8 interações do captopril que você deve conhecer

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

04/09/2024

Entenda as Interações do Captopril

Captopril (Capoten) é um medicamento utilizado para tratar pressão alta e outras condições cardíacas. Ele pertence à classe dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

Ao tomar captopril, é importante conhecer a dosagem correta e estar atento aos possíveis efeitos colaterais para aproveitar ao máximo o tratamento. Além disso, é essencial estar ciente das interações que o captopril pode ter com outros medicamentos. A seguir, vamos explorar oito interações de captopril que você deve conhecer.

1. Diuréticos

Diuréticos, comumente conhecidos como “pílulas de água,” ajudam a eliminar o excesso de fluidos do corpo. Exemplos comuns incluem hidroclorotiazida (Microzide) e furosemida (Lasix).

Assim como o captopril, os diuréticos podem diminuir a pressão arterial. Quando esses dois medicamentos são combinados, há um risco de que a pressão arterial caia excessivamente (hipotensão). Os sintomas de pressão arterial baixa incluem tontura, vertigem e fraqueza.

Uma queda repentina na pressão arterial pode ocorrer se você já estiver tomando um diurético quando começar a usar captopril. Isso geralmente acontece dentro da primeira hora após a primeira dose de captopril, mas tende a não se repetir nas doses subsequentes.

Para prevenir isso, seu médico pode iniciar o tratamento com uma dose baixa de captopril. É recomendável tomar a primeira dose em casa e permanecer sentado por pelo menos uma hora depois, como precaução. Se você se sentir fraco após a primeira dose, informe seu médico.

Alguns diuréticos, como a espironolactona (Aldactone), também podem aumentar os níveis de potássio no corpo e são conhecidos como diuréticos poupadores de potássio. O captopril também pode elevar os níveis de potássio, e a combinação desses medicamentos pode aumentar o risco de hipercalemia (níveis elevados de potássio), além de pressão arterial baixa. Os sintomas de hipercalemia incluem fraqueza ou sensações de dormência ou formigamento nos músculos.

Embora exista uma interação entre diuréticos e captopril, esses medicamentos são frequentemente prescritos juntos. Seu médico monitorará quaisquer sinais de que a combinação esteja causando problemas, mas é importante informá-lo imediatamente se você apresentar sintomas de pressão arterial baixa ou níveis elevados de potássio.

2. AINEs

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são analgésicos e antitérmicos populares, como ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Aleve). No entanto, os AINEs podem reduzir a eficácia do captopril em diminuir a pressão arterial. Além disso, em alguns casos, eles podem aumentar os níveis de potássio no organismo.

Combinar AINEs com captopril pode aumentar significativamente o risco de problemas renais. Esse risco é especialmente elevado quando o captopril é combinado com um AINE e um diurético, uma combinação conhecida como o "triplo golpe" para os rins.

Essa combinação pode prejudicar a função renal, pois cada um desses medicamentos afeta os rins de maneiras que, juntas, podem sobrecarregá-los e causar danos. Por isso, é importante ter cuidado ao usar esses medicamentos simultaneamente e consultar um profissional de saúde para avaliar os riscos e possíveis alternativas.

Se precisar de um analgésico, é aconselhável conversar com um profissional de saúde sobre opções mais seguras, como o paracetamol (Tylenol).

3. Bloqueadores do receptor da angiotensina II

Bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRAs) são medicamentos que funcionam de maneira semelhante aos inibidores da ECA. Exemplos comuns de BRAs incluem losartana (Cozaar) e valsartana (Diovan).

Tanto o captopril quanto os BRAs ajudam a reduzir a pressão arterial e podem aumentar os níveis de potássio. No entanto, combinar os dois não traz benefícios adicionais e pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Por essa razão, na maioria dos casos, você tomará um ou outro, mas não ambos simultaneamente.

4. Lítio

Lítio (Lithobid) é um medicamento aprovado para o tratamento do transtorno bipolar, e pequenas mudanças nos seus níveis sanguíneos podem causar grandes variações nos efeitos colaterais que você sente.

O sódio influencia a quantidade de lítio que os rins eliminam do corpo. Níveis baixos de sódio podem aumentar a concentração de lítio no sangue. Como os inibidores da ECA, como o captopril, tendem a reduzir os níveis de sódio no corpo, eles podem aumentar os níveis de lítio, aumentando o risco de efeitos colaterais ou toxicidade. Os sintomas de toxicidade de lítio incluem mãos trêmulas, sede excessiva e náusea. Em casos graves, podem ocorrer convulsões, problemas respiratórios e batimentos cardíacos irregulares.

Se você precisar tomar lítio e captopril simultaneamente, seu médico ajustará a dose de lítio para garantir que os níveis permaneçam dentro de uma faixa segura. É importante informar ao médico qualquer mudança em como você se sente enquanto estiver tomando esses medicamentos juntos. Em caso de sintomas graves de toxicidade por lítio, procure atendimento médico de emergência imediatamente.

5. Aliscireno

Aliskiren (Tekturna) é um medicamento usado para tratar pressão arterial e funciona de forma semelhante aos inibidores da ECA e aos BRAs. Tomar aliskiren junto com captopril pode aumentar o risco de pressão arterial baixa, altos níveis de potássio e problemas renais. Por isso, essa combinação não é recomendada, especialmente se você tiver histórico de problemas renais ou diabetes, pois essas condições aumentam o risco de efeitos colaterais graves quando esses medicamentos são combinados.

6. Medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio

Como mencionado, níveis elevados de potássio são um possível efeito colateral do captopril. Tomar outros medicamentos que também aumentam os níveis de potássio, ou consumir grandes quantidades de alimentos ricos em potássio, pode elevar o risco de hipercalemia.

Além dos BRAs, AINEs e diuréticos poupadores de potássio já mencionados, outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio incluem:

Suplementos de potássio (prescritos e OTC)
Bloqueadores beta
Espironolactona (Aldactona)
Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
Tacrolimus (Prograf)
Sulfametoxazol/trimetoprima (Bactrim)

Além dos medicamentos, alguns substitutos do sal e suplementos de ervas também podem aumentar os níveis de potássio. É importante verificar com seu farmacêutico ou médico antes de adicionar qualquer produto OTC ao seu regime de medicamentos para garantir que seja seguro para você.

7. Entresto

Entresto (sacubitril/valsartana) é um medicamento combinado aprovado para o tratamento da insuficiência cardíaca. Um dos componentes do Entresto é a valsartana, um BRA, cuja interação com o captopril já discutimos anteriormente.

O outro componente, sacubitril, apresenta uma interação adicional com o captopril, aumentando o risco de um efeito colateral grave chamado angioedema. Esse efeito colateral provoca inchaço no rosto, boca e garganta, podendo dificultar a respiração e, em alguns casos, ser fatal. Por esse motivo, é altamente recomendado evitar a combinação de captopril com Entresto.

8. Certos medicamentos para câncer e transplantes

Os inibidores de alvo de rapamicina em mamíferos (mTOR) são medicamentos imunossupressores usados para prevenir a rejeição de órgãos após transplantes e para tratar certos tipos de câncer. Exemplos desses medicamentos incluem sirolimus (Rapamune) e everolimus (Afinitor).

Quando combinados com captopril, esses inibidores de mTOR podem aumentar o risco de angioedema, uma condição que provoca inchaço no rosto, boca e garganta, podendo dificultar a respiração e ser potencialmente fatal. Sua equipe de saúde avaliará os riscos e benefícios de combinar esses medicamentos, caso ambos sejam necessários no seu tratamento.

Quando você deve procurar orientação médica sobre interações com captopril?

Para evitar interações com captopril, é fundamental que tanto seu médico quanto seu farmacêutico tenham acesso à sua lista completa de medicamentos. Isso permitirá que eles identifiquem possíveis problemas antecipadamente e façam recomendações informadas sobre seu tratamento.

Se você começar a sentir efeitos colaterais após iniciar outro medicamento junto com captopril, informe sua equipe de saúde, pois uma interação medicamentosa pode ser a causa.

Em casos de efeitos colaterais graves, procure atendimento de emergência imediatamente. Esses efeitos podem incluir:

Angioedema: Sintomas como inchaço no rosto, garganta e boca, além de inchaço nos lábios e na língua.
Níveis elevados de potássio: Sintomas como batimentos cardíacos irregulares (palpitações) e fraqueza muscular.
Lesão renal aguda: Sintomas como redução ou ausência de urina, inchaço nos tornozelos ou pernas e dificuldade para respirar.

Conclusão

Captopril (Capoten) é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) utilizado para tratar pressão alta e outras condições cardíacas. É importante estar atento a várias interações medicamentosas ao usar captopril.

A combinação de captopril com diuréticos pode aumentar o risco de pressão arterial baixa. Alguns diuréticos, assim como outros medicamentos, podem elevar os níveis de potássio no corpo. Como o captopril também tem esse efeito, o uso conjunto pode levar a níveis perigosamente altos de potássio. Seu médico provavelmente monitorará essas interações caso você precise tomar esses medicamentos juntos.

Bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRAs) apresentam riscos semelhantes, mas ao contrário dos diuréticos, não oferecem benefícios adicionais quando combinados com captopril. Portanto, é aconselhável evitar essa combinação.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como naproxeno (Aleve), podem aumentar o risco de problemas renais e reduzir a eficácia do captopril. Por isso, é melhor evitá-los ao tomar captopril.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.