Qual é a ligação entre depressão e esclerose múltipla?

Entenda as conexões entre depressão e esclerose múltipla

Pessoas com esclerose múltipla (EM) têm mais chances de desenvolver depressão em comparação com a população geral. Isso pode estar relacionado à própria doença — até 50% das pessoas com doenças autoimunes apresentam depressão —, mas é provável que a situação seja mais complexa . Há uma grande sobreposição entre os sintomas do EM e as condições de saúde mental, o que pode dificultar a identificação desses problemas.

A EM causa problemas de saúde mental?

Sim, pode. Os especialistas acreditam que uma combinação de fatores — incluindo genéticas, alterações no cérebro e no sistema imunológico causado pelo EM, além de fatores sociais — pode contribuir para problemas de saúde mental.

Pesquisas sugerem que aproximadamente uma em cada três pessoas com EM apresenta depressão, e uma em cada cinco sofre de ansiedade. Os sintomas de ansiedade e depressão podem surgir em qualquer estágio da doença e tendem a flutuar ao longo do tempo.

Os sintomas da depressão podem incluir:

• Tristeza
• Irritabilidade
• Perda de interesse em atividades que normalmente trazem prazer
• Alterações no sono
• Mudanças sem apetite
• Dificuldade de concentração

Os sintomas de ansiedade podem incluir:

• Sentir-se nervoso ou tenso
• Dificuldade de concentração
• Problemas para dormir
• Sensação de cansaço constante
• Aumento da frequência cardíaca ou respiratória

Além disso, o EM provoca sintomas neurológicos que podem impactar a mobilidade e a capacidade de autocuidado das pessoas. Diante de um diagnóstico que altera a vida, como o EM, é comum experimentar tristeza profunda, uma resposta natural à perda.

Embora o muito tenha semelhanças com a depressão, geralmente é de curta duração. No entanto, lutas contínuas com estresse, incerteza e sentimentos de desesperança podem evoluir para depressão. Por isso, é fundamental estar atento aos sintomas e ao impacto que eles causam nas atividades diárias.

A depressão é um efeito colateral da EM?

Há tanta sobreposição entre os sintomas de ansiedade e depressão e os sintomas do EM que muitas vezes é possível identificar a causa exata de cada um. No entanto, os cientistas sabem que a depressão é uma característica comum do EM. Em algumas pessoas, os cientistas sintomas depressivos podem até aparecer antes dos sintomas neurológicos.

Além da depressão e dos problemas neurológicos, as pessoas com EM costumam apresentar:

• Fadiga
• Dificuldade de concentração
• Dor crônica
• Mudanças de humor

Esses sintomas do EM se sobrepõem à depressão e à ansiedade. Independentemente da causa, eles podem impactar seriamente a qualidade de vida e até piorar uns aos outros. Por exemplo, níveis mais altos de dor estão associados a maior fadiga, que, por sua vez, está relacionado a níveis mais altos de depressão em pessoas com EM. Da mesma forma, a depressão pode agravar outros sintomas, como fadiga e dor.

Ainda não está claro porque a depressão é mais comum em pessoas com EM. Como a depressão também é comum em outras doenças autoimunes, pode haver uma ligação com a própria condição. Marcadores de inflamação, frequentemente presentes em doenças autoimunes, têm sido associados a transtornos depressivos. Por outro lado, pesquisas sugerem que mudanças estruturais no cérebro também podem ser responsáveis. Os estudos continuam nessa área para esclarecer essas conexões.

A EM afeta sua memória?

Sim, o EM pode causar comprometimento cognitivo, afetando áreas como a atenção, a capacidade de tomada de decisão e a memória de curto prazo. Esses problemas podem ocorrer com ou sem a presença de depressão, mas a depressão pode agravá-los.

Como controlar a depressão na EM

A boa notícia é que a depressão no EM é tratável com terapia e medicamentos. Conectar-se com outras pessoas que também têm e aprender diferentes estratégias de enfrentamento pode ser útil. Pesquisas indicam que os exercícios físicos podem reduzir os sintomas depressivos em pessoas com EM, embora ainda não fique claro quais tipos de exercícios são mais eficazes.

Atualmente, não há diretrizes específicas para o tratamento da depressão na EM, mas os especialistas geralmente recomendam uma combinação de exercícios, psicoterapia e medicamentos. Para aqueles com comprometimento cognitivo, a terapia cognitiva pode ser uma opção. Programas voltados para a resolução de problemas e melhoria da atenção podem ser benéficos para pessoas que enfrentam dificuldades cognitivas devido ao EM.

Se você tem EM e está enfrentando sintomas de tristeza, ansiedade ou depressão, lembre-se de que não precisa passar por isso sozinho. Recursos comunitários, seja online ou localmente, podem oferecer suporte e informações valiosas. Também é importante procurar seu profissional de saúde para discutir opções de terapia e medicação.

Qual é o melhor antidepressivo para EM?

Os medicamentos antidepressivos, conhecidos como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSN), são comumente usados ​​para tratar a depressão em pessoas com EM. Entre as opções mais comuns estão:

• Duloxetina
• Sertralina
• Fluoxetina
• Paroxetina

Outros antidepressivos, como os tricíclicos (TCA) e os inibidores da monoamina oxidase (IMAO), também podem ser recomendados. No entanto, devido aos possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas, é menos provável que esses medicamentos prescritos sejam inicialmente prescritos.

Não existe uma opção “melhor” em termos de medicação. O profissional de saúde provavelmente escolherá o medicamento com base em seus sintomas, em outras condições médicas que você possa ter e nos medicamentos que já estiver tomando.

Conclusões

A depressão e a ansiedade são comuns em pessoas com EM, e seus sintomas podem se sobrepor à própria doença. Se você foi divulgado com EM, é fácil focar apenas nos sintomas físicos e orientar sua saúde emocional. No entanto, o seu bem-estar mental também é fundamental. Caso apresente sintomas de depressão ou ansiedade, ou dificuldades de atenção e memória, saiba que há tratamentos disponíveis. Não hesite em falar com seu médico e buscar recursos comunitários para apoio.

Se você precisar de ajuda imediata para questões de saúde mental, no Brasil, entre em contato com o Centro de Valorização da Vida (CVV) pelo telefone 188 ou acesse o site www.cvv.org.br para chat ou e-mail. O serviço é gratuito, confidencial e funciona 24 horas por dia, todos os dias da semana.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/multiple-sclerosis/multple-sclerosis-and-depression

FAQ: perguntas frequentes sobre depressão e esclerose múltipla