamentos têm ficado mais seguros.
Como a reposição hormonal funciona?
Com o avanço do tratamento, a terapia de reposição hormonal tornou-se segura. Nos anos 70, as críticas aos efeitos colaterais surgiam porque o estrogênio era usado sem oposição dos progestágenos. Mas com a combinação, o tratamento traz benefícios que vão além dos sintomas da menopausa.
Por exemplo, a prevenção de problemas urogenitais e de fraturas da osteoporose. A reposição hormonal ainda traz alívio comprovado para os “fogachos”, ou seja, as ondas de calor.
Os estrógenos ajudam no controle do ressecamento vaginal e na melhoria da lubrificação feminina. Assim, embora ainda exijam mais estudos, os estrógenos parecem aumentar a densidade mineral óssea.
Mas ainda existem efeitos colaterais, variando de acordo com a combinação de hormônios e sua carga. Por exemplo, dor de cabeça, cólicas, acne, inchaço e nervosismo. Por isso, há algumas contraindicações, como no caso do câncer de mama.
Vale a pena investir na reposição hormonal?
Já é sabido que a menopausa pode ocasionar alguns incômodos e os sintomas podem ser diminuídos com atividade física, boa alimentação e precauções com a saúde mental.
Vale destacar ainda que, originalmente, os ginecologistas ofereciam a reposição de forma indiscriminada, mas a prática mudou e pode valer a pena para as mulheres que sofrem com os sintomas, porque para combater os principais sintomas da menopausa e a solução da reposição hormonal, como visto ao longo do texto, pode ser uma opção muito viável.
Então, de antemão, a resposta é sim. Todavia, a reposição hormonal precisa de orientação médica para que não traga problemas futuros, como ganho de peso, por exemplo. Por isso, a consulta médica é indicada.
Assim, a reposição hormonal feminina é um tratamento confiável, contrariando a má imagem que originalmente tinha. Todavia, para confirmar o climatério, é sempre bom lembrar que vale procurar um médico.
A partir daí, há a indicação dos exames para prevenir outros tipos de problemas, como a osteoporose e o câncer. E, não se esqueça de investir em cuidados básicos, como hidratação, por exemplo!
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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.
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