Existem efeitos de longo prazo do Adderall? 5 riscos e como preveni-los

Entenda os efeitos colaterais de longo prazo do Adderall

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma condição neuropsiquiátrica que afeta tanto crianças quanto adultos, caracterizada por sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade. Nos Estados Unidos, estima-se que aproximadamente 11% das crianças e adolescentes e até 6% dos adultos divulgados com TDAH. O tratamento frequentemente inclui o uso de medicamentos estimulantes, como o Adderall (composto por sais mistos de anfetamina), que também é utilizado no manejo da narcolepsia.

Prevalência do TDAH no Brasil

No Brasil, a prevalência do TDAH é observada nos Estados Unidos. Dados do Ministério da Saúde indicam que cerca de 7,6% das crianças e adolescentes entre 6 e 17 anos apresentam sintomas de TDAH, enquanto a prevalência em adultos de 18 a 44 anos é de 5,2%, e em indivíduos com mais de 44 anos, 6,1%. Esses números sugerem que aproximadamente 11 milhões de brasileiros são afetados pelo transtorno.

Uso de Adderall no Tratamento do TDAH no Brasil

Embora o Adderall seja especificamente prescrito nos Estados Unidos para o tratamento do TDAH, sua comercialização não é aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) no Brasil. Isso deve, em parte, ao potencial de abuso e dependência associado ao medicamento. Como resultado, o Adderall não está disponível no mercado brasileiro.

Alternativas Terapêuticas no Brasil

No Brasil, o tratamento do TDAH geralmente envolve o uso de outros medicamentos estimulantes, como o metilfenidato (comercializado como Ritalina e Concerta) e a lisdexanfetamina (conhecida como Venvanse). Esses medicamentos são aprovados pela Anvisa e amplamente utilizados no manejo do TDAH. Além disso, abordagens não farmacológicas, incluindo terapias comportamentais e intervenções psicossociais, são recomendadas para complementar o tratamento medicamentoso.

Considerações sobre o Diagnóstico e Tratamento

Especialistas alertam para a necessidade de rigor no diagnóstico e na prescrição de medicamentos para o TDAH, especialmente entre crianças e adolescentes. Há preocupações sobre um possível aumento nos diagnósticos e na prescrição de medicamentos, o que ressalta a importância de avaliações criteriosas e individualizadas.

Embora o TDAH seja uma condição prevalente tanto nos Estados Unidos quanto no Brasil, existem diferenças significativas nas abordagens terapêuticas entre os dois países. No Brasil, a indisponibilidade do Adderall leva à utilização de outras opções medicamentosas aprovadas, como o metilfenidato e a lisdexanfetamina. É fundamental que o diagnóstico e o tratamento sejam prolongados por profissionais de saúde, garantindo uma abordagem segura e eficaz para cada paciente.

1. Uso indevido

Medicamentos estimulantes, como o Adderall, são substâncias controladas, ou seja, são rigorosamente regulamentados devido ao seu potencial de dependência e uso indevido. Além disso, há restrições sobre como esses medicamentos são prescritos e renovados.

O uso prolongado do Adderall pode levar à dependência física e ao uso indevido. A dependência física ocorre quando o organismo desenvolve tolerância ao medicamento, exigindo doses maiores ao longo do tempo para obter o mesmo efeito. Pessoas dependentes do Adderall podem apresentar sintomas de abstinência caso percam uma dose ou interrompam o uso repentinamente. Esses sintomas podem incluir ansiedade, irritabilidade e dificuldade de concentração.

A dependência difere do uso indevido. O uso indevido refere-se a tomar Adderall por motivos que não exigem à sua prescrição ou em doses superiores às recomendadas. Esse comportamento pode prejudicar os relacionamentos, os compromissos diários e a saúde do usuário. O consumo excessivo pode levar a sérios problemas de saúde, como pressão alta e complicações cardíacas.

Para evitar o uso indevido do Adderall, é essencial seguir rigorosamente as prescrições médicas, usar a menor dose possível e revisar periodicamente com o médico a necessidade de manter o medicamento por um longo prazo.

No Brasil, o Adderall não é aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Entretanto, outros estimulantes, como metilfenidato (Ritalina, Concerta) e lisdexanfetamina (Venvanse), são utilizados no tratamento do TDAH e também desativam o controle especificamente para evitar abuso e dependência.

Se você ou alguém que conhece dificuldades com o uso de matéria, procure ajuda. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece suporte gratuito por meio dos Centros de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas (CAPS AD). Também é possível entrar em contato com o CVV (Centro de Valorização da Vida) pelo telefone 188 para orientação e apoio.

2. Problemas cardíacos

O Adderall pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial, mas os estudos sobre seus efeitos cardiovasculares a longo prazo apresentam resultados mistos. As pesquisas que analisam os impactos do Adderall no coração são, em grande parte, estudos observacionais, que apenas identificam correlações sem estabelecer relações diretas de causa e efeito.

Uma revisão de 19 estudos, envolvendo cerca de 4 milhões de adultos e crianças em tratamento com medicamentos para TDAH, não encontrou evidências de que os estimulantes aumentem o risco de problemas cardíacos. Esse resultado foi consistente mesmo entre pessoas com condições cardíacas pré-existentes. Os participantes foram acompanhados por períodos que variaram entre 4 meses e 9,5 anos.

Por outro lado, um estudo com aproximadamente 300.000 adultos e crianças indicou que o uso de estimulantes para TDAH pode estar associado a um maior risco de problemas cardíacos, como pressão alta e doença arterial periférica. Esse estudo avaliou apenas indivíduos sem histórico prévio de doenças cardiovasculares, com um período de acompanhamento de até 14 anos.

Diante desses achados contraditórios, é essencial informar ao médico se você possui alguma condição cardíaca, como hipertensão, arritmia ou outras doenças cardiovasculares, antes de iniciar o uso do Adderall. O profissional de saúde poderá avaliar se o medicamento é seguro para o seu caso e, se necessário, considerar alternativas de tratamento.

3. Problemas de saúde mental

Houve relatos de psicose, incluindo delírios e alucinações, em crianças que fazem uso de medicamentos estimulantes para o tratamento do TDAH. Por esse motivo, os rótulos desses medicamentos alertam para o risco de sintomas psicóticos, que podem ocorrer tanto em pessoas com histórico de transtornos mentais quanto naqueles sem antecedentes.

O rótulo do Adderall também menciona a possibilidade de surgirem novos problemas de saúde mental, como mania e comportamento agressivo. Esse risco foi reforçado por um estudo de 2019 com mais de 200.000 adolescentes e jovens adultos, que indicou um aumento na probabilidade de desenvolver psicose entre aqueles que utilizavam estimulantes prescritos. O estudo revelou que o risco foi duas vezes maior com o uso de Adderall em comparação com o metilfenidato (Ritalina), outro estimulante utilizado no tratamento do TDAH. No entanto, o risco geral de desenvolver novas condições psiquiátricas devido ao Adderall foi considerado baixo.

Pessoas com histórico de transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia, podem ter maior propensão a apresentar sintomas psicóticos ao usar Adderall. Por isso, é fundamental que o médico tenha acesso ao histórico de saúde completo do paciente antes de prescrever o medicamento. Caso ocorram alterações no humor ou comportamento durante o tratamento, é essencial informar o médico imediatamente para avaliar a necessidade de ajustes ou de uma alternativa terapêutica.

4. Crescimento lento

O uso de estimulantes prescritos, como Adderall, pode influenciar o crescimento em crianças, mas as pesquisas sobre esse efeito apresentam resultados variados.

Um estudo acompanhou mais de 400 crianças e jovens adultos, com idades entre 7 e 21 anos, que faziam uso de estimulantes prescritos. Durante um período médio de seis anos, observou-se que o crescimento foi reduzido em usuários de Adderall, especialmente em doses mais altas. Além disso, o estudo indicou que o crescimento não se normalizou completamente ao longo do tempo.

Outro estudo analisou mais de 800 crianças entre 7 e 10 anos de idade, acompanhando-as por 16 anos. Os resultados mostraram que o uso prolongado de estimulantes para TDAH reduziu a altura e aumentou o peso ao longo do tempo. No entanto, o uso irregular do medicamento não foi associado a alterações no crescimento. Esses achados reforçam a possibilidade de adotar pausas programadas no uso dos estimulantes, como durante as férias escolares.

Por outro lado, um estudo com mais de 300 adultos com TDAH que utilizaram estimulantes na infância não encontrou diferença na altura em comparação com aqueles que nunca fizeram uso desses medicamentos.

De forma geral, a diferença de altura associada ao uso de estimulantes é pequena, geralmente inferior a alguns centímetros. Alguns especialistas acreditam que qualquer desaceleração no crescimento pode ser detectada precocemente, permitindo a interrupção do medicamento, se necessário.

Se seu filho faz uso de Adderall, converse regularmente com o pediatra sobre seu crescimento. Certifique-se de acompanhar a frequência com que altura e peso devem ser monitorados e mantenha as consultas médicas em dia. Assim, qualquer alteração pode ser identificada e gerenciada o quanto antes.

5. Efeitos colaterais sexuais

As pesquisas sobre os efeitos do Adderall no desejo e na função sexual ainda são limitadas, e os estudos disponíveis apresentam resultados variados.

Uma pesquisa com cerca de 3.000 estudantes universitários indicou que usuários de estimulantes prescritos relataram maior incidência de redução do desejo sexual em comparação com aqueles que não usavam esses medicamentos. Esse efeito colateral foi mais frequentemente relatado por homens do que por mulheres.

Por outro lado, um pequeno estudo de 2020 analisou 17 homens com dificuldade em atingir o orgasmo. Após o uso de Adderall, oito desses participantes relataram melhora na satisfação sexual.

Embora as pesquisas ainda sejam inconclusivas, as informações de prescrição do Adderall alertam que o medicamento pode causar alterações no desejo sexual e levar a ereções mais frequentes ou prolongadas.

Se você notar efeitos colaterais sexuais enquanto estiver tomando Adderall, converse com seu médico para avaliar possíveis ajustes no tratamento. Caso experimente uma ereção dolorosa ou que dure mais de quatro horas, procure atendimento médico de emergência, pois isso pode indicar uma condição chamada priapismo. Esse efeito também pode ocorrer em crianças, por isso, é importante orientá-las sobre os sinais de alerta.

Conclusões

Adderall (sais mistos de anfetamina) é um medicamento amplamente utilizado no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e da narcolepsia. No entanto, seu uso envolve alguns riscos que devem ser considerados.

Os possíveis efeitos de longo prazo do Adderall incluem risco de uso indevido, problemas cardíacos e alterações significativas de humor. Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais relacionados à função sexual, e crianças em tratamento podem apresentar um crescimento mais lento.

Apesar dessas preocupações, os riscos prolongados não são frequentes, e o Adderall é geralmente seguro quando administrado conforme a prescrição médica. O acompanhamento regular com um profissional de saúde é essencial para garantir a eficácia do tratamento e minimizar possíveis efeitos adversos.

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Observação: este conteúdo não se destina a substituir aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica.

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Texto traduzido e adaptado do original: https://www.goodrx.com/vyvanse/common-side-effects

FAQ: perguntas frequentes sobre Adderall