Mounjaro vs. Metformina: 9 diferenças que você deve saber
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Wilton de Andrade
Última atualização
06/07/2024
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Mounjaro vs Metformina: qual o melhor?

A metformina tem sido um pilar no tratamento do diabetes tipo 2 há décadas. Recentemente, medicamentos injetáveis como o Mounjaro (tirzepatida) também começaram a ser utilizados. Isso fez com que muitas pessoas questionassem se esses novos medicamentos seriam uma escolha melhor.

Tanto Mounjaro quanto a metformina são eficazes na redução da glicemia (açúcar no sangue), mas atuam de maneiras diferentes. Além disso, há diferenças em termos de potencial para perda de peso, instruções de dosagem e efeitos colaterais. Essas distinções podem influenciar a escolha de um medicamento em detrimento do outro por parte dos profissionais de saúde.

É importante lembrar que o “melhor” medicamento para diabetes pode variar de pessoa para pessoa. Rever suas opções com seu médico é sempre uma boa ideia. Veja as principais nove diferenças entre Mounjaro e metformina, além de situações em que um pode ser mais adequado que o outro

 

1. A metformina é mais frequentemente prescrita como primeira escolha do que o Mounjaro

A metformina continua sendo a escolha preferida de muitos profissionais de saúde ao prescrever medicamentos para diabetes tipo 2. E por um bom motivo: ela é eficaz e econômica.

A metformina reduz efetivamente a hemoglobina glicada A1C (HbA1C ou A1C), que representa a glicemia média dos últimos três meses. Além disso, a metformina pode ajudar a diminuir o risco de problemas cardíacos, como ataques cardíacos. Outro ponto positivo é que existem versões genéricas de baixo custo disponíveis.

Embora o Mounjaro também ajude a reduzir o A1C, ele ainda está sendo estudado quanto aos seus benefícios relacionados ao coração. Atualmente, ele está disponível apenas como um medicamento de marca. Onde o Mounjaro realmente se destaca em relação à metformina é no seu potencial benefício para a perda de peso (mais detalhes sobre isso abaixo).

Seu médico levará vários fatores em consideração ao selecionar o medicamento para diabetes mais adequado para você. Se o controle de peso for uma parte importante do seu plano de tratamento do diabetes, o médico poderá recomendar o Mounjaro.

 

2. Mounjaro e metformina funcionam de maneira diferente para reduzir a glicemia

Mounjaro pertence a um grupo de medicamentos conhecido como agonistas duplos do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP). Ele atua imitando os hormônios intestinais GLP-1 e GIP, que desempenham papéis essenciais na digestão, no controle do apetite e na regulação dos níveis de glicose no sangue.

Mounjaro sinaliza ao pâncreas para liberar insulina após a ingestão de alimentos. Além disso, impede o fígado de produzir glicose e retarda a passagem dos alimentos pelo intestino, o que ajuda a reduzir os níveis de glicose no sangue. Acredita-se também que Mounjaro atinja áreas do cérebro que regulam o apetite e a saciedade, contribuindo para a perda de peso.

A metformina, por outro lado, é uma biguanida. Assim como o Mounjaro, ela reduz a quantidade de glicose produzida pelo fígado. No entanto, as semelhanças terminam aí. A metformina não estimula o pâncreas a liberar insulina. Em vez disso, aumenta a sensibilidade do corpo à insulina que ele já produz naturalmente e diminui a quantidade de glicose absorvida dos alimentos.

Para algumas pessoas, Mounjaro ou metformina podem ser eficazes individualmente. No entanto, devido às suas diferentes formas de atuação, eles podem ser combinados para melhorar ainda mais o controle da glicemia. Portanto, é possível que você use Mounjaro e metformina juntos.

 

3. Mounjaro e metformina são tomados de forma diferente

A forma como você toma Mounjaro e metformina é uma das diferenças mais óbvias entre eles. Mounjaro é administrado como uma injeção semanal, enquanto a metformina é um medicamento oral disponível em comprimidos e líquidos, geralmente tomado uma ou duas vezes ao dia.

Essa diferença nas formas de administração pode ser um fator decisivo. Mounjaro pode ser mais conveniente, pois é necessário apenas uma vez por semana. No entanto, algumas pessoas podem ficar apreensivas com a ideia de se injetar. Para essas pessoas, um medicamento oral como a metformina pode ser mais fácil de manejar.

Certifique-se de discutir suas preferências com seu médico. Não importa qual medicamento você tome, Mounjaro e metformina funcionam melhor quando administrados de forma consistente. Por isso, é essencial que seu médico saiba se uma determinada forma farmacêutica se adapta melhor ao seu estilo de vida.

 

4. Mounjaro pode proporcionar maior redução da hemoglobina glicada A1C do que a metformina

Tanto Mounjaro quanto a metformina são eficazes na redução do A1C. Embora os dois medicamentos não tenham sido comparados diretamente em estudos, dados de pesquisas individuais sugerem que Mounjaro pode proporcionar uma redução maior do A1C do que a metformina.

Nos ensaios clínicos iniciais, Mounjaro reduziu o índice da hemoglobina glicada A1C em cerca de 2%, em média. Além disso, cerca de 90% dos participantes do estudo conseguiram atingir um A1C inferior a 7%, que é uma meta típica para muitas pessoas com diabetes tipo 2. Em comparação, a metformina geralmente proporciona uma redução média da hemoglobina glicada A1C de 1% a 1,5%.

Portanto, embora ambos sejam eficazes, Mounjaro pode oferecer uma redução um pouco maior no A1C.

 

5. Mounjaro pode resultar em maior perda de peso do que a metformina

O potencial de perda de peso de Mounjaro é frequentemente destacado. Na verdade, é tão eficaz na perda de peso que provavelmente será aprovado pela ANVISA para esse uso em um futuro próximo.

Dos medicamentos atuais para diabetes disponíveis, Mounjaro parece proporcionar a maior redução de peso corporal. Em ensaios clínicos, pessoas com diabetes tipo 2 e com excesso de peso ou obesidade experimentaram uma redução média de cerca de 15% no peso corporal com a dose mais elevada de Mounjaro.

Por outro lado, a metformina é considerada um medicamento para diabetes "neutro em termos de peso". Pode não causar alterações significativas no peso corporal para a maioria das pessoas que o tomam. No entanto, para algumas pessoas, pode proporcionar uma perda de peso modesta. Em alguns estudos, pessoas que tomaram metformina durante um ano notaram uma perda de peso de até 2,7 kg.

 

6. A metformina está aprovada para uso em crianças, mas Mounjaro está aprovado apenas para adultos

A metformina é um medicamento oral aprovado para tratar o diabetes tipo 2 em adultos e crianças a partir de 10 anos. É amplamente utilizado devido à sua eficácia na redução dos níveis de hemoglobina glicada A1C e ao seu custo acessível, especialmente na forma genérica. A metformina também oferece benefícios cardíacos potenciais e é considerada uma escolha de primeira linha para o tratamento do diabetes tipo 2​.

O Mounjaro (tirzepatida) é uma injeção semanal aprovada pela ANVISA para o tratamento de diabetes tipo 2 em adultos, mas ainda não está aprovado para uso em crianças no Brasil. Estudos clínicos mostraram que Mounjaro pode reduzir os níveis de hemoglobina glicada A1C de forma mais eficaz que a metformina e também promover uma maior perda de peso. Contudo, ele está disponível apenas como medicamento de marca, o que pode impactar seu custo e acessibilidade​.

Ambos os medicamentos são eficazes na redução da glicemia, mas funcionam de maneiras diferentes. Mounjaro imita os hormônios GLP-1 e GIP, ajudando a regular a glicose no sangue e o apetite, enquanto a metformina reduz a produção de glicose pelo fígado e melhora a sensibilidade à insulina.

Ao considerar qual medicamento é o mais adequado, é importante discutir com seu médico os objetivos de tratamento, fatores de risco e preferências pessoais. Mounjaro pode ser uma melhor opção se a perda de peso for uma prioridade, enquanto a metformina é mais acessível e amplamente aceita como tratamento inicial para diabetes tipo 2.

 

7. Mounjaro e metformina apresentam riscos únicos

Eles compartilham alguns efeitos colaterais comuns. Ambos tendem a causar desconfortos gastrointestinais em muitas pessoas, especialmente no início do tratamento ou após o aumento da dose.

Os efeitos colaterais comuns de Mounjaro e metformina incluem:

  • Náusea
  • Diarreia
  • Vômito
  • Dor ou desconforto estomacal

Tanto Mounjaro quanto metformina apresentam baixo risco de hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue). Esse risco aumenta se você também estiver tomando insulina ou medicamentos que estimulam a liberação de insulina, como sulfonilureias (ex: glipizida) e glinidas (ex: repaglinida).

A longo prazo, a metformina pode reduzir os níveis de vitamina B12, o que pode levar à anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos). A metformina também apresenta risco de acidose láctica, um efeito colateral extremamente raro, mas potencialmente fatal.

Em comparação, Mounjaro tem sido associado à pancreatite (inflamação do pâncreas) e a doenças da vesícula biliar. Também pode aumentar o risco de câncer de tireoide quando tomado a longo prazo. Estes efeitos colaterais são muito raros, mas se você tem histórico dessas condições, Mounjaro pode não ser adequado para você.

Lembre-se: esses não são os únicos efeitos colaterais possíveis do Mounjaro ou da metformina. Discuta os riscos desses medicamentos com seu médico e farmacêutico para obter mais detalhes.

 

8. A metformina está disponível em pílulas combinadas com outros medicamentos para diabetes

Existem muitos medicamentos combinados para diabetes disponíveis. Por ser prescrita com frequência, a metformina é um medicamento comum incluído nessas pílulas combinadas. Esses produtos podem ajudar a diminuir o número de comprimidos que você toma por dia, facilitando o seguimento do regime de medicação.

Exemplos de pílulas combinadas que incluem metformina são:

Atualmente, o ingrediente ativo de Mounjaro, a tirzepatida, não está incluído em nenhum produto combinado. No entanto, dada a eficácia comparativa do Mounjaro em relação à metformina, isso pode mudar no futuro.

 

9. A metformina está disponível como genérico de baixo custo, enquanto o Mounjaro é apenas um medicamento de marca

Quando se trata de tratar o diabetes tipo 2, o custo é frequentemente uma preocupação central. Entre medicamentos, suprimentos para verificação de glicemia, consultas médicas e outros custos associados, as despesas podem aumentar rapidamente. Por isso, muitas pessoas buscam maneiras de economizar nas suas receitas sempre que possível.

Uma das formas mais eficazes de economizar em medicamentos é optar por versões genéricas quando disponíveis. A metformina, que está no mercado há bastante tempo, possui diversas formas farmacêuticas genéricas, que geralmente são mais acessíveis.

Por outro lado, o Mounjaro está disponível apenas como um medicamento de marca no momento. Para economizar com essa medicação, a melhor opção é utilizar seu seguro de saúde, se disponível, para cobrir parte dos custos. Além disso, vale a pena verificar se há programas de desconto ou assistência oferecidos pelo fabricante.

Ao considerar o custo do tratamento do diabetes tipo 2, é importante avaliar todas as opções disponíveis e discutir com seu médico a melhor abordagem para equilibrar eficácia e custo.

 

Conclusão

Mounjaro (tirzepatida) e metformina são eficazes no tratamento do diabetes tipo 2. Mounjaro é uma injeção semanal aprovada pela FDA para adultos. A metformina é um medicamento oral tomado uma ou duas vezes ao dia, aprovado para adultos e crianças a partir dos 10 anos.

A metformina continua sendo o tratamento de escolha para muitas pessoas com diabetes tipo 2. No entanto, Mounjaro pode ser preferível se o controle de peso fizer parte do seu plano de tratamento do diabetes. Além disso, Mounjaro e metformina podem ser prescritos juntos se nenhum deles funcionar bem por si só.

Há muitos fatores a serem considerados ao decidir entre dois medicamentos para diabetes. Seu médico levará em consideração seu histórico de saúde, preferências pessoais e cobertura de seguro. Certifique-se de discutir ambas as opções com seu médico para ver qual delas pode ser mais adequada para você.

 

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

 

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Referências

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FAQ: perguntas frequentes sobre Mounjaro e Metformina