Losartana X Valsartana para pressão alta

Conheças as semelhanças e diferenças entre Losartana e Valsartana

A hipertensão ocorre quando a força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos é alta. Com o tempo, essa condição pode causar problemas graves de saúde, como infarto ou derrame. Felizmente, a hipertensão pode ser controlada por meio de mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) são uma das opções de primeira linha para o tratamento da hipertensão. Embora existam diversos medicamentos eficazes para o controle da pressão arterial, os sutiãs são especialmente recomendados para pessoas com determinadas condições de saúde.

Dois dos BRAs mais comuns são valsartana (Diovan) e losartana (Cozaar). Mas qual deles é mais eficaz? A seguir, exploraremos as semelhanças e diferenças entre esses dois medicamentos.

O que é Valsartana?

A valsartana é um BRA disponível em formas de comprimido oral e solução líquida. É aprovado pela FDA e ANVISA para o tratamento de hipertensão e insuficiência cardíaca.

Os usos off-label dos BRAs incluem o tratamento da nefropatia diabética (problemas renais associados ao diabetes), com ou sem hipertensão. Além disso, esses medicamentos podem ser benéficos para pessoas que já sofreram um ataque cardíaco.

A valsartana também é encontrada em combinação com sacubitril , outro medicamento utilizado para tratar insuficiência cardíaca. Essa combinação é comercializada sob o nome Entresto e é considerada uma das opções de primeira linha para certos tipos de insuficiência cardíaca.

O que é Losartana?

A losartana é outro BRA aprovado pela FDA para o tratamento da hipertensão. Além disso, é aprovado pela FDA e ANVISA para tratar nefropatia diabética em pessoas com hipertensão. Estudos também indicam que a losartana pode reduzir o risco de derrame em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda e hipertensão. No entanto, não está claro se ela é mais eficaz do que outros medicamentos para pressão arterial nesse aspecto.

A losartana também é utilizada off-label para tratar a síndrome de Marfan em pessoas com hipertensão. A síndrome de Marfan é uma condição hereditária que pode afetar tecidos conjuntivos, causando problemas cardíacos, como aneurismas aórticos .

Como a valsartana e a losartana funcionam para hipertensão?

Para entender como a valsartana e a losartana atuam, é importante conhecer o papel da angiotensina II, um hormônio que contribui para o aumento da pressão arterial.

A angiotensina II faz com que os vasos sanguíneos se contraiam e se estreitam ao se ligarem a receptores específicos, conhecidos como receptores de angiotensina II tipo 1 . Além disso, esses hormônios estimulam a retenção de sal e água pelo organismo, o que eleva ainda mais a pressão arterial.

Em algumas pessoas com hipertensão, os níveis de angiotensina II são excessivos. Os BRAs , como valsartana e losartana, atuam bloqueando a ligação da angiotensina II aos receptores tipo 1, resultando na redução da pressão arterial e ajudando a aliviar a carga sobre o sistema cardiovascular.

Como são dosadas a valsartana e a losartana?

A valsartana e a losartana são normalmente administradas uma vez ao dia para o tratamento da hipertensão. O tratamento geralmente começa com uma dose mais baixa, que pode ser ajustada conforme necessário para melhorar o controle da pressão arterial.

Doses Iniciais e Ajustes

• Valsartana : A dose inicial recomendada é de 80 mg ou 160 mg por dia, podendo ser aumentada até 320 mg por dia, se necessário.
• Losartana : A dose inicial usual é de 50 mg uma vez ao dia, com possibilidade de aumento para 100 mg , dependendo da resposta ao tratamento.

Melhor Horário para Tomar

O horário ideal para tomar uma valsartana ou uma losartana é aquele em que você tem mais facilidade de se lembrar da dose. Se você está preocupado ao iniciar o tratamento, pode ser útil tomar o medicamento à noite. Caso contrário, ambos os medicamentos podem ser administrados a qualquer momento do dia.

Importante: Doses Não Intercambiáveis

As doses de valsartana e losartana não são equivalentes e, por isso, a troca entre os dois medicamentos não é direta. Por exemplo, 100 mg de losartana não exige apenas 100 mg de valsartana . Se o médico recomendar a mudança de um medicamento para outro, ele indicará a dose indicada para garantir a eficácia e segurança do tratamento.

Quão eficazes são o valsartan e o losartan no tratamento da hipertensão?

Os BRAs , como valsartana e losartana, são eficazes no tratamento da hipertensão. Estudos comparativos oferecem insights sobre suas diferenças e semelhanças em termos de eficácia.

Um estudo com quase 500 pessoas mostrou que a valsartana e a losartana foram igualmente eficazes na redução da pressão arterial. Outro estudo, envolvendo 700 participantes, demonstrou que valsartana, losartana e olmesartana (Benicar) foram eficazes após três meses de tratamento. 

No entanto, nesse estudo, a losartana foi administrada duas vezes ao dia, enquanto a valsartana e a olmesartana foram tomadas uma vez ao dia. Isso pode ocorrer porque a losartana tem uma meia-vida mais curta , e, em alguns casos, pode ser necessário dividi-la em duas doses diárias, conforme orientação médica.

Por outro lado, algumas pesquisas sugerem que a valsartana pode ser mais eficaz do que a losartana. Uma grande revisão de 31 estudos com mais de 13.000 pessoas comparou a valsartana a outros BRAs, incluindo a losartana. Os resultados indicaram que 160 mg de valsartana foram mais eficazes na redução da pressão arterial do que 100 mg de losartana .

Apesar dessas variações, a maioria dos especialistas concorda que todos os BRAs são igualmente eficazes na maioria dos casos. Por isso, se seu médico recomendar um BRA, é importante discutir qual opção é a mais adequada para você.

Os BRA são melhores do que outros medicamentos para hipertensão?

Os BRAs são amplamente considerados uma das primeiras opções de tratamento para hipertensão em muitos adultos. Eles atuam de maneira semelhante a outro grupo de medicamentos de primeira linha, os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) , como lisinopril (Zestril) e benazepril (Lotensin). Os BRAs são frequentemente recomendados como alternativa para pessoas que apresentam efeitos colaterais ao usar IECAs.

No entanto, existem situações específicas em que tanto os BRAs quanto os IECAs podem não ser a melhor escolha. Por exemplo, em adultos negros , bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos tiazídicos demonstram ser mais eficazes na redução da pressão arterial. A escolha do medicamento ideal envolve diversos fatores, incluindo características individuais e comorbidades.

Se o seu médico recomendar um BRA, é essencial informar sobre outras condições de saúde e medicamentos que você está tomando . Isso permitirá que vocês juntos determinem a opção mais segura e eficaz para o controle da pressão arterial.

Efeitos colaterais de valsartana e losartana

Quando usado para tratar hipertensão, a tontura é um dos efeitos colaterais mais comuns de valsartana e losartana. Fora isso, os BRAs são geralmente bem tolerados.

Em casos raros, podem ocorrer efeitos colaterais mais graves, como:

• Hipotensão (pressão arterial baixa): Os sutiãs podem causar quedas excessivas na pressão arterial.
• Problemas renais : Pessoas com disfunção renal pré-existente correm maior risco de agravamento da função renal ao usar BRAs.
• Hipercalemia (níveis elevados de potássio): Esses medicamentos podem aumentar os níveis de potássio no sangue, especialmente em pessoas com histórico de problemas renais.
• Defeitos congênitos : Mulheres grávidas não devem usar sutiãs, pois esses medicamentos podem causar defeitos congênitos graves ou fatais ao feto. Se você engravidar enquanto estiver tomando valsartana ou losartana, informe seu médico imediatamente para que ele possa orientar uma transição segura para outro tratamento.

Interações medicamentosas entre valsartana e losartana

Pessoas que tomam valsartana ou losartana devem evitar certos medicamentos. Entre eles estão os inibidores da ECA e o alisquireno (Tekturna). A combinação de BRAs com esses medicamentos pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como hipercalemia.

Outras interações medicamentosas podem exigir apenas um monitoramento mais próximo:

• Lítio (Lithobid) : Valsartana e losartana podem aumentar os níveis de lítio no sangue. O médico acompanhará esses níveis com mais atenção se você estiver usando um BRA.
• Medicamentos que aumentam o potássio : Isso inclui diuréticos poupadores de potássio e suplementos de potássio. A combinação desses medicamentos com BRAs pode aumentar o risco de hipercalemia.
• Antiinflamatórios não esteroides (AINEs) , como ibuprofeno (Advil, Motrin): O uso concomitante com BRAs pode aumentar o risco de problemas renais.

Quanto à alimentação, você pode perguntar se é necessário evitar alguns alimentos ao tomar valsartana ou losartana.

Por exemplo, é seguro consumir alimentos ricos em potássio, como bananas?
Para pessoas com função renal normal, ingerir alimentos ricos em potássio geralmente é seguro. No entanto, em casos de doença renal crônica, o médico pode recomendar a limitação do consumo de potássio.

Conclusão

Valsartana e losartana são BRAs eficazes no tratamento da hipertensão e também podem ser usados ​​para outras condições, como a nefropatia diabética. Ambos são geralmente administrados uma vez ao dia, e o horário de uso, pela manhã ou à noite, costuma ser indiferente na maioria dos casos.

Em termos de eficácia, não há diferenças significativas entre os dois na redução da pressão arterial. O efeito colateral mais comum é a tontura. Efeitos adversos mais graves, como hipotensão e problemas renais, podem ocorrer, mas são raros.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/classes/arbs/whats-better-losartan-or-valsartan

FAQ: perguntas frequentes sobre Losartana e Valsartana