Hidroxizina (Vistaril) para ansiedade: como funciona, efeitos colaterais e dosagens

Conheça a Hidroxizina (Vistaril)

Se você já experimentou coceira devido a alergias, pode ter recebido uma prescrição de hidroxizina (Vistaril) para alívio. Esse medicamento é um anti-histamínico, tradicionalmente utilizado para tratar sintomas alérgicos. No entanto, a hidroxizina é especial, pois possui outros usos além de combater alergias. Um de seus usos menos conhecidos é no tratamento da ansiedade, uma condição de saúde mental.

Embora a hidroxizina não seja a primeira escolha para tratar a ansiedade, pode ser eficaz em certas situações. Ela é usada de forma pontual, principalmente quando se busca um efeito calmante rápido, como no alívio de crises de ansiedade aguda ou dificuldades para dormir, devido aos seus efeitos sedativos.

O que é hidroxizina?

A hidroxizina é um anti-histamínico de prescrição que trata tanto coceira quanto ansiedade. Sua utilização é indicada para curto prazo e não é recomendada para uso prolongado (geralmente, mais de 4 meses). Este medicamento pertence à mesma família de outros anti-histamínicos populares, como a difenidramina (Benadryl) e a cetirizina (Zyrtec), que são comumente encontrados em versões de venda livre (OTC).

Embora seja mais conhecida por tratar sintomas alérgicos, a hidroxizina também pode ser utilizada em situações de ansiedade aguda, proporcionando um efeito calmante, mas não sendo indicada para tratamento contínuo ou crônico da ansiedade.

Cloridrato de hidroxizina vs. pamoato de hidroxizina

A hidroxizina cloridrato e a hidroxizina pamoato (Vistaril) são duas versões do mesmo medicamento. O pamoato de hidroxizina está disponível tanto na forma de medicamento de marca quanto genérico, enquanto o cloridrato de hidroxizina está disponível apenas como genérico, pois suas versões de marca, Orgatrax e Atarax, foram descontinuadas.

Ambas as formulações são prescritas para tratar ansiedade de maneira semelhante. A principal diferença entre elas está na forma como são fabricadas e administradas. O pamoato de hidroxizina está disponível apenas como cápsulas, enquanto o cloridrato de hidroxizina vem em formas de comprimido, xarope, solução oral e injeção intramuscular.

Essas diferenças nas formulações podem afetar a escolha do médico dependendo da forma de administração preferida ou necessária para o paciente.

Como a hidroxizina funciona para a ansiedade?

Os pesquisadores ainda não compreendem totalmente como a hidroxizina atua no tratamento da ansiedade. No entanto, a maioria dos profissionais de saúde concorda que ela afeta principalmente dois produtos químicos no corpo: a histamina e a serotonina.

Assim como outros anti-histamínicos, a hidroxizina bloqueia os efeitos da histamina, reduzindo a coceira associada a alergias. Esse bloqueio da histamina também pode causar sonolência, efeito similar ao de medicamentos como Benadryl ou NyQuil.

No tratamento da ansiedade, acredita-se que a hidroxizina também interfira na serotonina — uma substância química crucial para o humor. Ao aumentar os níveis de serotonina no cérebro, a hidroxizina pode ajudar a aliviar os sintomas de ansiedade.

Vale destacar que a hidroxizina pode ser usada para tratar diferentes tipos de ansiedade, mas é frequentemente prescrita para transtorno de ansiedade generalizada (TAG), especialmente quando o TAG contribui para a insônia.

O que você deve saber antes de tomar hidroxizina?

A hidroxizina é prescrita como tratamento de curto prazo para ansiedade. Pode ser tomada sozinha ou em conjunto com outro medicamento para ansiedade, como buspirona (Buspar) ou escitalopram (Lexapro), que são tomados diariamente. Nesse caso, a hidroxizina fornece alívio temporário dos sintomas de ansiedade enquanto se espera que o medicamento de longo prazo comece a fazer efeito.

Embora eficaz no controle da ansiedade a curto prazo, a hidroxizina nem sempre é a primeira opção de tratamento prescrita. Assim como outros anti-histamínicos, ela pode causar efeitos colaterais, como sonolência e redução do estado de alerta. Esses efeitos tendem a ser mais acentuados em grupos específicos, como pessoas com 65 anos ou mais. Para esses indivíduos, outros medicamentos anti-ansiedade podem ser opções mais adequadas e bem toleradas.

Dosagem de hidroxizina para ansiedade

A hidroxizina é um tratamento para ansiedade utilizado sob demanda, o que a diferencia de outros medicamentos ansiolíticos que precisam ser tomados regularmente para serem eficazes. A dosagem típica de hidroxizina para ansiedade em adultos varia entre 50 mg e 100 mg, administrados até quatro vezes ao dia, conforme necessário. Ela pode ser ingerida com ou sem alimentos, e seu profissional de saúde pode ajustar a dose, dependendo de como você responde à medicação.

Em crianças, as dosagens costumam ser menores. Para crianças menores de 6 anos, a dosagem recomendada é geralmente de 50 mg por dia, dividida em várias doses. Crianças com mais de 6 anos podem tomar até 100 mg diários, também em doses divididas.

Quanto tempo demora para a hidroxizina começar a fazer efeito?

A hidroxizina age rapidamente, com a maioria das pessoas começando a sentir seus efeitos dentro de 30 minutos. O efeito máximo ocorre por volta de 2 horas após a ingestão. Esse início rápido pode ser útil para aliviar os sintomas de ansiedade de forma eficaz e rápida. No entanto, os efeitos colaterais, como sonolência, também podem surgir logo após o início da medicação, o que pode ser uma preocupação dependendo das atividades que a pessoa precise realizar.

Efeitos colaterais da hidroxizina

Os efeitos colaterais da hidroxizina tendem a ser leves e incluem:

• Sonolência e sedação
• Náusea
• Boca seca
• Olhos secos

Algumas pessoas têm maior probabilidade de experimentar esses efeitos. Por exemplo, a hidroxizina é eliminada do corpo pelos rins e fígado, então, se uma pessoa tiver problemas nessas áreas, o medicamento pode se acumular no organismo, aumentando o risco de efeitos colaterais.

Além disso, os efeitos podem ser mais intensos em adultos mais velhos. Pessoas que tomam medicamentos sedativos, como opióides, pílulas para dormir ou relaxantes musculares, também estão mais propensas a apresentar efeitos colaterais graves.

Efeitos colaterais graves

Embora seja raro, a hidroxizina pode alterar o ritmo cardíaco. É essencial discutir quaisquer problemas cardíacos pré-existentes, como fibrilação atrial, com seu médico antes de começar a usar esse medicamento. Além disso, informe-o sobre quaisquer medicamentos cardíacos que você esteja tomando para evitar interações.

Outro efeito colateral raro, mas possível, da hidroxizina são as reações cutâneas graves. Esses sintomas podem incluir erupções cutâneas, pequenas bolhas e febre. Se você notar qualquer reação cutânea após tomar hidroxizina, mesmo que seja leve, avise seu médico imediatamente.

A hidroxizina causa sono?

Sim, a hidroxizina pode causar sonolência, um efeito relacionado aos seus efeitos bloqueadores de histamina. Para quem sofre de insônia relacionada à ansiedade, essa sonolência pode ser útil. No entanto, se você estiver tomando hidroxizina durante o dia, a sonolência pode se tornar problemática. Por isso, é recomendado evitar operar máquinas pesadas ou realizar atividades que exijam alta concentração, como dirigir, após tomar uma dose.

Além disso, é prudente evitar substâncias que aumentem a sonolência, como álcool, pílulas para dormir ou outros medicamentos com efeitos sedativos semelhantes, especialmente nas primeiras vezes que você usar hidroxizina.

É seguro tomar hidroxizina durante a gravidez?

Em geral, a hidroxizina é considerada segura durante a gravidez, mas há algumas divergências entre fontes. Por exemplo, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas afirma que o medicamento pode ser tomado durante a gestação. 

No entanto, algumas bulas e outros estudos recomendam evitar o uso de hidroxizina, especialmente durante o primeiro trimestre, pois pesquisas preliminares sugerem que pode haver riscos ao desenvolvimento do feto.

Para uma orientação mais precisa e segura, é essencial discutir com o médico, que avaliará o caso individualmente e orientará se o uso do medicamento é adequado durante a gravidez.

Interações da hidroxizina

A hidroxizina pode interagir com vários medicamentos e suplementos, afetando sua eficácia ou aumentando o risco de efeitos colaterais. Algumas interações podem causar sedação excessiva, enquanto outras podem aumentar o risco de problemas cardíacos. Por exemplo:

• Sedação extra pode ocorrer quando a hidroxizina é combinada com:
• Opióides como hidrocodona/acetaminofeno ou oxicodona (OxyContin)
• Benzodiazepínicos como alprazolam (Xanax) ou clonazepam (Klonopin)
• Medicamentos para dormir, como zolpidem (Ambien) ou eszopiclona (Lunesta)
• Interações que podem causar problemas cardíacos incluem:
• Amiodarona (Pacerone)
• Alguns antibióticos, como azitromicina (Zithromax) ou ciprofloxacino (Cipro)
• Antipsicóticos como aripiprazol (Abilify) ou quetiapina (Seroquel)

É importante discutir com seu médico ou farmacêutico antes de iniciar a hidroxizina, especialmente se você já estiver tomando outros medicamentos, para minimizar o risco de efeitos adversos.

A hidroxizina causa dependência?

Não, a hidroxizina não causa dependência. Medicamentos ansiolíticos como os benzodiazepínicos (por exemplo, Xanax) podem levar à dependência, o que significa que o corpo começa a precisar da substância para funcionar normalmente. Ao interromper abruptamente o uso desses medicamentos, pode-se experimentar sintomas de abstinência, além do risco de uso indevido.

No entanto, a hidroxizina funciona de forma diferente. Ela não é uma substância controlada, ou seja, não tem o mesmo potencial de dependência que os benzodiazepínicos. Por isso, se você tem ansiedade e está preocupado com a possibilidade de desenvolver dependência, a hidroxizina pode ser uma opção segura a ser considerada.

Converse com seu médico sobre suas opções e preocupações em relação ao tratamento da ansiedade.

Conclusões

A hidroxizina é um medicamento de prescrição acessível e de ação rápida utilizado para tratar a ansiedade em crianças e adultos. Geralmente, é prescrita junto com um medicamento de manutenção para ansiedade, como o escitalopram (Lexapro). Sua rápida ação faz dela uma boa escolha para alívio imediato dos sintomas de ansiedade.

Contudo, a hidroxizina pode causar sonolência, o que pode ser útil para pessoas com insônia relacionada à ansiedade. No entanto, esse efeito colateral pode ser problemático em situações que exigem alerta mental e atenção, como durante o trabalho ou ao dirigir. Por isso, é importante estar atento ao momento de sua utilização, principalmente durante o dia.

Se você sentir sonolência significativa, converse com seu médico para ajustar a dose ou considerar outras alternativas de tratamento.

Pill, somos a parceria ideal para a sua saúde

Na Pill, nosso foco é em melhorar a vida das pessoas, democratizando o acesso à saúde e aos serviços da farmácia. Nós nos preocupamos com nossos pacientes e queremos fazer parte do seu cotidiano, facilitando sua vida. É um prazer cuidar todos de vocês.

Para ser atendido, basta mandar a sua dúvida no nosso WhatsApp: (11)99999-0380. Visite nosso site e monte sua cesta de remédio e coloque tudo no automático com o nosso serviço de Compra Recorrente: pill.com.br, sua caixa de remédio renovada todo mês.

Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

Produtos relacionados

Referências

Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. (2021). Que remédio posso tomar para alergias enquanto estou grávida? 

American Geriatrics Society. (2023). American Geriatrics Society 2023 atualizou os Critérios AGS Beers para uso potencialmente inapropriado de medicamentos em adultos mais velhos . Journal of the American Geriatrics Society . 

Brzezińska-Wcisło, L., et al. (2017). Gravidez: Um dilema terapêutico . Avanços em Dermatologia e Alergologia . 

Garakani, A., et al. (2020). Farmacoterapia de transtornos de ansiedade: opções de tratamento atuais e emergentes . Frontiers in Psychiatry . 

Hidalgo, RB, et al. (2012). Anti-histamínico: Hidroxizina . Manual de Neurologia Clínica . 

Divisão de Laboratórios Pfizer, Pfizer Inc. (2023). Cápsula de Vistaril [bula] . 

Sawantdesai, NS, et al. (2016). Avaliação dos efeitos ansiolíticos de aripiprazol e hidroxizina como uma combinação em camundongos . Journal of Basic and Clinical Pharmacy . 

Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. (nd). Drugs@FDA: Medicamentos aprovados pela FDA .

Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/hydroxyzine-pamoate/hydroxyzine-for-anxiety-how-it-works-side-effects-cost

FAQ: perguntas frequentes sobre Hidroxizina