Lisinopril, Ramipril e Mais: 6 Inibidores da ECA que Você Deve Conhecer

Conheça os principais Inibidores da ECA

Se você está vivendo com uma condição de saúde como pressão alta, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica (DRC), há uma boa chance de estar tomando um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA). Esses medicamentos estão entre os mais comumente prescritos nos EUA e no Brasil e são recomendados como opções de tratamento de primeira escolha para várias condições cardíacas.

Mesmo que você não esteja tomando um inibidor da ECA no momento, provavelmente está familiarizado com medicamentos comuns dessa classe, como lisinopril (Zestril, Qbrelis). Vamos nos aprofundar em mais detalhes sobre o lisinopril e outros inibidores da ECA.

Nos EUA, os inibidores da ECA são amplamente prescritos para tratar hipertensão, insuficiência cardíaca e outras condições cardiovasculares. A American Heart Association destaca que esses medicamentos são eficazes na redução da pressão arterial e na prevenção de complicações cardíacas.

No Brasil, a situação é semelhante. Os inibidores da ECA, como o lisinopril, também são amplamente utilizados no tratamento de hipertensão e insuficiência cardíaca. De acordo com o Ministério da Saúde, esses medicamentos são recomendados pelas diretrizes nacionais para o tratamento dessas condições, alinhando-se às práticas internacionais.

O que são inibidores da ECA e como eles funcionam?

Os inibidores da ECA são mais conhecidos como medicamentos para pressão arterial, pois todos os medicamentos dessa classe são aprovados pela FDA para tratar hipertensão (pressão alta crônica). Eles funcionam bloqueando a ECA, uma proteína que transforma o hormônio angiotensina I em angiotensina II.

A angiotensina II contrai os vasos sanguíneos. Embora uma certa quantidade de angiotensina II seja necessária para equilibrar a pressão arterial, seu excesso pode contribuir para a hipertensão e potencialmente levar a problemas cardíacos ou renais a longo prazo.

Os inibidores da ECA diminuem a quantidade de angiotensina II no corpo. Isso ajuda a relaxar os vasos sanguíneos, aliviando o estresse sobre o coração e os rins. Ao reduzir a produção de angiotensina II, esses medicamentos facilitam o fluxo sanguíneo e melhoram a função cardiovascular e renal.

Esses medicamentos são eficazes no controle da pressão arterial e na prevenção de complicações associadas à hipertensão, como ataques cardíacos e insuficiência renal. No entanto, é importante seguir as orientações médicas e realizar check-ups regulares para garantir a eficácia do tratamento e ajustar as dosagens conforme necessário.

são aprovados pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) no Brasil. Eles são utilizados para tratar diversas condições, incluindo hipertensão (pressão alta) e insuficiência cardíaca, de forma semelhante ao que ocorre nos Estados Unidos com a aprovação pela FDA.

Esses medicamentos, como lisinopril, enalapril e ramipril, são prescritos para ajudar a controlar a pressão arterial, reduzir a carga sobre o coração e os rins, e prevenir complicações cardiovasculares a longo prazo.

A aprovação pela ANVISA garante que esses medicamentos atendam aos padrões de segurança, eficácia e qualidade necessários para serem comercializados no Brasil. Portanto, os inibidores da ECA são uma parte importante do tratamento de doenças cardiovasculares também no Brasil.

Exemplos de inibidores da ECA

Abaixo está uma lista de inibidores da ECA atualmente disponíveis no Brasil:

• Lisinopril
• Benazepril (Lotensin)
• Enalapril (Vasotec, Epaned)
• Enalaprilato (forma injetável de enalapril)
• Ramipril (Altace)
• Captopril
• Quinapril (Accupril)
• Fosinopril
• Perindopril
• Trandolapril
• Moexipril

Esses medicamentos são essenciais no tratamento de condições cardiovasculares, ajudando a controlar a pressão arterial e a prevenir complicações relacionadas à hipertensão e insuficiência cardíaca. Alguns inibidores da ECA são mais comumente prescritos do que outros. A seguir, discutimos seis inibidores da ECA comuns dessa lista em mais detalhes. 

1. Lisinopril

Lisinopril é o inibidor da ECA mais comumente prescrito nos EUA. Está disponível em comprimido oral e líquido oral. As dosagens de lisinopril variam normalmente de 5 mg a 40 mg uma vez ao dia. É ideal tomar lisinopril no mesmo horário todos os dias, podendo ser tomado com ou sem alimentos.

O lisinopril é aprovado pela FDA e ANVISA para tratar hipertensão em adultos e crianças a partir de 6 anos. Também é aprovado para tratar insuficiência cardíaca em adultos e para ajudar a reduzir o risco de morte após um ataque cardíaco. Embora frequentemente prescrito para doença renal crônica (DRC), incluindo doença renal em pessoas com diabetes, este é um uso off-label. No entanto, o uso de lisinopril para proteção renal é recomendado por especialistas e fortemente apoiado por evidências clínicas.

A adesão ao regime de dosagem e o monitoramento regular são importantes para maximizar os benefícios do lisinopril e minimizar os possíveis efeitos colaterais. É sempre aconselhável seguir as orientações do seu médico e discutir quaisquer preocupações ou efeitos adversos que possam surgir durante o tratamento.

2. Benazepril

Outro inibidor comum da ECA, o benazepril, também é geralmente tomado uma vez ao dia, com dosagens típicas variando de 10 mg a 40 mg por dia. Algumas pessoas podem tomar até 80 mg por dia. Você pode tomar este medicamento com ou sem alimentos.

Benazepril é aprovado para tratar hipertensão em adultos e crianças a partir de 6 anos. Embora não tenha outros usos aprovados pela FDA e ANVISA, às vezes é prescrito off-label para insuficiência cardíaca.

Embora o benazepril não esteja disponível na forma líquida, o fabricante fornece uma receita que os farmacêuticos podem seguir para preparar uma versão líquida. Isso é útil para pessoas que têm dificuldade em engolir comprimidos e é especialmente necessário para tornar o medicamento acessível a crianças menores. As dosagens de benazepril para crianças são baseadas no peso corporal e podem exigir doses que não estão disponíveis comercialmente.

Seguir as orientações do seu médico e discutir quaisquer preocupações ou efeitos adversos que possam surgir durante o tratamento é crucial para garantir a eficácia e segurança do uso de benazepril.

3. Enalapril

O enalapril pode ser tomado uma ou duas vezes ao dia, com ou sem alimentos. Além de estar disponível como um comprimido oral, o enalapril também vem na forma líquida. Além disso, os comprimidos de enalapril podem ser transformados em um líquido por uma farmácia de manipulação. Isso pode ser útil se o líquido fabricado comercialmente não estiver disponível ou se alguém for alérgico a um ingrediente inativo presente nele.

O enalapril é aprovado para tratar hipertensão em adultos e crianças com 1 mês ou mais. Também é aprovado para tratar insuficiência cardíaca e disfunção ventricular esquerda assintomática (ALVD) em adultos. ALVD é uma condição na qual uma câmara do coração não está funcionando como esperado, mas a pessoa ainda não apresenta sintomas de insuficiência cardíaca. Esta condição frequentemente leva ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca no futuro, e o enalapril é aprovado para ajudar a diminuir esse risco.

Seguir as orientações do seu médico e discutir quaisquer preocupações ou efeitos adversos que possam surgir durante o tratamento é essencial para garantir a eficácia e segurança do uso de enalapril.

4. Ramipril

Ramipril está disponível como uma cápsula oral, com dosagens variando normalmente de 2,5 mg a 20 mg por dia. Você pode tomar o medicamento uma ou duas vezes por dia, dependendo do motivo pelo qual está tomando, e não precisa se preocupar com as refeições ao tomá-lo.

Ramipril é aprovado para tratar hipertensão e insuficiência cardíaca após um ataque cardíaco em adultos. Diferentemente de outros inibidores da ECA listados acima, ele não é aprovado para uso em crianças.

Se você tiver dificuldade para engolir as cápsulas de ramipril, há maneiras de facilitar o processo. Você pode abrir as cápsulas e polvilhar o conteúdo em molho de maçã. Também pode misturar o conteúdo com cerca de 4 onças (½ xícara) de água ou suco de maçã. Essa flexibilidade no modo de tomar o medicamento torna o ramipril único entre os inibidores da ECA.

Um fato interessante sobre o ramipril é que ele fez história na medicina em 2000, quando o estudo Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) foi publicado. Este foi o primeiro estudo a mostrar que um inibidor da ECA pode reduzir o risco de ataque cardíaco, derrame e morte cardiovascular em pessoas com risco para esses eventos. O estudo HOPE mudou a maneira como os inibidores da ECA são prescritos e ainda é referenciado hoje por organizações especializadas ao fornecer orientação para o tratamento de hipertensão e outras condições cardíacas.

5. Captopril

Captopril vem como um comprimido oral que deve ser tomado duas ou três vezes ao dia. As dosagens típicas variam de 25 mg a 150 mg por dia. É importante tomar captopril com o estômago vazio, pelo menos uma hora antes das refeições.

Captopril é aprovado para tratar hipertensão, insuficiência cardíaca crônica e insuficiência cardíaca após um ataque cardíaco. Também é aprovado para tratar doenças renais relacionadas ao diabetes. O medicamento é aprovado apenas para uso em adultos.

Captopril é menos prescrito do que outros inibidores da ECA nesta lista, provavelmente porque precisa ser tomado com mais frequência e deve ser separado das refeições.

6. Quinapril

Quinapril vem como um comprimido oral e pode ser tomado uma ou duas vezes ao dia, com ou sem alimentos. Normalmente, as dosagens de quinapril variam de 5 mg a 80 mg por dia.

Quinapril é aprovado para tratar hipertensão e insuficiência cardíaca em adultos. Alguns estudos sugerem que as pessoas podem tolerar o quinapril melhor do que alguns outros inibidores da ECA. No entanto, de modo geral, todos os inibidores da ECA apresentam riscos e efeitos colaterais semelhantes. Esses efeitos colaterais incluem tontura, tosse seca e níveis elevados de potássio no sangue.

Como todos os medicamentos, é importante seguir as orientações do seu médico e monitorar qualquer efeito colateral que possa ocorrer. Se tiver dúvidas ou preocupações, consulte seu profissional de saúde.

Existe um melhor inibidor da ECA para pressão alta?

Não existe um "melhor" inibidor da ECA para tratar pressão alta, pois os medicamentos dessa classe são igualmente eficazes. No entanto, há distinções que separam certos inibidores da ECA de outros:

• Frequência das doses: Muitos inibidores da ECA são tomados uma vez ao dia, mas alguns, como o captopril, precisam ser tomados com mais frequência.
• Metabolismo no corpo: A maioria dos inibidores da ECA precisa ser ativada pelo fígado para funcionar. Lisinopril e captopril não requerem essa etapa, o que pode torná-los preferidos se você tem problemas de fígado.
• Usos aprovados: Todos os inibidores da ECA são aprovados para tratar hipertensão, mas alguns também são aprovados para tratar outras condições, como insuficiência cardíaca. Dependendo do seu histórico de saúde, seu médico pode preferir um inibidor da ECA com múltiplos usos aprovados.

Essas diferenças podem influenciar a escolha do medicamento mais adequado para cada paciente, levando em consideração fatores individuais e o histórico de saúde. É importante seguir as recomendações do seu médico e discutir qualquer dúvida ou efeito colateral que possa surgir durante o tratamento.

Conclusão

Alguns dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) mais comumente prescritos são lisinopril (Zestril, Qbrelis), benazepril (Lotensin) e enalapril (Vasotec, Epaned). Inibidores da ECA notáveis, mas menos comuns, incluem ramipril (Altace), captopril e quinapril (Accupril). Todos os medicamentos dessa classe são igualmente eficazes. No entanto, as diferenças nas recomendações de dosagem e nas condições para as quais são aprovados podem tornar certos inibidores da ECA mais adequados para você do que outros.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e publicado do original: https://www.goodrx.com/classes/ace-inhibitors/list

FAQ: perguntas frequentes sobre Inibidores da ECA