Por que tenho um nó na garganta?

Entenda a sensação de nó na garganta

Sentir um nó na garganta pode ser desconfortável e até causar preocupação — especialmente quando não se sabe o que está provocando essa sensação. O nome médico para esse sintoma é “sensação de globus”, e trata-se de uma condição bastante comum. Na verdade, muitas pessoas procuram atendimento médico por esse motivo em algum momento da vida.

Apesar de suas causas não serem completamente compreendidas, a sensação de globus, na maioria dos casos, não representa um problema grave. A seguir, você vai entender melhor o que pode causar essa sensação, quais são as opções de tratamento e em que situações é importante buscar orientação médica.

O que é sensação de globo (nó na garganta)?

A sensação de globo, também chamada de globus faríngeo, é o nome dado à impressão de ter um nó ou um caroço na garganta. Embora não cause dor, pode parecer que há algo preso ali — como uma pressão ou sensação de plenitude. Essa sensação costuma ir e vir, geralmente melhora ao comer e, na maioria dos casos, não interfere na mastigação ou na deglutição.

Se você já sentiu essa sensação no fundo da garganta, saiba que não está sozinho. Uma pesquisa de 2018 mostrou que quase 1 em cada 10 adultos relatou ter experimentado globus faríngeo nos três meses anteriores.

Outro estudo apontou que aproximadamente 4% das consultas novas a especialistas em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologistas) ao longo de um ano estavam relacionadas a essa queixa. A condição afeta homens e mulheres de forma semelhante, embora as mulheres pareçam buscar ajuda médica com mais frequência para esse sintoma.

Causas de nó na garganta

A sensação de globus, por si só, não é prejudicial e pode ocorrer mesmo sem uma causa identificável ou uma doença associada. Na verdade, sua origem exata ainda não é totalmente compreendida. No entanto, algumas condições de saúde podem estar relacionadas a essa sensação de nó na garganta.

Ao procurar um profissional de saúde, ele avaliará possíveis causas para os seus sintomas, como:

• Refluxo gastroesofágico (DRGE): Essa condição, também conhecida como refluxo ácido, pode causar azia e está frequentemente associada à sensação de globus. Alguns estudos mostram que até 68% das pessoas com esse sintoma também apresentam DRGE.

• Distúrbios de motilidade esofágica: Ocorrem quando os músculos do esôfago — o tubo que liga a garganta ao estômago — não se contraem corretamente, dificultando a passagem de alimentos e líquidos. Esses distúrbios, junto com o refluxo, são as causas mais comuns ligadas à sensação de globus.

• Disfunção do esfíncter esofágico: Esse problema afeta o funcionamento do anel muscular localizado na parte superior ou inferior do esôfago. Normalmente, esses músculos evitam que alimentos e líquidos retornem ao esôfago após serem engolidos. A função anormal do esfíncter esofágico superior tem sido associada à sensação de globus, embora os estudos ainda apresentem resultados inconsistentes.

Outras condições também podem estar relacionadas ao globus faríngeo:

• Inflamação na boca ou garganta

• Gotejamento pós-nasal

• Boca seca

• Doença da tireoide

• Hérnia de hiato

• Amígdalas aumentadas

• Linfonodos aumentados no pescoço

• Cirurgias na garganta, como uvulopalatoplastia

• Presença de massa na base da língua

Em muitos casos, tratar a condição associada pode ajudar a aliviar a sensação de globo. Por isso, é importante investigar e conversar com um profissional de saúde caso os sintomas persistam.

Ansiedade ou gatilhos emocionais podem causar um nó na garganta?

Sim, a sensação de globus tem sido associada à ansiedade e a outras condições de saúde mental, como a depressão. No entanto, essa relação ainda não é totalmente compreendida pelos especialistas.

Algumas pesquisas sugerem que a sensação de globus pode surgir após períodos de estresse intenso ou eventos de vida emocionalmente marcantes. Por outro lado, outros estudos mostram que pessoas com globus não apresentam, necessariamente, mais problemas de saúde mental do que a população em geral. Isso indica que ainda são necessárias mais pesquisas para esclarecer essa ligação.

A sensação de globus também foi relatada em alguns casos de COVID-19. Embora a relação exata ainda não esteja definida, acredita-se que a ansiedade associada à infecção possa influenciar o surgimento desse sintoma. A boa notícia é que, na maioria dos casos, os sintomas melhoram espontaneamente dentro de um mês após o diagnóstico da COVID.

Mesmo que você tenha histórico de ansiedade, é importante não ignorar a sensação de globus. Caso o desconforto persista, vale conversar com seu médico para investigar outras possíveis causas e garantir um acompanhamento adequado.

Existe alguma maneira de se livrar da sensação de globo ocular imediatamente?

Atualmente, não existe uma forma comprovada de eliminar imediatamente a sensação de globus. Como sua causa ainda não é totalmente compreendida, os cientistas continuam investigando as melhores formas de tratamento. Em muitos casos, essa sensação melhora ou desaparece sozinha, sem necessidade de intervenção médica.

Se houver uma condição de saúde associada — como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) —, tratar essa causa costuma ajudar a aliviar a sensação de nó na garganta.

Entre as opções de tratamento mais comuns estão:

• Inibidores da bomba de prótons (IBPs): usados no tratamento da DRGE, esses medicamentos também vêm sendo utilizados para casos de globus relacionados ao refluxo. Em alguns estudos, o pantoprazol (Protonix) mostrou melhora nos sintomas.

• Antidepressivos tricíclicos (TCAs): essa classe de medicamentos, utilizada para tratar depressão e ansiedade, tem se mostrado eficaz em algumas pessoas com globus. Um estudo apontou que doses baixas de amitriptilina (Amitril) foram mais eficazes do que o pantoprazol. Além de seus efeitos sobre o humor, a amitriptilina pode atuar reduzindo a sensibilidade do esôfago. Outros antidepressivos, como a paroxetina (Paxil), um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), também estão sendo avaliados como possíveis opções.

• Terapia da fala: é uma abordagem sem uso de medicamentos. Nela, um fonoaudiólogo orienta exercícios voltados para os músculos da garganta e da laringe. Diferentes técnicas têm sido aplicadas, e estudos sugerem que essa terapia pode ser benéfica para algumas pessoas com globus.

É importante destacar que muitos desses tratamentos ainda não foram amplamente estudados e, em alguns casos, os resultados são conflitantes. Além disso, os medicamentos mencionados são considerados de uso "off-label" para essa condição, ou seja, ainda não têm aprovação específica para tratar a sensação de globus por órgãos reguladores como o FDA.

Por isso, é fundamental conversar com seu médico ou equipe de saúde para avaliar as opções disponíveis e decidir juntos a melhor estratégia para o seu caso.

A sensação de globus faríngeo, caracterizada pela percepção de um nó ou corpo estranho na garganta sem causa física identificável, é reconhecida por órgãos de saúde no Brasil. Embora a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) não possua diretrizes específicas sobre essa condição, ela é mencionada em documentos do Ministério da Saúde relacionados a eventos adversos pós-vacinação e transtornos somatoformes.

O "Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação" do Ministério da Saúde cita a sensação de globus como um sintoma associado a transtornos conversivos, que são manifestações físicas de origem psicológica. Esses sintomas podem incluir sensação de bola na garganta, disartria e diplopia, entre outros. O manual destaca a importância de uma avaliação clínica cuidadosa para diferenciar esses casos de outras condições neurológicas ou orgânicas.

Além disso, a sensação de globus é frequentemente observada em profissionais que utilizam intensamente a voz, como professores. Um estudo sobre saúde vocal desses profissionais identificou que sintomas como rouquidão, pigarro e sensação de globo podem estar relacionados a condições como refluxo laringofaríngeo, inflamações ou tensão muscular na região da garganta. A avaliação por um otorrinolaringologista é recomendada para investigar essas causas.

Em resumo, embora a Anvisa não tenha protocolos específicos para a sensação de globus, a condição é reconhecida em contextos clínicos e sua abordagem envolve avaliação médica para identificar possíveis causas subjacentes, sejam elas físicas ou psicológicas.

Quando você deve consultar um profissional de saúde?

Consultar um profissional de saúde é uma boa ideia se a sensação de nó na garganta for persistente ou vier acompanhada de outros sintomas, como:

• Perda de peso sem explicação

• Dor ou dificuldade ao engolir

• Dor de garganta frequente

• Mudança na voz

• Presença de massa no pescoço ou na garganta

• Linfonodos aumentados

• Hábito de fumar

• Consumo frequente de álcool

A presença de qualquer um desses sinais junto da sensação de globus pode levantar suspeitas de condições mais sérias, como câncer, embora isso nem sempre seja o caso. Um estudo acompanhou um pequeno grupo de pessoas com globus faríngeo por cerca de cinco anos e nenhuma delas desenvolveu câncer de faringe ou esôfago nesse período.

Ainda assim, é fundamental investigar adequadamente. O médico de atenção primária começará avaliando seus sintomas e fará um exame clínico para observar pescoço, tireoide, boca e garganta. Caso necessário, ele poderá encaminhá-lo a um especialista. Um gastroenterologista pode avaliar possíveis alterações no esôfago, enquanto um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta) poderá examinar a garganta e a laringe com mais detalhes.

O resultado final

A sensação de globus, ou nó na garganta, pode ser incômoda e persistente, mas na maioria das vezes não representa um problema grave. Ela costuma surgir e desaparecer ao longo do tempo e, em muitos casos, desaparece sozinha sem necessidade de tratamento.

No entanto, se a sensação não passar ou vier acompanhada de outros sintomas, é importante procurar seu médico de atenção primária. Ele poderá investigar possíveis causas e orientar o melhor caminho para aliviar o desconforto.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/health-topic/throat/feeling-a-lump-in-my-throat

FAQ: perguntas frequentes sobre tireoide