Hidroxizina ou Xanax são melhores para tratar ansiedade?

Escrito por

Wilton de Andrade

Última atualização

08/10/2024

Veja qual o melhor: Hidroxizina ou Xanax

Sentir-se nervoso ou assustado de vez em quando é algo que todos nós vivenciamos. No entanto, para cerca de 40 milhões de pessoas nos Estados Unidos, essas preocupações são mais graves e constantes em suas vidas diárias. Embora os transtornos de ansiedade sejam comuns, é fundamental conhecer os tratamentos disponíveis para ajudar a controlar os sintomas.

Para muitas pessoas, os medicamentos prescritos são uma maneira eficaz de tratar a ansiedade. Entre os diversos ansiolíticos disponíveis, dois medicamentos comumente prescritos são a hidroxizina (Atarax, Vistaril) e o alprazolam (Xanax). Embora ambos sejam aprovados pela FDA e ANVISA para tratar a ansiedade, esses dois medicamentos possuem diferenças significativas.

No Brasil, assim como nos EUA, os transtornos de ansiedade afetam uma grande parcela da população. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil lidera o ranking de transtornos de ansiedade, com cerca de 9,3% da população enfrentando essa condição, o que representa aproximadamente 19 milhões de brasileiros. Assim como nos EUA, medicamentos ansiolíticos, como a hidroxizina e o alprazolam, também são prescritos para tratar esses transtornos. No entanto, é importante que os brasileiros tenham acesso a uma orientação médica adequada, devido aos riscos associados ao uso prolongado de benzodiazepínicos, como o alprazolam.

A seguir, compararemos como a hidroxizina e o alprazolam funcionam no tratamento da ansiedade e o que você pode esperar caso seu médico prescreva um deles.

Quais condições a hidroxizina e o Xanax tratam?

Embora a hidroxizina e o alprazolam sejam considerados medicamentos ansiolíticos, eles são notavelmente diferentes em como funcionam. Vamos mergulhar em seus usos aprovados pela FDA e ANVISA.

Hidroxizina

A hidroxizina é um anti-histamínico, semelhante à difenidramina (Benadryl). Existem duas versões deste medicamento — cloridrato de hidroxizina (Atarax) e pamoato de hidroxizina (Vistaril) — mas ambos compartilham os mesmos usos. Além de tratar a ansiedade, ambas as formas são aprovadas pela FDA e ANVISA para tratar coceira crônica e como sedativo pré-cirúrgico.

Embora a hidroxizina possa ser usada para tratar diversos tipos de ansiedade, é mais frequentemente prescrita para pessoas com transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

Vale ressaltar que a hidroxizina não foi amplamente estudada para o tratamento a longo prazo (mais de 4 meses) da ansiedade. Ela é geralmente usada para aliviar os sintomas imediatos enquanto medicamentos mais indicados para o tratamento da ansiedade — como buspirona ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) — começam a fazer efeito.

Xanax

Alprazolam é um benzodiazepínico, pertencente à mesma família do lorazepam (Ativan) e clonazepam (Klonopin). Este medicamento é aprovado pela FDA e ANVISA para tratar transtornos de ansiedade, incluindo o transtorno de ansiedade generalizada (TAG), e transtorno do pânico.

Assim como a hidroxizina, o alprazolam é indicado para uso a curto prazo — até 4 meses para transtornos de ansiedade e até 10 semanas para o transtorno do pânico. A Academia Americana de Médicos de Família observa que, embora os benzodiazepínicos possam ser úteis no tratamento da ansiedade inicial, eles não apresentam benefícios a longo prazo em comparação com os medicamentos de primeira escolha para ansiedade.

Mesmo quando usado por períodos curtos, o alprazolam pode causar dependência e levar a sintomas de abstinência quando você tenta parar de tomá-lo. Esse risco é maior se você tomar mais de 4 mg por dia, embora os sintomas de abstinência também possam ocorrer com o uso prolongado de doses mais baixas (mais de 12 semanas).

Quais são as diferenças entre hidroxizina e Xanax?

Há semelhanças e diferenças entre hydroxyzine e alprazolam. Abaixo, destacamos algumas características notáveis de cada medicamento em uma tabela útil para você.

	Hidroxizina	Xanax
Aula de medicação	Anti-histamínico	Benzodiazepina
Formas de dosagem	Comprimido oral, cápsula oral, líquido oral, injetável	Comprimido de liberação imediata (IR), comprimido de liberação prolongada (ER), comprimido solúvel, líquido oral concentrado
Pontos fortes disponíveis	10 mg (apenas comprimidos), 25 mg, 50 mg, 100 mg (apenas cápsulas)	0,25 mg (somente comprimidos IR e dissolvíveis), 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg (somente comprimidos ER)
Com que frequência é tomado?	Até 4 vezes ao dia, conforme necessário	3 vezes ao dia, conforme necessário
Efeitos colaterais comuns	Sonolência, boca seca, dor de cabeça	Sonolência, tontura, boca seca
É viciante?	Não	Sim, especialmente em altas doses
É uma substância controlada?	Não	Sim

A hidroxizina é mais eficaz que o Xanax?

Pesquisas comparando diretamente hidroxizina e alprazolam são limitadas. Atualmente, existe apenas um estudo que comparou esses dois medicamentos, mas ele não focou em pessoas com transtornos de ansiedade. Em vez disso, os pesquisadores analisaram a eficácia de ambos em reduzir a ansiedade pré-cirúrgica.

Nesse estudo, os participantes que tomaram alprazolam relataram menos ansiedade antes do procedimento, em comparação com aqueles que tomaram hidroxizina. Os autores concluíram que o alprazolam foi mais eficaz que a hidroxizina para tratar a ansiedade antes da cirurgia.

Embora não haja estudos diretos comparando esses dois medicamentos para transtornos de ansiedade, há uma pesquisa que comparou a hidroxizina a outro benzodiazepínico — o bromazepam — em pessoas com transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Os resultados mostraram que ambos os medicamentos ofereceram níveis semelhantes de alívio da ansiedade.

Esse estudo sugere que a hidroxizina é comparável ao bromazepam no tratamento dos sintomas do TAG. Com base nesses resultados, podemos dizer que a hidroxizina pode ser uma alternativa eficaz ao alprazolam para o tratamento da ansiedade.

O que devo ter em mente ao tomar hidroxyzina ou Xanax?

Se o seu médico decidir prescrever um desses medicamentos para você, há algumas informações que você deve saber antes de começar.

Hidroxizina

A dose inicial recomendada de hidroxizina para ansiedade é de 50 mg a 100 mg, administrada quatro vezes ao dia. Essa quantidade pode ser difícil de ajustar na rotina diária para algumas pessoas. No entanto, as instruções do seu médico podem variar, por isso é importante ler atentamente os rótulos da prescrição. Caso tenha dificuldades para seguir todas as doses, informe ao seu médico.

A hidroxizina começa a fazer efeito rapidamente — geralmente entre 15 a 30 minutos. Isso também significa que os efeitos colaterais, como a sonolência, podem surgir de forma rápida. Portanto, evite dirigir ou realizar atividades que exijam concentração até saber como o medicamento afeta você.

Se você estiver tomando outros medicamentos que causam sonolência — como opioides, relaxantes musculares ou medicamentos para dormir — é importante discutir isso com seu médico antes de iniciar o tratamento com hidroxizina. A combinação pode resultar em sonolência excessiva. Seu médico pode optar por começar com uma dose menor para reduzir o risco de interações indesejadas.

Xanax

A dose inicial típica de alprazolam é de 0,25 mg a 0,5 mg, administrada três vezes ao dia. Essa dose pode ser ajustada para pessoas com mais de 65 anos ou com problemas no fígado. O alprazolam é frequentemente prescrito com instruções para ser tomado apenas conforme necessário, em vez de seguir um cronograma fixo. Leia atentamente as instruções do seu médico e converse com ele caso tenha dúvidas sobre a frequência correta de uso.

O alprazolam começa a agir rapidamente, aproximadamente uma hora após a ingestão. Assim como na hidroxizina, os efeitos colaterais, como sonolência e vertigem, podem aparecer ao mesmo tempo que o alívio dos sintomas. Por isso, tenha cautela ao tomar a medicação, especialmente no início do tratamento.

Assim como a hidroxizina, o alprazolam não deve ser combinado com outros medicamentos que causam sonolência. No entanto, o alprazolam também interage com o antidepressivo fluoxetina (Prozac), que pode aumentar os níveis de alprazolam no corpo, tornando os efeitos colaterais mais prováveis.

Embora o médico possa prescrever alprazolam e fluoxetina juntos para tratar certas condições de ansiedade, é importante tomar cuidado ao iniciar essa combinação. É mais provável que você sinta sonolência e dificuldade de concentração ao usar ambos os medicamentos simultaneamente.

Hidroxyzina ou Xanax produzem menos efeitos colaterais?

A hidroxizina apresenta menos potenciais efeitos colaterais listados em sua bula em comparação com o alprazolam. No entanto, a hidroxizina está associada a um problema raro, mas sério, de ritmo cardíaco, conhecido como prolongamento do intervalo QT, que o alprazolam não causa. Se você tem histórico de arritmias ou outros problemas de ritmo cardíaco, é importante conversar com seu médico antes de iniciar o tratamento com hidroxizina.

Por outro lado, o alprazolam carrega um risco que a hidroxizina não possui: a capacidade de causar dependência. Esse risco é maior em doses elevadas, mas também pode ocorrer em doses mais baixas em algumas pessoas.

Se você tem histórico de dependência física ou transtorno de uso de substâncias, a hidroxizina pode ser uma opção mais segura. No entanto, em algumas circunstâncias, seu médico pode considerar que os benefícios do alprazolam superam o risco de dependência. Se esse risco for uma preocupação para você, é melhor discutir suas opções com o médico.

Qual medicamento é melhor para ansiedade?

A resposta a essa pergunta é única para cada pessoa. Pode ser necessário um pouco de tentativa e erro para encontrar a melhor opção de tratamento para sua ansiedade. Se nem a hidroxizina nem o alprazolam estiverem ajudando, informe seu médico. Existem outras opções disponíveis que podem ser mais adequadas para você.

Conclusões

Os transtornos de ansiedade estão entre as condições de saúde mais comuns nos Estados Unidos, e o uso de medicamentos é uma estratégia eficaz para muitas pessoas que buscam aliviar seus sintomas. Dois medicamentos ansiolíticos frequentemente prescritos são a hidroxizina e o alprazolam.

Embora esses medicamentos atuem de maneiras diferentes no corpo, ambos são eficazes no alívio imediato dos sintomas de ansiedade. Eles podem ser especialmente úteis enquanto se aguarda o efeito de um medicamento de ação mais longa para ansiedade.

Como a hidroxizina e o alprazolam possuem efeitos colaterais e interações medicamentosas específicos, é fundamental discutir seu histórico médico e uso de outros medicamentos com seu médico antes de iniciar qualquer um deles. Ter uma conversa aberta sobre a eficácia e os possíveis efeitos colaterais que você pode estar experimentando permitirá ao seu médico encontrar a melhor opção de tratamento para você.

No Brasil, transtornos de ansiedade também afetam uma parcela significativa da população. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil tem uma das maiores taxas de pessoas diagnosticadas com transtornos de ansiedade no mundo, reforçando a importância de tratamentos adequados, incluindo o uso consciente de medicamentos.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.