O que acontece se você esquecer de tomar uma dose de medicamento para hormônio tireoidiano?

O que acontece se esquecer de tomar o medicamento da tireoide?

Você acordou atrasado, saiu de casa às pressas e, no meio da correria, esqueceu de tomar sua medicação para a tireoide. E agora?

Se essa situação parece familiar, talvez você esteja se perguntando o que acontece com seu corpo ao esquecer um ou mais dias do tratamento. Neste texto, vamos explicar por que é tão importante tomar a medicação para hipotireoidismo de forma regular — e compartilhar algumas dicas simples para ajudar você a manter esse hábito no dia a dia.

O que são medicamentos hormonais da tireoide?

Os medicamentos que contêm hormônios tireoidianos são utilizados quando o corpo não está produzindo essas substâncias em quantidade suficiente, como acontece no hipotireoidismo.

Os hormônios da tireoide exercem um papel essencial no crescimento, no desenvolvimento, na regulação do metabolismo e no controle da temperatura corporal. Existem dois tipos principais: a tiroxina (T4), que é a forma mais abundante no organismo, e a triiodotironina (T3), considerada a forma biologicamente ativa. O T4 é convertido em T3 principalmente no fígado e nos rins.

Os medicamentos prescritos podem conter T3, T4 ou uma combinação dos dois. Eles são produzidos de duas formas: em laboratório (sintéticos) ou a partir de glândulas animais (naturais). Os principais medicamentos disponíveis incluem:

• Levotiroxina (como Synthroid, Levoxyl, Tirosint, Euthyrox e Puran T4): é a versão sintética do T4, amplamente utilizada e considerada a primeira escolha no tratamento do hipotireoidismo.
  
  

• Liotironina (como Cytomel): é a versão sintética do T3, normalmente indicada apenas quando a levotiroxina isoladamente não resolve os sintomas.
  
  

• Tireoide desidratada (como Armour Thyroid e NP Thyroid): contém uma combinação de T3 e T4 extraída de glândulas de porcos, vacas ou ovelhas.
  
  

Apesar de ainda serem usadas por algumas pessoas, as preparações naturais da tireoide não são aprovadas pela FDA (órgão regulador dos Estados Unidos) e tampouco possuem autorização da Anvisa no Brasil. Um dos principais problemas desses medicamentos é a variação na quantidade de hormônio em cada dose, o que pode comprometer a eficácia e a segurança do tratamento.

Já a liotironina, por atuar diretamente como T3, costuma ser prescrita apenas em casos selecionados, quando os tratamentos convencionais não são eficazes. Por isso, não é considerada a primeira linha terapêutica.

A levotiroxina é amplamente reconhecida como o tratamento de primeira escolha para o hipotireoidismo, devido à sua eficácia, baixo custo e perfil de segurança favorável. No Brasil, medicamentos como o Euthyrox® são aprovados pela Anvisa para reposição hormonal em pacientes com hipotireoidismo. A nova formulação do Euthyrox®, lançada em novembro de 2022, apresenta melhorias na estabilidade da substância ativa ao longo do prazo de validade, sem alterações na eficácia e segurança do medicamento.

A liotironina (T3 sintético), embora utilizada em alguns países, não possui registro ativo na Anvisa para comercialização no Brasil. A ausência de aprovação se deve a preocupações relacionadas à segurança e à falta de dados conclusivos sobre sua eficácia a longo prazo.

Medicamentos naturais para tireoide, como o Armour Thyroid, que contêm T3 e T4 derivados de glândulas tireoidianas de porcos, não são aprovados pela Anvisa. A principal preocupação reside na variabilidade da concentração hormonal entre os lotes, o que pode comprometer a eficácia e segurança do tratamento. Além disso, a proporção de T3 para T4 nesses medicamentos difere da fisiologia humana, podendo levar a efeitos colaterais indesejados .

A Anvisa mantém um rigoroso controle sobre a fabricação e comercialização de medicamentos no país. Em casos de descontinuação de medicamentos, os fabricantes devem notificar a agência com antecedência mínima de seis meses, garantindo a segurança e o abastecimento adequado para os pacientes.

É fundamental que os pacientes com hipotireoidismo mantenham um acompanhamento regular com profissionais de saúde para monitorar os níveis hormonais e ajustar a dosagem da medicação conforme necessário. A automedicação ou a troca de marcas sem orientação médica pode comprometer o tratamento e a saúde do paciente.

O que acontece se você esquecer de tomar seu medicamento para tireoide?

Seu corpo precisa de uma quantidade estável de hormônio tireoidiano para que suas células e órgãos funcionem corretamente. Quando você esquece de tomar a medicação, os níveis desses hormônios começam a cair. Como você vai se sentir vai depender de quantas doses foram esquecidas e por quanto tempo o organismo ficou sem reposição.

Se você perder 1 ou 2 doses

A maioria dos medicamentos para reposição do hormônio tireoidiano permanece no organismo por alguns dias. Por isso, se você toma regularmente e esquecer apenas uma ou duas doses, é provável que não sinta grandes mudanças.

Se esquecer uma dose, tome assim que se lembrar. Caso já esteja perto da próxima dose, geralmente não há problema em tomar as duas juntas para compensar a que foi esquecida. No entanto, isso não deve se tornar uma prática recorrente. Se acontecer mais de uma vez, o ideal é conversar com seu médico para orientações específicas.

Se você perder várias doses

Se você esquecer de tomar várias doses seguidas da sua medicação para tireoide, é possível que comece a sentir sintomas relacionados à baixa produção hormonal, como:

• Prisão de ventre

• Cansaço excessivo ou fraqueza

• Dores musculares e nas articulações

• Ganho de peso

• Sensibilidade ao frio

Esses sinais tendem a aparecer com mais frequência em pessoas que usam liotironina, pois esse hormônio é eliminado do corpo em poucos dias — geralmente entre dois e três. O mesmo pode ocorrer se você estiver em um esquema de uso semanal (tomando o medicamento uma ou duas vezes por semana) e deixar de tomar alguma das doses.

Se você esquecer mais de dois dias seguidos de medicação, é importante entrar em contato com sua equipe de saúde. O médico poderá avaliar a necessidade de ajustar temporariamente sua dose para ajudar a normalizar seus níveis hormonais mais rapidamente.

Se você perder uma semana ou mais

Os níveis de levotiroxina no organismo começam a cair de forma mais significativa após cerca de 6 a 7 dias sem o uso da medicação. Por isso, se você deixar de tomar o remédio por uma semana ou mais, é provável que os sintomas do hipotireoidismo voltem a aparecer.

Se estiver utilizando uma forma de hormônio tireoidiano que permanece por menos tempo no corpo — como a liotironina — os sintomas podem surgir ainda mais rapidamente. E quanto mais tempo passar sem retomar o tratamento, maior será a queda dos níveis hormonais e, consequentemente, o risco de sintomas mais intensos.

Caso você tenha perdido uma semana ou mais da medicação, procure seu profissional de saúde o quanto antes para orientação e possível ajuste no tratamento.

Em situações mais graves, como inchaço no rosto, nas mãos ou nos pés, ou ainda confusão mental, busque atendimento médico de urgência. Esses sinais podem indicar uma complicação rara e grave chamada coma mixedematoso — um risco em casos de hipotireoidismo não tratado por longos períodos.

Dicas para ajudar você a lembrar de tomar seus medicamentos

Considere estas dicas se você estiver tendo problemas para lembrar de tomar seu medicamento de hormônio tireoidiano:

• Faça disso parte da sua rotina.
  Estabeleça um horário fixo todos os dias para tomar a medicação, de preferência dentro de sua rotina habitual. Isso ajuda a criar o hábito e reduz as chances de esquecimento.

• Deixe seu medicamento para tireoide visível.
  Armazene o frasco em um local visível, que funcione como lembrete. Só evite locais úmidos, como o banheiro, pois umidade, calor e luz podem comprometer a qualidade do medicamento. Mantenha-o fora do alcance de crianças e animais de estimação.

• Encontre o horário que funciona melhor para você.
  A recomendação geral é tomar a levotiroxina de 30 a 60 minutos antes do café da manhã, com o estômago vazio. Mas, se isso for difícil, converse com seu médico sobre a possibilidade de tomá-la à noite — estudos mostram que tomar o medicamento pelo menos 2 horas após a última refeição também é eficaz. O mais importante é manter regularidade no horário.

• Deixe lembretes para si mesmo.
  Use recados visuais em locais estratégicos, como post-its no espelho do banheiro ou na cafeteira, para lembrar de tomar o medicamento diariamente.

• Use a tecnologia.
  Alarmes no celular, lembretes no calendário ou aplicativos específicos de medicação podem ser aliados valiosos para não esquecer a dose.

• Use caixas de comprimidos semanais ou mensais.
  Organizadores de comprimidos com divisões por dia ajudam a manter a regularidade e identificar se alguma dose foi esquecida. Existem até modelos “inteligentes” que se conectam a aplicativos para enviar notificações.

• Configure recargas automáticas.
  Muitas farmácias oferecem a opção de renovar automaticamente a receita quando ela está perto de vencer. Isso evita ficar sem o medicamento. Verifique com sua farmácia se esse serviço está disponível para você.

• Converse com sua equipe de saúde.
  Se ainda estiver com dificuldades para manter a rotina do tratamento, fale com seu médico ou farmacêutico. Eles podem ajudar a encontrar estratégias que funcionem melhor para o seu dia a dia.
  
  

Conclusões

Medicamentos hormonais para a tireoide, como a levotiroxina (Synthroid), são usados para repor os hormônios que o corpo não está produzindo em quantidade suficiente. A maioria desses medicamentos permanece ativa no organismo por vários dias, por isso, esquecer uma dose ocasional não costuma causar grandes problemas.

No entanto, deixar de tomar o medicamento por vários dias seguidos pode levar ao retorno dos sintomas do hipotireoidismo, como cansaço excessivo, sensação de frio, constipação e lentidão geral. Interromper o tratamento por completo pode representar riscos sérios à saúde.

Existem diversas estratégias que podem ajudar você a lembrar de tomar a medicação todos os dias, como criar uma rotina, usar alarmes ou organizadores de comprimidos. Mas se, mesmo assim, você estiver com dificuldades, procure orientação médica. Seu profissional de saúde pode sugerir outra abordagem para garantir que os níveis hormonais se mantenham dentro da faixa ideal.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Referências

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/conditions/hypothyroidism/what-happens-if-i-miss-my-thyroid-medication-levothyroxine

FAQ: perguntas frequentes sobre Tireoide