Inibidores da ECA X BRAs: como eles se comparam para pressão alta?

Entenda os inibidores ECA e BRAs

Se você está sendo tratado para pressão alta, é provável que tome medicamentos de uma das duas classes: inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs). Ambas as aulas são opções de primeira linha para o tratamento da hipertensão.

Talvez você esteja se perguntando quais são as diferenças entre elas. Vamos explorar como essas duas aulas de medicamentos se comparam.

O que é hipertensão?

A hipertensão, ou pressão alta, ocorre quando a pressão nos vasos sanguíneos é elevada. Geralmente, ela não apresenta sinais ou sintomas, o que faz com que muitas pessoas desconhecem sua condição até verificarem a pressão arterial.

A pressão alta crônica pode ser preocupante, pois aumenta o risco de problemas de saúde, como doenças renais, cardíacas e acidentes vasculares cerebrais (derrames). Felizmente, existem diferentes tipos de medicamentos para tratar a hipertensão, sendo os inibidores da ECA e os BRAs dois dos mais comuns.

Quais medicamentos são inibidores da ECA e BRA?

Abaixo está uma lista dos medicamentos incluídos em cada classe. A maioria está disponível como genéricos de menor custo, e há vários medicamentos para escolher em cada classe.

Como eles funcionam?

Os inibidores da ECA e os BRAs atuam na mesma via corporal para controlar a pressão arterial, mas em pontos distintos.

Os inibidores da ECA bloqueiam a ação de uma enzima que converte a angiotensina I em angiotensina II, uma substância que contrai os vasos sanguíneos e aumenta a pressão arterial. Ao interromper essa conversão, os vasos sanguíneos se relaxam, o que ajuda a reduzir a pressão arterial.

Por outro lado, os BRAs também visam a via da angiotensina, mas bloqueiam a ligação da angiotensina II aos receptores nos vasos sanguíneos. Esse bloqueio relaxa os vasos e também contribui para a redução da pressão arterial.

Quais são as semelhanças entre os dois medicamentos?

Os inibidores da ECA e os BRAs são geralmente administrados uma ou duas vezes ao dia. Ambas as classes de medicamentos têm várias opções disponíveis, e a maioria delas está acessível em versões genéricas de menor custo.

A Academia Americana de Médicos de Família concluiu que ambas as aulas são igualmente eficazes. Ambas ajudam a reduzir a pressão arterial, diminuir o risco de morte relacionada ao coração e reduzir o risco de problemas cardíacos em pessoas com hipertensão. Uma segunda análise, publicada no Journal of Human Hypertension , encontrou resultados semelhantes.

Quais são as diferenças entre os dois medicamentos?

Embora os inibidores da ECA e dos BRAs sejam semelhantes em muitos aspectos, há uma diferença importante entre eles. Os inibidores da ECA têm maior probabilidade de causar efeitos colaterais, fazendo com que mais pessoas interrompam o tratamento. Esse risco mais elevado de efeitos adversos pode fazer dos BRAs uma opção mais atraente para algumas pessoas.

No entanto, alguns BRAs foram coletados em 2018, 2019 e 2020 devido a possíveis contaminações, o que gerou preocupações quanto à segurança. É importante observar que essa contaminação afeta apenas lotes específicos de medicamentos. Atualmente, os BRAs disponíveis no mercado não apresentam esse risco.

Quais são os efeitos colaterais?

A principal inibição dos inibidores da ECA é que pode causar tosse seca. Outros efeitos possíveis incluem:

• Boca seca
• Tontura
• Problemas renais
• Pressão arterial baixa

Em casos raros, os inibidores da ECA podem causar angioedema, uma emergência médica que provoca inchaço nos lábios, língua e garganta, podendo comprometer a respiração rapidamente.

Os sutiãs também podem causar tontura e pressão arterial baixa, mas têm menor probabilidade de causar tosse. O angioedema também é menos comum com os BRAs em comparação aos inibidores da ECA.

Quais medicamentos interagem com inibidores da ECA e BRA?

Existem vários medicamentos que podem interagir com inibidores da ECA e BRAs, incluindo:

• Medicamentos anti inflamatórios não esteroides (AINEs): AINEs, como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn), podem reduzir a eficácia dos inibidores de ECA e BRAs e aumentar o risco de danos renais. Consulte seu médico se precisar tomar AINEs enquanto usa um inibidor de ECA ou BRA.
• Medicamentos que aumentam os níveis de potássio: Substitutos do sal e medicamentos como a espironolactona (Aldactone) também aumentam o potássio. Como os inibidores de ECA e BRA já elevam os níveis de potássio, combinados podem resultar em um nível perigoso e potencialmente fatal de potássio no sangue.
• Lítio (Lithobid): O uso de inibidores de ECA e BRAs com lítio pode aumentar os níveis de lítio no sangue, ampliando seus efeitos colaterais.
• Outros medicamentos para pressão arterial: Tomar um inibidor da ECA ou BRA já reduz a pressão arterial. A combinação com outros medicamentos para hipertensão pode causar quedas excessivas na pressão arterial, resultando em tontura ou desmaios.

Além disso, inibidores de ECA e BRAs não devem ser usados ​​juntos, pois essa combinação pode levar a uma pressão arterial perigosamente baixa, níveis elevados de potássio e problemas renais.

Converse com seu médico antes de fazer qualquer alteração em seus medicamentos e mantenha uma lista atualizada dos medicamentos que você toma para que ele possa avaliar possíveis interações.

Quem não deve tomar inibidores da ECA e BRA?

Mulheres grávidas não devem tomar inibidores de ECA ou BRAs, pois esses medicamentos podem prejudicar o feto.

Esses medicamentos também podem ser perigosos para pessoas com problemas renais graves. Caso seu médico recomende o uso de inibidores de ECA ou BRAs, será necessário monitorar a função de seus enxágues para prevenir possíveis efeitos colaterais.

Além disso, pessoas com histórico de angioedema devem evitar esses medicamentos. Consulte seu médico para verificar se essa restrição se aplica ao seu caso.

Conclusões

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRAs) são opções de primeira linha para tratar pressão alta, atuando no mesmo sistema do corpo e sendo igualmente eficazes para a maioria das pessoas.

Em geral, os inibidores da ECA têm maior probabilidade de causar efeitos colaterais em comparação com os BRAs. No entanto, houve preocupações com a contaminação de alguns lotes específicos de BRAs, o que fez com que algumas pessoas ficassem receptivas em usá-los. Vale lembrar que os BRAs disponíveis atualmente não apresentam esse risco de contaminação.

Se você estiver considerando o uso de qualquer um desses medicamentos, converse com seu médico para avaliar a melhor opção para o seu caso.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

Dimou, C., et al. (2019). Uma revisão sistemática e meta-análise de rede da eficácia comparativa de inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores do receptor da angiotensina na hipertensão . Journal of Human Hypertension.

Dreischulte, T., et al. (2015). O uso combinado de anti-inflamatórios não esteroides com diuréticos e/ou inibidores do sistema renina-angiotensina na comunidade aumenta o risco de lesão renal aguda . Kidney International.

Gunasekaran, PM, et al. (2019). Status atual dos recalls de bloqueadores de receptores de angiotensina . Hipertensão.

Hill, RD, et al. (2022). Bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA) . StatPearls.

Hollander-Rodriguez, JC, et al. (2006). Hipercalemia . Médico de família americano.

Scully CBE, C. (2003). Efeitos de drogas nas glândulas salivares: Boca seca . Doenças orais.

Turner, JM, et al. (2020). Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina devem ser usados ​​para o tratamento da hipertensão? Current Cardiology Reports.

Vega, IL, et al. (2015). Inibidores da ECA vs. BRAs para hipertensão primária . Médico de família americano.

Whelton, PK, et al. (2017). Diretriz ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA de 2017 para prevenção, detecção, avaliação e tratamento da pressão alta em adultos: Um relatório da Força-Tarefa do Colégio Americano de Cardiologia/Associação Americana do Coração sobre Diretrizes de Prática Clínica . Hipertensão.

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/hypertension/ace-inhibitors-vs-arbs-whats-the-difference

FAQ: perguntas mais frequentes sobre Inibidores ECA e BRAs