Exxua X Viibryd para Depressão: 5 Diferenças Entre Esses Antidepressivos

Principais tópicos:

• Exxua (gepirona) e Viibryd (vilazodona) são medicamentos utilizados no tratamento da depressão, ambos atuando sobre a atividade da serotonina no cérebro. No entanto, cada um age de forma diferente e possui perfis distintos de efeitos colaterais.

• O Exxua pode causar alterações elétricas no coração, o que pode levar a ritmos cardíacos anormais em algumas pessoas. Por isso, seu médico pode precisar monitorar seu ritmo cardíaco antes e durante o tratamento.

• Já o Viibryd pode aumentar o risco de sangramento, especialmente quando combinado com medicamentos que afinam o sangue. Durante o uso, é importante estar atento a sinais como hematomas incomuns ou sangramentos inesperados.

• Atualmente, o Viibryd está disponível tanto na versão de marca quanto como genérico, com custo acessível. Com um cupom GoodRx gratuito, é possível economizar mais de 70% no valor da versão genérica. O lançamento do Exxua está previsto para o início de 2024, e espera-se que o fabricante disponibilize um cartão de desconto para facilitar o acesso ao tratamento.

Acredita-se que muitos antidepressivos atuem sobre a serotonina, uma substância química do cérebro envolvida na regulação do humor e das emoções. No entanto, esses medicamentos não afetam a serotonina da mesma maneira.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), por exemplo, aumentam a quantidade de serotonina disponível no cérebro ao impedir sua reabsorção pelos neurônios. O Viibryd (vilazodona) funciona principalmente como um ISRS, mas também tem alguma ação sobre os receptores 5HT1A — os mesmos ativados pelo Exxua (gepirona), um antidepressivo recentemente aprovado pela FDA e pela ANVISA.

Tanto o Exxua quanto o Viibryd parecem ter menor probabilidade de causar certos efeitos colaterais comuns a outros antidepressivos, como o ganho de peso. Mas quais são, de fato, as diferenças entre eles? E como saber qual é o mais adequado para você? A seguir, vamos explorar cinco pontos que diferenciam o Exxua do Viibryd.

1. Exxua e Viibryd funcionam de forma diferente para a depressão

Exxua e Viibryd atuam sobre os receptores de serotonina 5HT1A no cérebro, que estão associados à regulação do humor e aos sintomas da depressão. Ambos são considerados agonistas parciais, ou seja, ativam esses receptores, mas com menor intensidade do que a serotonina natural.

Além dessa ação, o Viibryd também age aumentando a quantidade de serotonina disponível no cérebro, de forma semelhante aos ISRSs. Ele faz isso ao inibir a recaptação da serotonina pelas células nervosas, permitindo que ela permaneça ativa por mais tempo. Acredita-se que esse seja o principal mecanismo de ação do Viibryd no tratamento da depressão.

Até o momento, Exxua e Viibryd não foram comparados diretamente em estudos clínicos, o que significa que ainda não se sabe se um é mais eficaz que o outro. No entanto, como atuam de maneiras diferentes, também podem apresentar perfis distintos de efeitos colaterais, que serão explorados a seguir.

2. Exxua pode aumentar o risco de ritmos cardíacos anormais

Se você estiver tomando Exxua, é importante estar ciente de um possível efeito colateral grave. O medicamento pode alterar a atividade elétrica do coração, prolongando o intervalo QT — o tempo que o coração leva para se recuperar entre os batimentos. O Viibryd, por outro lado, não é conhecido por causar esse efeito.

O prolongamento do intervalo QT pode aumentar o risco de arritmias cardíacas potencialmente perigosas. Por isso, seu médico provavelmente solicitará um eletrocardiograma antes de iniciar o tratamento com Exxua. Exames adicionais podem ser feitos após ajustes na dosagem e periodicamente ao longo do uso.

Alguns desequilíbrios eletrolíticos, como baixos níveis de potássio ou magnésio, também podem aumentar o risco de prolongamento do intervalo QT. O risco é ainda maior se Exxua for combinado com outros medicamentos que afetam esse intervalo. Por isso, seu médico pode solicitar exames laboratoriais e revisar sua lista de medicamentos antes de começar o tratamento.

O prolongamento do intervalo QT geralmente não causa sintomas perceptíveis. No entanto, é importante realizar eletrocardiogramas de rotina para monitoramento. Se você notar batimentos cardíacos acelerados, irregulares ou sentir tontura intensa, procure atendimento médico imediatamente. Em caso de sensação de desmaio iminente, ligue para o 192 ou vá ao pronto-socorro mais próximo.

Vale lembrar: Exxua não é o único antidepressivo associado ao prolongamento do intervalo QT. Outros exemplos incluem citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) e amitriptilina.

3. Viibryd pode aumentar o risco de sangramento

Assim como os ISRSs, o Viibryd pode aumentar o risco de sangramento — um efeito colateral que não foi observado com o uso do Exxua. Os sangramentos associados ao Viibryd podem variar de casos leves, como hematomas, até eventos mais graves e potencialmente perigosos. Por isso, é importante estar atento a sinais como aumento de hematomas, sangramento nasal ou presença de sangue nas fezes durante o tratamento.

Esse risco pode ser ainda maior se o Viibryd for utilizado em conjunto com outros medicamentos que também favorecem o sangramento. Alguns exemplos incluem:

• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno (Motrin, Advil)

• Medicamentos antiplaquetários, como aspirina e clopidogrel (Plavix)

• Anticoagulantes, como varfarina e apixabana (Eliquis)

Antes de iniciar o tratamento com Viibryd, informe seu médico se estiver usando algum desses medicamentos. E, caso perceba qualquer sinal de sangramento incomum ou hematomas inesperados, entre em contato com a equipe médica imediatamente.

4. Não foram relatados efeitos colaterais sexuais com Exxua

Muitos antidepressivos, incluindo o Viibryd, podem causar disfunção sexual como efeito colateral. No entanto, esse parece não ser o caso do Exxua.

Em ensaios clínicos, as taxas de disfunção sexual entre pessoas que tomaram Exxua foram semelhantes às daquelas que tomaram placebo (um comprimido sem substância ativa). Por isso, problemas sexuais não estão listados oficialmente como um efeito colateral do Exxua.

O Exxua tem uma estrutura química parecida com a da buspirona, um ansiolítico que, em alguns casos, é prescrito off-label justamente para aliviar os efeitos sexuais adversos causados por outros antidepressivos. Isso pode explicar a baixa incidência desses efeitos nos estudos com Exxua. Ainda assim, são necessárias mais pesquisas para confirmar esse perfil.

Se você tem dificuldades para continuar usando seu antidepressivo por causa dos efeitos colaterais sexuais, o Exxua pode ser uma alternativa a considerar.

Vale lembrar: a disfunção sexual também pode estar relacionada à própria depressão. Por isso, é fundamental conversar com seu médico para avaliar todas as opções de tratamento disponíveis.

5. Exxua requer ajustes de dosagem para problemas de fígado e rins

O fígado e os rins desempenham um papel essencial na metabolização e eliminação de medicamentos do organismo. Quando esses órgãos não funcionam adequadamente, como em casos de doenças hepáticas ou renais, certos medicamentos podem se acumular no corpo, aumentando o risco de efeitos colaterais. Nesse contexto, o Exxua é mais sensível a esses problemas do que o Viibryd.

Se você tem comprometimento hepático ou renal, a dose máxima recomendada de Exxua é menor do que a habitual. Isso porque o Exxua é metabolizado principalmente pelo fígado, e uma dose reduzida ajuda a evitar o acúmulo do medicamento no organismo. Já o Viibryd, embora também seja metabolizado pelo fígado, pode ser administrado na dose padrão mesmo em pessoas com alterações hepáticas ou renais leves a moderadas.

No entanto, medicamentos que interferem na forma como o fígado processa outras substâncias podem afetar tanto o Exxua quanto o Viibryd. Em alguns casos, essas combinações devem ser evitadas. Em outros, a interação pode ser manejada com ajustes na dose, sempre sob orientação médica.

Conclusões

Exxua (gepirona) e Viibryd (vilazodona) são dois medicamentos aprovados para o tratamento da depressão. Ambos atuam sobre a serotonina, um neurotransmissor importante para a regulação do humor, mas o fazem de maneiras diferentes. Enquanto os dois ativam os receptores de serotonina 5HT1A, o Viibryd age principalmente aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro.

Esses medicamentos também apresentam perfis distintos de efeitos colaterais e riscos. O Exxua pode causar alterações na atividade elétrica do coração, aumentando o risco de arritmias. Já o Viibryd pode elevar o risco de sangramentos, especialmente quando combinado com outros medicamentos que afetam a coagulação. Por outro lado, o Exxua parece ter menor probabilidade de causar disfunção sexual, um efeito comum em muitos antidepressivos.

Se você tiver dúvidas sobre qual opção pode ser mais adequada, converse com seu médico. Suas preferências, histórico de saúde e uso de outros medicamentos serão levados em consideração para definir o tratamento mais seguro e eficaz para o seu caso.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/depression/exxua-vs-viibryd

FAQ: perguntas frequentes sobre Exxua (gepirona) e Viibryd (vilazodona)