Quando você deve tomar medicamentos para pressão arterial?

Principais tópicos:

• Pesquisas atuais indicam que não existe um único “melhor horário do dia” para tomar medicamentos para pressão arterial.

• O mais importante é escolher um local que seja fácil de lembrar e mantê-lo de forma consistente todos os dias.

• Alguns fatores, como possíveis efeitos colaterais ou histórico de quedas, podem influenciar a escolha do melhor momento para tomar o medicamento. Seu médico pode ajudá-lo a determinar o horário mais adequado ao seu caso.

Existe um debate na comunidade médica sobre se os medicamentos para pressão arterial são mais eficazes quando tomados pela manhã ou à noite. Tradicionalmente, recomenda-se incluí-los na rotina matinal, mas algumas pesquisas sugerem que tomá-los à noite pode trazer benefícios adicionais.

Apesar disso, as evidências ainda não são conclusivas. A maioria dos especialistas concorda que o mais importante é manter a regularidade — ou seja, tomar o medicamento no mesmo horário todos os dias, independentemente de ser de manhã ou à noite.

Em que horário do dia a pressão arterial é mais alta?

Para a maioria das pessoas, a pressão arterial começa a subir por volta do momento em que acordam. Ela tende a aumentar ao longo da manhã, atingindo o pico próximo ao meio-dia. À noite, a pressão arterial diminui gradualmente. Durante o sono, costuma ser entre 10% e 20% mais baixo do que durante o dia.

Padrões anormais de pressão arterial

Nem todas as pessoas apresentam o padrão típico de aumento da pressão arterial durante o dia e redução à noite. Em alguns casos, a pressão arterial pode ser mais alta durante o sono do que quando uma pessoa está acordada.

Alguns exemplos desses padrões incluem:

• Mergulhadores invertidos : têm pressão arterial mais alta à noite do que durante o dia.

• Nondippers : não apresentam queda significativa da pressão arterial durante a noite.

• Mergulhadores extremos : têm pressão arterial baixa à noite.

Pessoas com esses padrões anormais têm maior risco de desenvolver doenças cardíacas, especialmente aquelas com pressão alta noturna. Eles também tendem a apresentar:

• Pressão alta de difícil controle

• Apneia obstrutiva do sono

• Diabetes

• Doenças da tireoide

• Sobrepeso ou sustento

• Hábito de fumar

Reconhecer esses padrões ajuda os profissionais de saúde a ajustar o tratamento de forma mais eficaz e personalizada.

O que a ciência diz sobre tomar medicamentos para pressão arterial à noite ou pela manhã?

Atualmente, não existem diretrizes formais sobre o melhor horário para tomar medicamentos para pressão arterial. Isso significa que as evidências ainda não são suficientes para que os especialistas determinem um momento “correto” para a administração desses medicamentos. Assim, a decisão costuma ser individual, feita em conjunto entre o paciente e sua equipe de saúde.

Mesmo assim, alguns pesquisadores defendem que o horário de uso pode influenciar a eficácia do tratamento da hipertensão — conceito conhecido como “ cronoterapia ”. Muitos desses especialistas acreditam que tomar os medicamentos à noite, pela manhã, pode trazer benefícios adicionais à saúde do coração e dos vasos sanguíneos.

Evidências para tomar medicamentos para pressão arterial à noite

Os especialistas que defendem a cronoterapia acreditam que a pressão alta durante o sono é mais comum do que se imagina. Estudos indicam que pessoas com pressão elevada à noite têm maior risco de desenvolver doenças cardíacas e podem até apresentar maior mortalidade por essas condições.

Por esse motivo, esses pesquisadores sugerem que o uso de medicamentos para pressão arterial à noite pode ser mais eficaz, ajudando a controlar melhor a pressão durante o sono e protegendo o sistema cardiovascular.

Evidências para tomar medicamentos para pressão arterial pela manhã

Também há bons motivos para tomar medicamentos para pressão arterial pela manhã — especialmente em pessoas mais idosas.

Reduzir demais a pressão arterial à noite pode ser arriscado:

• Ter uma pressão muito baixa durante o sono, seguida de um aumento repentino pela manhã, pode aumentar o risco cardiovascular , assim como ocorre em quem apresenta pressão alta apenas à noite.

• A pressão arterial muito baixa à noite está associada a um risco maior de AVC em pessoas idosas.

• Idosos com pressão baixa ao se levantar têm maior chance de sentir fraqueza ou sofrer quedas — principalmente à noite.

• Estudos também associam a pressão baixa noturna a maior risco de danos ao músculo cardíaco em pessoas com doença arterial coronariana (DAC).

Por esses motivos, para idosos ou pessoas com DAC, tomar os medicamentos para pressão arterial pela manhã pode ser uma opção mais segura.

Muitos especialistas também destacam que ainda não há evidências suficientes para recomendar a mudança no uso dos medicamentos da manhã para a noite. Até que novos estudos tragam resultados mais conclusivos, a orientação mais prudente é continuar tomando os remédios pela manhã, conforme indicado pelo profissional de saúde.

Evidências de que você não pode importar quando você toma seu medicamento para pressão arterial (contanto que você o tome)

O estudo HARMONY é um dos mais robustos sobre o tema. Nele, os participantes foram designados aleatoriamente para tomar seus medicamentos para pressão arterial pela manhã ou à noite. Na metade do estudo, os grupos foram invertidos — quem tomou o remédio de manhã passou a tomá-lo à noite, e vice-versa.

Essa abordagem permitiu aos pesquisadores comparar diretamente os efeitos dos dois horários em uma mesma pessoa, tornando os resultados mais confiáveis.

Pesquisadores descobriram que a hora do dia não afetou a pressão arterial média.

Da mesma forma, os estudos TIME e BedMed — ambos amplos e bem conduzidos — também investigaram os riscos e benefícios de tomar medicamentos para pressão arterial à noite em comparação com a manhã.

Os resultados mostraram que não há vantagem significativa em tomar os remédios à noite. Assim, o melhor horário pode ser definido de acordo com a rotina e a preferência de cada pessoa, desde que o uso seja consistente.

Então, qual é o melhor momento para tomar meu medicamento para pressão arterial?

O melhor horário para tomar seus medicamentos para pressão arterial é aquele em que você consegue se lembrar com facilidade. O mais importante é tomá-los todos os dias, sempre no mesmo horário. Essa constância ajuda a manter a pressão arterial dentro dos limites normais e favorece a saúde do coração e dos vasos sanguíneos a longo prazo.

Cada pessoa é diferente, e pode haver motivos específicos para tomar o medicamento em determinado momento do dia. Por isso, é essencial manter uma comunicação aberta com sua equipe de saúde. Informe seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais, alterações no sono ou histórico de quedas noturnas. Todos esses fatores ajudam a definir o melhor horário para você tomar seu medicamento para pressão arterial com segurança e eficácia.

Conclusões

Com base nas evidências atuais, não existe um horário “ideal” para tomar os medicamentos para pressão arterial. Em alguns casos, medir a pressão em um momento específico do dia pode ser útil, mas é improvável que isso tenha impacto significativo na saúde do coração.

De modo geral, o melhor horário para tomar o medicamento é aquele em que você consegue se lembrar com mais facilidade — e que tenha sido definido em conjunto com seu médico, considerando sua rotina e necessidades individuais.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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